Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз. Этиология. Клиника, лечение.
Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.
Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.
Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:
-несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;
В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.
Клинические формы
Полиостеоартроз: узелковый, безузелковый
В сочетании с остеохондрозом позвоночника, спондилоартрозом
III. Преимущественная локализация
Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара)
Тазобедренные суставы (коксартроз)
Коленные суставы (гонартроз)
IV. Рентгенологическая стадия (по Келгрену): I, II, III, IV
VI. Функциональная способность больного
Трудоспособность ограничена временно (ФН1)
Трудоспособность утрачена (ФН 2)
Нуждается в постороннем уходе (ФН 3)
Клиническая картина
Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.
Крепитация при движениях в суставе.
Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.
Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.
Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.
Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.
Диагностические критерии
Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.
Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.
Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).
Рентгенологические критерии
Сужение суставной щели.
III. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.
Наибольший успех от консервативного лечения наблюдается при использовании всех консервативных методов в комплексе.
Следует различать два типа операций.
З.АРТРОДЕЗ или замыкание сустава производят редко, так как неподвижность является неблагоприятным вариантом.
Остеоартроз клиника диагностика
Симптомы и диагностика остеоартроза
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Общие признаки остеоартроза
Общие признаки остеоартроза:
- болевые ощущения в пораженном месте;
- ощущение хруста в сочленении при его активных и пассивных движениях;
- кратковременная скованность в конечностях в утренние часы;
- быстрая мышечная утомляемость;
- периодическое возникновение синовита;
- постепенное ограничение подвижности;
- развитие деформации и дефигурации пораженных сочленений.
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
Симптомы остеоартроза коленного сустава
Симптомы остеоартроза межфаланговых суставов
Диагностика
Из дополнительных методов используют УЗИ, термографию для определения воспалительных изменений, МРТ и КТ.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать остеоартроз приходится с несколькими суставными патологиями:
- ревматоидный артрит,
- реактивный артрит,
- псориатический артрит,
- подагрический артрит,
- пирофосфатная артропатия.
Инфекционные артриты отличаются следующими признаками:
Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение
Содержание статьи:
Факторы риска развития этой болезни:
- наследственная предрасположенность;
- врожденное нарушение развития плечевого сустава;
- наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
- пожилой возраст;
- избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
- эндокринные заболевания;
- работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
- травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
- плечевой артрит различной этиологии.
Как врач отличает этот недуг от других болезней
- артрит плеча ( ревматоидный , реактивный, псориатический);
- подагра, или подагрический артрит ;
- пирофосфатная артропатия.
Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.
1. Медикаментозная терапия
В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:
Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.
2. Физиотерапевтические методы
3. Оперативное лечение
Диагностика артроза суставов: постановка диагноза
Причины артроза
- продавцы,
- секретари,
- водители и многие другие специальности.
- повышенным артериальным давлением,
- атеросклерозом,
- нарушением жирового обмена.
Артроз, как правило, локализован на пальцах рук, на фалангах происходят узелковые изменения.
При поражении голеностопа у человека возникает:
- боль в суставе,
- отек,
- ограничение подвижности,
- хромота,
- деформация сустава.
Вторичный артроз частая проблема для бегунов, футболистов и балерин.
Диагностические меры и особенности лечения заболевания
Причины артроза и его форму может определить только врач. Это выполняется с помощью комплексного обследования человека.
Диагностика артроза проводится с помощью:
Врачи советуют разгрузить конечности с помощью приспособлений:
По назначению врача в домашних условиях человек может использовать такие средства, как:
- растирка для суставов ,
- мази,
- гели,
- настои трав.
Профилактические действия
Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация
а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще
б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний
Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.
Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:
1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию
В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:
— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):
а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью
б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке
— болезненность при пальпации пораженных суставов
— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава
— крепитация при движениях в суставе
— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями
— утренняя скованность менее 30 мин
— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)
Клинические особенности поражения отдельных суставов:
— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений
— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)
1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:
0 — отсутствие рентгенологических признаков
II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели
III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели
2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава
1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений
2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:
— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)
NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)
4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.
МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 9912 — | 7113 — или читать все.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
ОСТЕОАРТРОЗ: патогенез, клиника, лечение
Остеоартроз — хроническое невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией суставного хряща, структурными изменениями субхондральной кости и сопутствующим реактивным синовитом
Клиническая картина
Боль, деформация и тугоподвижность сустава являются основными клиническими проявлениями ОА.
Рефлекторный спазм близлежащих мышц, а также развитие реактивного синовита вызывают постоянные боли.
Неинвазивные методы исследования
Современные патогенетические подходы к лечению остеоартроза
- механическая разгрузка пораженных суставов;
- купирование синовита;
- предотвращение прогрессирования заболевания.
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Ксефокам — новый НПВП класса оксикамов.
К образованию эрозий и язв приводит подавление НПВП синтеза простагландинов слизистой ЖКТ, что вызывает:
- уменьшение секреции слизистого геля;
- снижение секреции бикарбонатов;
- ухудшение кровотока в слизистой ЖКТ.
Препараты с хондропротективными свойствами
К средствам, модифицирующим течение ОА, относятся препараты, в основе действия которых лежат:
Локальная стероидная терапия
Реабилитационные мероприятия
Профилактика остеоартроза
Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение
Ростова-на-Дону
Сикилинда Владимир Данилович
Голубев Георгий Шотавич
проф. Круглов Сергей Владимирович (слева), Крючкова Оксана Александровна (справа)
Автор и редактор статьи: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед
Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение
Деформирующий остеоартроз: патофизиологические механизмы.
Деформирующий остеоартроз: классификация.
Если классифицировать данную патологию исходя из клинической и рентгенологической картин, то можно выделить:
Деформирующий остеоартроз: симптомы.
Какие же суставы затрагивает деформирующий остеоартроз?
Коксартроз: деформирующий артроз тазобедренных суставов.
Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение
Гонартроз: деформирующий остеоартроз коленных суставов.
Деформирующий остеоартроз суставов кистей рук.
Деформирующий остеоартроз: осложнения.
- Реактивный синовит, носящий вторичный характер
- Скопление крови в полости сустава, развивающееся спонтанно, и не имеющее под собой каких-либо веских причин
- Некроз костей, формирующих сустав
- Подвывих в коленном суставе
- Нарушение подвижности в суставе, вплоть до полной неспособности совершать какие-либо движения в пораженном сегменте – анкилоз.
Деформирующий остеоартроз: диагностика патологии.
Деформирующий остеоартроз: лечение.
Запись на прием к травматологу-ортопеду
Как записаться на консультацию врача?
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
2) Вам ответит дежурный врач.