Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение

Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация

а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще

б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний

Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.

Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:

1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию

В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:

— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):

а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью

б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке

— болезненность при пальпации пораженных суставов

— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава

— крепитация при движениях в суставе

— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями

— утренняя скованность менее 30 мин

— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)

Клинические особенности поражения отдельных суставов:

— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений

— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)

1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:

0 — отсутствие рентгенологических признаков

II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели

III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели

2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава

1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений

2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:

— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)

Еще по теме:  Препараты для лечения коленного артроза

NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)

4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.

МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8120 — | 7119 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Деформирующий остеоартроз. Этиология. Клиника, лечение.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:

-несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Клинические формы

Полиостеоартроз: узелковый, безузелковый

В сочетании с остеохондрозом позвоночника, спондилоартрозом

III. Преимущественная локализация

Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара)

Тазобедренные суставы (коксартроз)

Коленные суставы (гонартроз)

IV. Рентгенологическая стадия (по Келгрену): I, II, III, IV

VI. Функциональная способность больного

Трудоспособность ограничена временно (ФН1)

Трудоспособность утрачена (ФН 2)

Нуждается в постороннем уходе (ФН 3)

Клиническая картина

Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.

Крепитация при движениях в суставе.

Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.

Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.

Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.

Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

Диагностические критерии

Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).

Рентгенологические критерии

Сужение суставной щели.

Еще по теме:  Как накачать ноги при артрозе коленях

III. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Наибольший успех от консервативного лечения наблюдается при использовании всех консервативных методов в комплексе.

Следует различать два типа операций.

З.АРТРОДЕЗ или замыкание сустава производят редко, так как неподвижность является неблагоприятным вариантом.

Остеоартроз — симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

— нарушения обмена веществ;

— повышенный вес тела;

— неполноценное и нерегулярное питание;

— артрит (воспалительный процесс в суставе);

— очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

— варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы остеоартроза

Общие симптомы артроза включают:

Патогенез остеоартроза

Классификация и стадии развития остеоартроза

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

Осложнения остеоартроза

Диагностика остеоартроза

Лечение остеоартроза

Прогноз. Профилактика

Остеоартроз клиника диагностика

Симптомы и диагностика остеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Общие признаки остеоартроза

Общие признаки остеоартроза:

  • болевые ощущения в пораженном месте;
  • ощущение хруста в сочленении при его активных и пассивных движениях;
  • кратковременная скованность в конечностях в утренние часы;
  • быстрая мышечная утомляемость;
  • периодическое возникновение синовита;
  • постепенное ограничение подвижности;
  • развитие деформации и дефигурации пораженных сочленений.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза межфаланговых суставов

Диагностика

Из дополнительных методов используют УЗИ, термографию для определения воспалительных изменений, МРТ и КТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать остеоартроз приходится с несколькими суставными патологиями:

  • ревматоидный артрит,
  • реактивный артрит,
  • псориатический артрит,
  • подагрический артрит,
  • пирофосфатная артропатия.

Инфекционные артриты отличаются следующими признаками:

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Факторы риска развития этой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития плечевого сустава;
  • наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
  • плечевой артрит различной этиологии.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

  • артрит плеча ( ревматоидный , реактивный, псориатический);
  • подагра, или подагрический артрит ;
  • пирофосфатная артропатия.
Еще по теме:  Артроз кисти рук и его лечение

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

2. Физиотерапевтические методы

3. Оперативное лечение

Диагностика артроза суставов: постановка диагноза

Причины артроза

  • продавцы,
  • секретари,
  • водители и многие другие специальности.
  1. повышенным артериальным давлением,
  2. атеросклерозом,
  3. нарушением жирового обмена.

Артроз, как правило, локализован на пальцах рук, на фалангах происходят узелковые изменения.

При поражении голеностопа у человека возникает:

  • боль в суставе,
  • отек,
  • ограничение подвижности,
  • хромота,
  • деформация сустава.

Вторичный артроз частая проблема для бегунов, футболистов и балерин.

Диагностические меры и особенности лечения заболевания

Причины артроза и его форму может определить только врач. Это выполняется с помощью комплексного обследования человека.

Диагностика артроза проводится с помощью:

Врачи советуют разгрузить конечности с помощью приспособлений:

По назначению врача в домашних условиях человек может использовать такие средства, как:

  1. растирка для суставов ,
  2. мази,
  3. гели,
  4. настои трав.

Профилактические действия

ОСТЕОАРТРОЗ: патогенез, клиника, лечение

Остеоартроз — хроническое невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией суставного хряща, структурными изменениями субхондральной кости и сопутствующим реактивным синовитом

Клиническая картина

Боль, деформация и тугоподвижность сустава являются основными клиническими проявлениями ОА.

Рефлекторный спазм близлежащих мышц, а также развитие реактивного синовита вызывают постоянные боли.

Неинвазивные методы исследования

Современные патогенетические подходы к лечению остеоартроза

  • механическая разгрузка пораженных суставов;
  • купирование синовита;
  • предотвращение прогрессирования заболевания.

Немедикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Ксефокам — новый НПВП класса оксикамов.

К образованию эрозий и язв приводит подавление НПВП синтеза простагландинов слизистой ЖКТ, что вызывает:

  • уменьшение секреции слизистого геля;
  • снижение секреции бикарбонатов;
  • ухудшение кровотока в слизистой ЖКТ.

Препараты с хондропротективными свойствами

К средствам, модифицирующим течение ОА, относятся препараты, в основе действия которых лежат:

Локальная стероидная терапия

Реабилитационные мероприятия

Профилактика остеоартроза

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector