Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика

Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика

Остеоартроз: что это?

Что способствует появлению заболевания?

Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:

Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:

Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:

В ортопедии принято различать два типа остеоартроза по причине возникновения патологии:

Сама болезнь распространяется как на мелкие, так и на крупные суставы, поражать как один, так и несколько сочленений.

По месту локализации следует выделять следующие виды патологии:

Стадии суставной патологии

Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:

Как проявляется остеоартроз

Комплекс лечения остеоартроза

Терапевтические мероприятия включают совокупность лечебных направлений:

• медикаментозная терапия;
• ортезирование;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• протезирование сустава.

Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:

Диагностика

Остеоартроз

Преобладающий возраст – 40–60 лет.

• Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием приобретенных факторов.
• Генетические факторы: обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа.
• Избыточная масса тела.
• Дефицит женских половых гормонов – эстрогенов в постменопаузе у женщин.
• Приобретенные заболевания костей и суставов.
• Травмы суставов.
• Операции на суставах.

Симптомы остеоартроза

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:

Лечение остеоартроза

Профилактика

Немаловажное значение имеет ношение удобной обуви с индивидуально подобранным супинатором при плоскостопии.

В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при поражении коленного сустава.

82. Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.

а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще

б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний

Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.

Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:

1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию

В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:

— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):

а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью

б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке

— болезненность при пальпации пораженных суставов

— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава

— крепитация при движениях в суставе

— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями

— утренняя скованность менее 30 мин

— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)

Клинические особенности поражения отдельных суставов:

— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений

— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)

1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:

0 — отсутствие рентгенологических признаков

II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели

III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели

2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава

1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений

2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:

— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)

NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)

4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.

МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.

Причины и лечение остеоартроза суставов

Патогенез и основные причины развития

Классификация

Существуют следующие формы остеоартроза:

Другие виды

Стадии и характерные симптомы

Кроме того, беспокоят и общие симптомы остеоартроза:

Диагностика

Дифференциальная диагностика остеоартроза поможет отличить недуг от таких патологий:

• ревматоидный и реактивный артрит;
• псориатический и подагрический артрит;
• пирофосфатная артропатия.

Как лечить проблему?

Лечение при остеоартрозе лекарствами

Полезно принимать витаминные препараты, которые активируют защитные функции организма и способствуют быстрому восстановлению:

Физиолечение и массаж

Лечебная гимнастика

Народные средства

Если врач разрешает, медикаментозное лечение можно дополнить нетрадиционными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия бессильна, проблему устраняют хирургическим путем. Травматология применяет такие методы, как:

• артроскопический дебридмент;
• околосуставная остеотомия.

Последствия и профилактика

Остеоартроз суставов ─ симптомы, лечение современными методами

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз (ДОА) бывает следующих видов:

К локализованному виду относят ОА, поражающий суставы следующих локализаций:

Берут ли в армию с остеоартрозом

Кто из докторов лечит остеоартроз

Необходимо получить консультации следующих специалистов:

Где оформляют инвалидность

Факторы, провоцирующие начало остеоартроза

Зачастую спровоцировать возникновение ДОА способны следующие патологические обстоятельства:

Дополнительно выделяют следующие факторы риска:

Проявления остеоартроза

Патология имеет четыре степени тяжести, развивается медленно. Нередко у детей и взрослых болезнь проявляется по-разному.

Симптомы начальной стадии часто путают с усталостью, поскольку ноющие боли исчезают после отдыха.

Общие субъективные признаки остеоартроза:

Объективные признаки

Рентгенологические признаки остеоартроза:

Артроскопические признаки ОА (классификация Оутбриджа):

Как выявить заболевание

Аппаратная диагностика ДОА включает следующие методы:

Отличие РА от ДОА

1. При РА в самом начале заболевания воспаление проявляется покраснением кожи, отёчностью суставов, болями. При развитии ДОА эти симптомы возникают намного позже.
2. При РА нарушается работа внутренних органов, появляются на пальцах ревматические узелки. Остеоартроз таких изменений не вызывает.
3. При ревматоидном артрите на рентгенограмме выявляют остеопороз, а не остеосклероз.

Какая может быть формулировка диагноза:

Методы лечения

Фармакотерапия

Для лечения остеоартроза применяют следующие препараты:

Дополнительно назначают средства для местного лечения ОА 1–3 стадии.

Лекарства при остеоартрозе для наружного применения — мази, крема, гели. Наиболее часто используются следующие препараты:

При ОА внутрь сустава вводят следующие лекарства:

Хирургическое лечение

Немедикаментозное лечение

Современные методы физиотерапии:

Схема проведения массажа:

Лечебная физкультура

Разработаны следующие общие принципы лечебного питания при остеоартрозе:

• C: цитрусовые, плоды шиповника, дыня, капуста, помидоры;
• D: морепродукты, яйца;
• β–каротин: тыква, спаржа, абрикосы.

Также важно включать в диету продукты, содержащие следующие полезные вещества:

Как проводить лечение в домашних условиях

Заключение