Полиостеоартроз история болезни

Полиостеоартроз история болезни

4. Национальность русская

5. Семейное положение замужем

6. Образование среднее

7. Профессия КП Крупское — телятница

8. Домашний адреc: Краснодарский кр., р-н Выселковский, ст. Крупская,

9. Дата поступления 12.02.99г. 11.38

10. Дата выписки 24.02.99г.

11. Направлена ККП Выселковской ЦРБ

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ

По решению комиссии переведена на более лёгкий труд не связанный с переохлаждениями и физической перегрузкой.

Больная всю жизнь прожила в сельской местности, занимаясь тяжелым физическим трудом.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное.

Топографическая перкуссия. Нижняя граница легких по всем вертикальным топографическим линиям грудной стенки.

Правое Левое легкие

Парастернальная линия м/ребрье м/ребрье

Околопозвоночнаая остистый отросток гр. позвонка

Экскурсия нижнего края легких в см.

Правого Левого легкого

Среднеключичная линия 6 см —

Средняя подмышечная 7 см 7 см

Лопаточная линия 6 см 6 см

Видимой патологической пульсации сосудов шеи нет. Область сердца не изменена. Пальпация сердечной области.

Перкуторно: границы относительной сердечной тупости:

2. Верхняя граница: проходит по линии, соединяющей верхние края правого и левого 3 реберных хрящей.

Перкуторно: границы абсолютной тупости:

Правая граница: проходит по левому краю грудины.

Левая граница: на 1,5 см кнутри от границы относительной тупости.

Верхняя граница: на 4 ребре.

Ширина сосудистого пучка во втором межреберье равна 5 см.

Тоны сердца ясные. Ритм правильный. ЧСС 64 удара в минуту. АД 120/ 70 мм.рт.ст.

Артериальный пульс на лучевых артериях:

1. синхронен на обеих руках

3. частота 64 удара в мин.

Остеоартроз, полиостеоартроз

ист.остеоартроз(тер).doc

Возраст – 61 год (16.04.1949)

Место работы, должность – пенсионерка

Инвалидность II группа

Домашний адрес – г.

Кем направлен больной – областная поликлиника

Дата поступления – 21.09.2010 (15.00)

Диагноз, с которым направлен больной – остеоартроз, полиостеоартроз

Менструации начались в 11 лет. Было 4 беременности, из них 3 завершились родами, одна – абортом. Менопауза с 55 лет.

Туберкулез, вирусный гепатит, кожно-венерические заболевания отрицает.

Страдает артериальной гипертонией с сорока лет. Последний год постоянная одышка. Принимает индапамид, энам, эгилок, предуктал.

Не курит. Спиртные напитки не употребляет. Принимает снотворные препараты (фенобарбитал).

Лекарственной непереносимости не отмечает.

Гемотрансфузионный анамнез : компоненты крови не переливались.

Настоящее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, хромает.

Кожа чистая, сухая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Рост 168 см. Вес 100 кг.

Сравнительная перкуссия легких

Над легким ясный легочный звук. Активная подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии 5 см с обеих сторон.

Топографическая перкуссия легких

Правое легкое	Левое легкое
Парастернальная	V межреберье	IV межреберье
Среднеключичная	VI межреберье	VI межреберье
Передняя подмышечная	VII межреберье	VII межреберье
Средняя подмышечная	VIII межреберье	VIII межреберье
Задняя подмышечная	IX межреберье	IX межреберье
Лопаточная	X межреберье	X межреберье
Околопозвоночная	Остистый отросток XI грудного позвонка

Система органов кровообращения

Верхушечный толчок в V межреберье на среднеключичной линии.

Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости расширены влево.

Относительная сердечная тупость.

Межреберье	Правая граница	Левая граница
II	Правый край грудины	0,5 см кнаружи от левого края грудины
III	0,5 см кнаружи от правого края грудины	1 см кнаружи от левого края грудины
IV	1 см кнаружи от правого края грудины	3 см кнаружи от левого края грудины
V	0,5 см кнаружи от среднеключичной линии

Абсолютная сердечная тупость

Верхняя граница	Место прикрепления IV ребра к грудине слева
Правая граница	Левый край грудины в IV межреберье
Левая граница	1 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Аускультативно тоны сердца ритмичные, приглушенные. ЧСС 74 в минуту. АД 160/110 мм рт.ст. на обеих руках.

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Система органов пищеварения:

Печень при пальпации слегка выступает за реберный край.

Размеры печени по Курлову : 11 см, 10 см, 9 см.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускания свободные, безболезненные, 5-6 раз в сутки.

Сознание ясное, память не нарушена. Отмечает нарушения сна в виде бессонницы, частые головные боли.

Щитовидная железа не пальпируется.

Лимфоузлы не пальпируется. Селезенка не пальпируется.

Перкуторные размеры селезенки:

Поперечник – 5 см

Данные лабораторных исследований

Общий анализ крови (21.09.2010)

Эритроциты 5,2* /л

Гемоглобин 130 г/л

Биохимический анализ крови (22.09.2010)

Глюкоза 5,19 ммоль/л

Общий билирубин 11,6 мкмоль/л

Мочевая кислота 254 ммоль/л

Ревматоидный ф-р отр.

Заключение: С-реакт.белок положительный

Общий анализ мочи (21.09.2010)

Удельный вес 1015

Эпителий единичный плоский

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты 0-1 в поле зрения

Рентгеноскопия органов грудной полости (23.09.2010)

Полиостеоартроз история болезни

Дифференциальная диагностика суставного синдрома и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Причем характеризуется этот синдром не только болью, локализованной в области одного из суставов или сразу нескольких, но также:

• скованностью, в том числе утром или после периодов покоя;
• дефигурацией или деформацией сустава;
• неправильным или непривычным его положением.

О наиболее частых причинах СС

Перечень наиболее часто диагностируемых причин ОСС (острого суставного синдрома):

Для уточнения причин суставного синдрома требуется дифференциальная диагностика.

Дифференциальный диагноз

В артритам относятся такие их разновидности:

Инфекционные корни

При подагре – весьма распространенном заболевании отмечается связь изменения диеты и возникновения болей в суставах.

Анализ клинической картины

Инструментальные методы диагностики

Подход к терапии

Из всего многообразия методов терапии суставного синдрома выделяют две большие группы:

• базисное;
• симптоматическое лечение.

Глюкокостеройдные препараты, применяющиеся при суставном синдроме: Преднизолон, Дексаметазон, Триамциалон.

Генерализованный остеоартроз история болезни

Генерализованный остеоартроз: лечение первичного и вторичного типа

Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.

Общие сведения

Принципы диагностики

Таблица 1. Основные признаки деформирующего остеоартроза

Лабораторная диагностика

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Возможности ранней диагностики

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Препараты, которые назначают при болезни:

Остеопенический синдром

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Примерный комплекс из семи упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Положительные эффекты от массажа:

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Весь комплекс повторяют 2–3 раза (от начала до конца). В самом конце сеанса выполняют поглаживание, чередуя его с потряхиванием.

Такой массаж нужно делать 2–3 раза в день, его длительность – 8–10 минут.

Нельзя употреблять в пищу:

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаменты

• Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
• При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
• Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Деформирующий остеоартроз история болезни

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Клинические симптомы

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

Как вовремя установить диагноз

В программу обследования входят:

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Комплексные лечебные мероприятия включают:

Заключение и прогноз

Как лечить остеоартроз эффективно?

Заболевание носит хронический характер и вопрос его лечения решается на протяжении всей жизни.

Распространенность и симптоматика остеоартроза

Методы лечения остеоартроза

1. уменьшение нагрузки на пораженный сустав;
2. снижение отека и боли;
3. предотвращение дальнейшего разрушения сустава;
4. восстановление утраченных функций.

Вообще лечение остеоартроза содержит следующие компоненты:

Сюда же можно отнести обязательное занятие лечебной физкультурой при остеоартрозе.

• поваренной соли,
• мясных продуктов,
• различных консервантов,
• пряностей,
• сладкого,
• мучного
• жирного.

Лекарственная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Их применение ограничено большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Наиболее популярные препараты для лечения остеоартроза:

Больным остеоартрозом противопоказан прием индометацина, так как он разрушает хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение

Физиолечение

Применяют физиопроцедуры общего, местного и комбинированного действия:

Массаж и лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при остеоартрозе должна выполняться с учетов следующих правил:

Хирургическое лечение

Лечение остеоартроза народными методами

Профилактика заболеваний суставов

С целью предотвращения развития такого заболевания, как остеоартроз, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Эти рекомендации относятся к профилактике не только остеоартроза, но и других подобных заболеваний.

Остеоартроз: разбираемся, что это такое

Что такое остеоартроз?

Этиология остеоартроза

Говоря о причинах развития этого заболевания, нельзя не упомянуть о значимых факторах риска:

Механизм развития заболевания

Если на этом этапе не остановить дальнейшее развитие остеоартроза, то изменения в суставе станут необратимыми.

Виды заболевания

В медицине выделяют два вида остеоартроза:

1. Первичный или идиопатический.
2. Вторичный, развивающийся на фоне артритов, дисплазий, травм и статических нарушений.

Существует еще несколько разновидностей поражения сустава при остеоартрозе, что позволяет выделить следующие его формы:

Степени болезни

Тяжесть заболевания определяется по степени распространения патологии. Доктора выделяют три степени остеоартроза:

Остеоартроз: симптомы

Симптомы коксартроза

Еще реже коксартроз появляется как следствие протрузии подвздошной впадины. Это обычно генетически обусловленная проблема.

Основными симптомами этой формы заболевания являются:

По мере развития болезни к описанным выше симптомам добавляется нарушение подвижности в суставе.

Симптомы гонартроза

Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов

Симптомы артроза голеностопа

Как правило, эта форма заболевания никогда не бывает первичной. Дело в том, что ей всегда предшествует какая-либо травма.

Симптомы полиостеоартроза

Полиостеоартроз характерен симметричными и двухсторонними поражениями суставов конечностей.

Прогноз для больных с остеоартрозом