Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика
Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика
Остеоартроз: что это?
Что способствует появлению заболевания?
Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:
Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:
Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:
В ортопедии принято различать два типа остеоартроза по причине возникновения патологии:
Сама болезнь распространяется как на мелкие, так и на крупные суставы, поражать как один, так и несколько сочленений.
По месту локализации следует выделять следующие виды патологии:
Стадии суставной патологии
Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:
Как проявляется остеоартроз
Комплекс лечения остеоартроза
Терапевтические мероприятия включают совокупность лечебных направлений:
- медикаментозная терапия;
- ортезирование;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- протезирование сустава.
Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:
Диагностика
Остеоартроз
Преобладающий возраст – 40–60 лет.
- Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием приобретенных факторов.
- Генетические факторы: обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа.
- Избыточная масса тела.
- Дефицит женских половых гормонов – эстрогенов в постменопаузе у женщин.
- Приобретенные заболевания костей и суставов.
- Травмы суставов.
- Операции на суставах.
Симптомы остеоартроза
При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.
Диагностика
При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:
Лечение остеоартроза
Профилактика
Немаловажное значение имеет ношение удобной обуви с индивидуально подобранным супинатором при плоскостопии.
В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при поражении коленного сустава.
82. Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще
б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний
Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.
Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:
1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию
В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:
— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):
а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью
б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке
— болезненность при пальпации пораженных суставов
— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава
— крепитация при движениях в суставе
— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями
— утренняя скованность менее 30 мин
— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)
Клинические особенности поражения отдельных суставов:
— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений
— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)
1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:
0 — отсутствие рентгенологических признаков
II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели
III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели
2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава
1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений
2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:
— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)
NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)
4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.
МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.
Причины и лечение остеоартроза суставов
Патогенез и основные причины развития
Классификация
Существуют следующие формы остеоартроза:
Другие виды
Стадии и характерные симптомы
Кроме того, беспокоят и общие симптомы остеоартроза:
Диагностика
Дифференциальная диагностика остеоартроза поможет отличить недуг от таких патологий:
- ревматоидный и реактивный артрит;
- псориатический и подагрический артрит;
- пирофосфатная артропатия.
Как лечить проблему?
Лечение при остеоартрозе лекарствами
Полезно принимать витаминные препараты, которые активируют защитные функции организма и способствуют быстрому восстановлению:
Физиолечение и массаж
Лечебная гимнастика
Народные средства
Если врач разрешает, медикаментозное лечение можно дополнить нетрадиционными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия бессильна, проблему устраняют хирургическим путем. Травматология применяет такие методы, как:
- артроскопический дебридмент;
- околосуставная остеотомия.
Последствия и профилактика
Остеоартроз суставов ─ симптомы, лечение современными методами
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз (ДОА) бывает следующих видов:
К локализованному виду относят ОА, поражающий суставы следующих локализаций:
Берут ли в армию с остеоартрозом
Кто из докторов лечит остеоартроз
Необходимо получить консультации следующих специалистов:
Где оформляют инвалидность
Факторы, провоцирующие начало остеоартроза
Зачастую спровоцировать возникновение ДОА способны следующие патологические обстоятельства:
Дополнительно выделяют следующие факторы риска:
Проявления остеоартроза
Патология имеет четыре степени тяжести, развивается медленно. Нередко у детей и взрослых болезнь проявляется по-разному.
Симптомы начальной стадии часто путают с усталостью, поскольку ноющие боли исчезают после отдыха.
Общие субъективные признаки остеоартроза:
Объективные признаки
Рентгенологические признаки остеоартроза:
Артроскопические признаки ОА (классификация Оутбриджа):
Как выявить заболевание
Аппаратная диагностика ДОА включает следующие методы:
Отличие РА от ДОА
- При РА в самом начале заболевания воспаление проявляется покраснением кожи, отёчностью суставов, болями. При развитии ДОА эти симптомы возникают намного позже.
- При РА нарушается работа внутренних органов, появляются на пальцах ревматические узелки. Остеоартроз таких изменений не вызывает.
- При ревматоидном артрите на рентгенограмме выявляют остеопороз, а не остеосклероз.
Какая может быть формулировка диагноза:
Методы лечения
Фармакотерапия
Для лечения остеоартроза применяют следующие препараты:
Дополнительно назначают средства для местного лечения ОА 1–3 стадии.
Лекарства при остеоартрозе для наружного применения — мази, крема, гели. Наиболее часто используются следующие препараты:
При ОА внутрь сустава вводят следующие лекарства:
Хирургическое лечение
Немедикаментозное лечение
Современные методы физиотерапии:
Схема проведения массажа:
Лечебная физкультура
Разработаны следующие общие принципы лечебного питания при остеоартрозе:
- C: цитрусовые, плоды шиповника, дыня, капуста, помидоры;
- D: морепродукты, яйца;
- β–каротин: тыква, спаржа, абрикосы.
Также важно включать в диету продукты, содержащие следующие полезные вещества:
Загрузка...
