Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз. Этиология. Клиника, лечение.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:

-несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Клинические формы

Полиостеоартроз: узелковый, безузелковый

В сочетании с остеохондрозом позвоночника, спондилоартрозом

III. Преимущественная локализация

Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара)

Тазобедренные суставы (коксартроз)

Коленные суставы (гонартроз)

IV. Рентгенологическая стадия (по Келгрену): I, II, III, IV

VI. Функциональная способность больного

Трудоспособность ограничена временно (ФН1)

Трудоспособность утрачена (ФН 2)

Нуждается в постороннем уходе (ФН 3)

Клиническая картина

Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.

Крепитация при движениях в суставе.

Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.

Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.

Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.

Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

Диагностические критерии

Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).

Рентгенологические критерии

Сужение суставной щели.

III. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Наибольший успех от консервативного лечения наблюдается при использовании всех консервативных методов в комплексе.

Следует различать два типа операций.

З.АРТРОДЕЗ или замыкание сустава производят редко, так как неподвижность является неблагоприятным вариантом.

Остеоартроз клиника диагностика

Симптомы и диагностика остеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Общие признаки остеоартроза

Общие признаки остеоартроза:

болевые ощущения в пораженном месте;
ощущение хруста в сочленении при его активных и пассивных движениях;
кратковременная скованность в конечностях в утренние часы;
быстрая мышечная утомляемость;
периодическое возникновение синовита;
постепенное ограничение подвижности;
развитие деформации и дефигурации пораженных сочленений.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза межфаланговых суставов

Диагностика

Из дополнительных методов используют УЗИ, термографию для определения воспалительных изменений, МРТ и КТ.

Еще по теме: Лечение артроза пальцев стопы ног

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать остеоартроз приходится с несколькими суставными патологиями:

ревматоидный артрит,
реактивный артрит,
псориатический артрит,
подагрический артрит,
пирофосфатная артропатия.

Инфекционные артриты отличаются следующими признаками:

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Факторы риска развития этой болезни:

наследственная предрасположенность;
врожденное нарушение развития плечевого сустава;
наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
пожилой возраст;
избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
эндокринные заболевания;
работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
плечевой артрит различной этиологии.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

артрит плеча ( ревматоидный , реактивный, псориатический);
подагра, или подагрический артрит ;
пирофосфатная артропатия.

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

2. Физиотерапевтические методы

3. Оперативное лечение

Диагностика артроза суставов: постановка диагноза

Причины артроза

продавцы,
секретари,
водители и многие другие специальности.

повышенным артериальным давлением,
атеросклерозом,
нарушением жирового обмена.

Артроз, как правило, локализован на пальцах рук, на фалангах происходят узелковые изменения.

При поражении голеностопа у человека возникает:

боль в суставе,
отек,
ограничение подвижности,
хромота,
деформация сустава.

Вторичный артроз частая проблема для бегунов, футболистов и балерин.

Диагностические меры и особенности лечения заболевания

Причины артроза и его форму может определить только врач. Это выполняется с помощью комплексного обследования человека.

Диагностика артроза проводится с помощью:

Врачи советуют разгрузить конечности с помощью приспособлений:

По назначению врача в домашних условиях человек может использовать такие средства, как:

растирка для суставов ,
мази,
гели,
настои трав.

Профилактические действия

Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация

а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще

б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний

Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.

Еще по теме: Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:

1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию

В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:

— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):

а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью

б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке

— болезненность при пальпации пораженных суставов

— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава

— крепитация при движениях в суставе

— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями

— утренняя скованность менее 30 мин

— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)

Клинические особенности поражения отдельных суставов:

— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений

— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)

1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:

0 — отсутствие рентгенологических признаков

II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели

III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели

2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава

1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений

2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:

— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)

NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)

4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.

МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 9912 — | 7113 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Еще по теме: Остеоартроз шейного отдела позвоночника

ОСТЕОАРТРОЗ: патогенез, клиника, лечение

Остеоартроз — хроническое невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией суставного хряща, структурными изменениями субхондральной кости и сопутствующим реактивным синовитом

Клиническая картина

Боль, деформация и тугоподвижность сустава являются основными клиническими проявлениями ОА.

Рефлекторный спазм близлежащих мышц, а также развитие реактивного синовита вызывают постоянные боли.

Неинвазивные методы исследования

Современные патогенетические подходы к лечению остеоартроза

механическая разгрузка пораженных суставов;
купирование синовита;
предотвращение прогрессирования заболевания.

Немедикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Ксефокам — новый НПВП класса оксикамов.

К образованию эрозий и язв приводит подавление НПВП синтеза простагландинов слизистой ЖКТ, что вызывает:

уменьшение секреции слизистого геля;
снижение секреции бикарбонатов;
ухудшение кровотока в слизистой ЖКТ.

Препараты с хондропротективными свойствами

К средствам, модифицирующим течение ОА, относятся препараты, в основе действия которых лежат:

Локальная стероидная терапия

Реабилитационные мероприятия

Профилактика остеоартроза