Остеоартроз и коморбидность

Обезболивающие мази для суставов и мышц: анализ рынка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Характерные особенности лекарственных форм

дегенеративно-деструктивные процессы — спондилез, остеоартроз, остеоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба;
воспалительные патологии суставов — артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
поражения периартикулярных тканей — теносивит, дактилит
воспалительные заболевания мышц — миозиты.

Группа фармакологических препаратов	Название лекарственных средств (мази, кремы, гели, бальзамы, растирки)
Комбинированные	Долобене, Индовазин
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Кетопрофен, Диклак, Быструм
Разогревающие	Финалгон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Эфкамон, Випросал

Нестероидные противовоспалительные средства

создание более высокой концентрации действующего вещества непосредственно в воспалительном очаге, а не в кровеносном русле;
высокая биодоступность;
возможность местного и резорбтивного применения;
безопасность на фоне слабовыраженного системного воздействия;
длительность терапевтического эффекта;
обеспечение выраженного лечебного действия за счет сочетания в одном препарате нескольких активных ингредиентов;
широкий спектр применения.

Мази с кетопрофеном

Фастум гель (от 195 руб.);
Феброфид (от 185 руб.);
Артрозилен (от 220 руб.);
Быструм гель (от 160 руб.);
Кетонал мазь и крем (от 200 руб.).

Мази с диклофенаком

Ортофен (от 20 руб.);
Диклак (от 190 руб.);
Диклофенак (от 25 руб.);
Вольтарен (от 190 руб.);
Диклоген (от 105 руб.);
Дикловит (от 150 руб.).

Мази с нимесулидом

Немулекс (от 220 руб.);
Найз (от 170 руб.);
Нимулид (от 275 руб.).

Мази с ибупрофеном

Нурофен (от 200 руб.);
Долгит (от 180 руб.);
Ибупрофен (от 20 руб.).

Комбинированные мази

Разогревающие мази

Хондропротекторы

Хондроксид (от 390 р.);
Терафлекс (от 350 р.).

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Что означает такое заключение МРТ?

Боль в поясничном отделе, не проходит уже год

Боль в паху переходящая в ногу — что делать?

Поможет ли при артрозе элгенофлекс?

Боли из-за сахарного диабета — что можно сделать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Многоликость и коморбидность остеоартроза: пути лечения

Н.А. ХИТРОВ, д.м.н., Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва

К таким отрицательным эффектам ЛСТ при ОА можно отнести:

Вероятность развития НПВП-обусловленных желудочно-кишечных расстройств повышается при наличии следующих факторов:

• длительный период приема НПВП,
• пожилой возраст,
• женский пол,
• отягощенный анамнез.

Ведение больных остеоартритом с коморбидностью в общей врачебной практике: мнение экспертов, основанное на доказательной медицине

Больные с ОА, без социального обеспечения, тратят 3000–4000 рублей ежемесячно для комплексной терапии заболевания (табл. 2).

Экспертам предложили оценку модулей в трех категориях фенотипа ОА:

ОА без коморбидности;
коморбидность ОА и ССЗ;
коморбидность ОА и СД 2-го типа.

I. Стратегические вопросы ведения ОА с коморбидностью

При первичном осмотре пациента с остеоартритом необходимо оценить и отразить в клинической документации:

Показания для консультации ревматолога при первичном обращении в поликлинику:

При повторном осмотре больных необходимо оценить и отразить в клинической документации:

Показания к внутрисуставному введению препаратов гиалуроновой кислоты (рис. 1):

Показания к внутрисуставному введению депо-стероидов:

II. Медикаментозные методы комплексного лечени ОА с коморбидностью

Инициальная фармакотерапия болевого синдрома при остеоартрите

Клинический результат применения отдельных НПВП

Следовательно, ведущими стратегическими задачами при назначении НПВП являются:

снижение дозы НПВП;
снижение потребности в НПВП.

Местная терапия боли

Эксперты РФ отмечают лучший клинический результат у местных форм НПВП и лидокаина (табл. 6).

Базисная (длительная) терапия ОА симптоматическими медленнодействующими препаратами

Терапия нейропатического компонента хронической боли при ОА и коморбидности

В качестве коррекции психогенного компонента хронической боли выделяют дулоксетин.

III. Немедикаментозные методы комплексного лечени ОА с коморбидностью

Полный список экспертов

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
** ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой, Москва

Особенности ремоделирования субхондральной кости при остеоартрозе с коморбидностью Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Кабалык Максим Александрович

Текст научной работы на тему «Особенности ремоделирования субхондральной кости при остеоартрозе с коморбидностью»

8. Cygankiewicz I. Heart rate turbulence. Prog Cardiovasc Dis. 2013; 56 (2): 160-171.

Еще по теме: Диета при артрозе стопы

10. Marine JE, Watanabe MA, Smith TW et al. Effect of atropine on heart rate turbulence. Am J Cardiol. 2002; 89: 767-769.

17. Fomina IG. Narushenija serdechnogo ritma [Cardiac arrhythmias]. Moskva [Moscow]: Russkij vrach [Russian doctor]. 2003; 350 p.

УДК 616.728.3-007.248-06-07:616.718.5-073.75 DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(4).27-32

ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СУБХОНДРАЛЬНОЙ КОСТИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ С КОМОРБИДНОСТЬЮ

Ключевые слова: остеоартроз, субхондральная кость, ремоделирование, сердечно-сосудистые заболевания, текстурный анализ.

SPECIAL FEATURES OF REMODELING OF THE SUBCHONDRAL BONE IN OSTEOARTHRITIS WITH COMORBIDITY

Key words: osteoarthritis, subchondral bone, remodeling, cardiovascular disease, texture analysis.

For reference: Kabalyk MA. Special features of remodeling of the subchondral bone in osteoarthritis with comorbidity.

The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2016; 9 (4): 27—32.

рование ОА [5]. Вместе с тем данная концепция остается плохо изученной с позиций объяснения причинно-следственных взаимодействий.

Целью данного исследования явилась характеристика ремоделирования СХК у больных ОА с

разными уровнями коморбидного статуса с помощью текстурных параметров.

Т а б л и ц а 1 Клиническая характеристика групп пациентов

Трехмерный текстурный график субхондральной кости

Клинико-конституциональная характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Капустина, Екатерина Владимировна

Специальность ВАК РФ 14.01.04
Количество страниц 114

Скачать автореферат
Читать автореферат

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Капустина, Екатерина Владимировна

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Конституция в аспекте оценки состояния здоровья человека

1.4. Коморбидность остеоартроза и остеоартроза

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Конституциональная характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

3.1.1. Антропометрическая характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

3.1.2. Характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза в зависимости от конституции и соматотипа

3.2. Клинико-конституциональная характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

3.2.1. Клинико-конституциональная характеристика остеоартроза у женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

3.2.2. Клинико-конституциональная характеристика остеопороза у женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

3.2.3. Факторы риска развития остеоартроза и остеопороза у женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-конституциональная характеристика женщин с коморбидностью остеоартроза и остеопороза»

4. Оценить шанс развития коморбидности О А и ОП у женщин в зависимости от конституции.

Теоретическая и практическая значимость работы

Внедрение в практику

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях:

• Краевой ревматологической конференции г. Красноярск в 2011 г.

• V конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии» в 2012 г, г. Москва.

Еще по теме: Что такое коксартроз и как его лечить

• Городской ревматологической конференции г. Красноярск в 2012 г

• VII Всероссийской конференции ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир, 2012 г.

• I Евразийском конгрессе ревматологов Алматы, 2012 г.

• III съезде терапевтов Сибири и Дальнего востока, 130 лет со дня рождения В. Н. Виноградова, Новосибирск, 2012 г.

Структура и объём диссертации

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Капустина, Екатерина Владимировна

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Капустина, Екатерина Владимировна, 2013 год

2. Алексеенко, Е. Ю. Качество жизни у больных остеоартрозом / Е. Ю. Алексеенко, А. В. Говорин // Бюллетень СО РАМН. 2009. — №6. — С. 15-18.

3. Антропометрическое обследование в клинической практике / под ред. В. Г. Николаева. Красноярск : тип. КрасГМА, 2007. — 171 с.

4. Бадокин, В. В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза / В. В. Бадокин // Consilium-medicum. 2009. — № 9. — С. 91-95.

5. Белялов, Ф. И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности : моногр. / Ф. И. Белялов. Иркутск : РИО ИГМАПО, 2013.-297 с.

6. Богомолец, А. А. Введение в учение о конституциях и диатезах / А. А. Богомолец. -М. : Биомедгиз, 1926. 178 с.

8. Вёрткин, А. Л. Окончательный диагноз / А. Л. Верткин, О. В. Зайратьянц, Е. И. Вовк. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 576 с.

11. Галант, И. Б. Новая схема конституциональных типов женщин / И. Б. Талант // Казан, мед. журн. -1927. №5. — С. 548-557.

12. Гримм, Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии : пер. с нем. / Г. Гримм. М. : Медицина, 1967. — 291 с.

13. Денисов JI. Н. Ожирение и остеоартроз / JI. Н. Денисов, В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. 2010. — № 3. — С. 48-51.

15. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб. : Фолиант, 2003. — 429 с.

16. Клинические рекомендации. Ревматология. Клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 288 с.

27. Насонов, Е. Л. Новый взгляд на этиопатогенез остеоартроза / Е. Л. Насонов // Consilium medicum. 2007. — Экстравыпуск. — С. 3-8.

28. Насонова, В. А. Остеоартроз — проблема полиморбидности / В. А. Насонова // Consilium medicum. 2009. — №1. — С. 5-8.

29. Наумов, А. В. Боль в России: факты и умозаключения / А. В. Наумов, П. А. Семенов // Consilium-medicum. 2010 — № 2. — С. 42^8.

33. Остеоартроз в практике врача-терапевта / A. JT. Верткин, J1. И. Алексеева, А.

34. B. Наумов и др. // Рус. мед. журн. 2008. — № 7. — С. 476-480.

35. Остеоартроз в практике врача-терапевта / JI. И. Алексеева, A. JI. Верткин, В.

36. C. Иванов и др. // Рус. мед. журн. 2008. — № 7. — С. 476^81.

37. Медель, А. В. Наумов, J1. И. Алексеева и др. // Профилактическая медицина.-2010.- №3.-С. 35-41.

Еще по теме: Диета при артрозе коленного

38. Остеопороз / под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской. 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 272 с.

42. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. — 312 с.

43. Руководство по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. М. : БИНОМ, 2003.-524 с.

44. Сапин, М. Р. Анатомия человека : учебник в 3 т. / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т. 1. — 608 с.

52. Хрисанфова, Е. Н. Антропология / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. -М. : Из-во Моск. ун-та, 2005. 400 с.

53. Цурко, В. В. Остеоартроз: проблема гериатрии / В. В. Цурко. М. : Нью-диамед, 2004. — 136 с.

60. Якимова, Н. Н. Биология здоровья / Н. Н. Якимова // Человек и лекарство : тр.VI Рос. нац. конгр. М., 1999.- С. 104-114.

71. Arden, N. Osteoarthritis: epidemiology / N. Arden, M. C. Nevitt // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2006. — Vol. 20, № 1. — P. 3-25.

90. Coppack, S. W. Pro-inflammatory cytokines and adipose tissue / S. W. Coppack // Proc. Nutr. Soc. 2001. — Vol. 60. — P. 349-356.

95. Demontiero, O. Aging and bone loss / O. Demontiero, C. Vidal, G. Duque // Ther. Adv. Musculoskelet. Dis. 2012. — Vol. 4, № 2. — P. 61- 76.

106. Garnero, P. Biomarkers in osteoarthritis / P. Garnero, P. D. Delmas // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. — Vol. 15, № 5. — P. 641-646.

111. Goldring, S. R. Role of bone in osteoarthritis pathogenesis / S. R. Goldring // Med. Clin. North Am. 2009. — Vol. 93, № 1. — P. 25-35xv.

112. Grey, A. Skeletal consequences of thiazolidinedione therapy / A. Grey // Osteoporos. Int. 2008. — Vol. 19. — P. 129-137.

116. Hochberg, M. C. Mortality in osteoarthritis / M. C. Hochberg // Clin. Exp. Rheumat. 2008. — Vol. 26, №5 (Suppl. 51). — P. 120- 124.

122. Iwamoto, J. Effects of risedronate on osteoarthritis of the knee / J. Iwamoto // Yonsei Med. J. 2010. — Vol. 51, № 2. — P. 164-170.

132. Marra, F. Adipokines in liver diseases / F. Marra, C. Bertolani // Hepatology. 2009. — Vol. 50, № 3. — P. 957-969.

134. Matiegka, J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Ame. J. Phys. Anthropol. 1921. — Vol.4. — P. 223-230.

136. Medical management of osteoarthritis: clinical review / K. Walker-Bone, K. Javaid, N. Arden et al. // Br. Med. J. 2000. — Vol. 321. — P. 936^0.

143. Nuclear factor-KB: its role in health and disease / A. Kumar, Y. Takada, A. M. Boriek et al. // J. Mol. Med. 2004. — Vol. 82. — P. 434-448.

157. Sambrook, P. Osteoporosis / P. Sambrook, C. Cooper // Lancet. 2006. -Vol. 367, № 9527. — P. 2010-2018.

161. Sheldon, W. H. The varieties of human physique / W. H. Sheldon, S. S. Stevens. New York : Merck, 1940. — 347p.

164. Sweeney, G. Cardiovascular effects of leptin / G. Sweeney // Nat. Rev. Cardiol. 2010. — Vol. 7, № 1. — P. 22-29.

166. C. Turner et al. // Int. J. Evid. Based. Health. 2010. — Vol. 8. — P. 79-89.

167. T2* measurement of the knee articular cartilage in osteoarthritis at 3T / R.

168. D. Newbould, S. R. Miller, L. D. Toms et al. // J. Magn. Reson. Imaging. -2012. Vol. 35, № 6. — P. 1422-1429.

Остеоартроз и коморбидность