Современные методы лечения остеоартроза

Современные методы лечения остеоартроза

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

• Коллагеновые волокна;
• Хондроциты;
• Сложное основное вещество, в которое входят белки, мукополисахариды и хондроитинсульфат (именно он придает хрящу эластичность и упругость и отвечает за правильное распределение нагрузок).

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

• Ожирение и избыточная масса тела.
• Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
• Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
• Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Симптомы деформирующего остеоартроза

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Основные цели лечения:

• Снять болевой синдром;
• Остановить разрушение хряща;
• Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

• Комплексы витаминов и минералов;
• АТФ;
• Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

Современные методы лечения артроза

Основные принципы лечения

Комплексное лечение артроза суставов, как и любого другого негативного процесса, преследует 3 основные цели:

Исходя из этого, основные направления лечения включают в себя:

С этой целью применяются следующие методы лечения артроза:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Народные методы лечения;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Народные средства

Ниже представлены способы применения этих средств:

Прочие методы

Клиническая картина

Поражение тазобедренного сустава

Поражение коленного сустава

Поражение мелких суставов кистей

Поражение других групп суставов

Диагностика

1. Ультразвуковое обследование.
2. Атроскопия.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.

Медикаментозная терапия

• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Ибупрофен.
• Дексалгин.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.

Местное лечение

Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

Физиотерапия

1. Электромагнитное поле.
2. Магнитотерапия.
3. Ультрафиолетовое облучение.
4. Лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Актуальность проблемы

1. ДОА – наиболее распространенное расстройство суставов.
2. ДОА – это утрата полноценной функции, снижение трудоспособности, и как следствие – инвалидность.
3. ДОА – болезнь, которую нельзя вылечить, но можно значительно отсрочить.

Механизм развития

Причины возникновения

Все факторы риска можно объединить в следующие группы:

• травматические;
• метаболические;
• возрастные;
• наследственные.

Роль обменных нарушений в возникновении заболевания не вызывает сомнений. При подагре быстро формируется развернутая картина болезни.

Классификация остеартроза

Деформирующий остеартроз подразделяют:

• первичный артроз;
• вторичный артроз.

Течение заболевания

Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.

Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).

R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.

Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.

Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.

На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.

Методы диагностики

Часто встречающиеся жалобы

Поражение и причина

Вечерняя боль. Возникает после нагрузки днем, стихающая к утру.

Говорит о перегрузке

Щадить сустав и носить защитную повязку.

Внезапная, пронизывающая боль при движении

Наличие «суставной мыши» в полости.

Нужна щадящая процедура – артроскопия или операция.Консервативное лечение не эффективно.

Ночная боль, проходящая к утру.

Говорит о венозном застое, и замедлении кровообращения в костной ткани.

Помогут физиопроцедуры и сосудистая терапия

Боль в начале ходьбы (старт) и на лестнице при движении вниз.

Имеется воспаление синовиальной оболочки (синовит).

Нужна противовоспалительная терапия.

Хрящевые поверхности трутся друг о друга.

Хороший результат будет достигнут при внутрисуствном введении гиалуроновой кислотой.

Боли в мышцах и по ходу.

Вызвано спазмом мышц.

Местная терапия и массаж.

Утренние боли, без предварительной нагрузки, усиливающиеся при движении.

Признак сдавления нервных окончаний и сосудов.

Обезболивающая и противоотечная терапия.

Клиническая картина

Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:

У лечения две главные цели:

1. Краткосрочная (скорую помощь) – снять острые боли.
2. Долгосрочная – обезболить и остановить разрушение хряща.

Основные виды лечения:

Особенности данной группы: могут разрушать хрящ при длительном приеме (особенно индометацин). Поражают слизистую желудка.

Долгосрочная терапия

Наиболее популярны «Терафлекс», «ДОНА», «Артра», «Структум». В их составе два необходимых компонента (Хондроитин + Глюкозамин).

Менее изучен препарат «Алфлутоп». Он широко применяется только в нашей стране. Часто дает аллергические реакции.

Примеры назначений хондропротекторов

«Алфлутоп». Курс 21 инъекция внутримышечно. Для внутрисуставного введения – по 2 мл шесть раз, с перерывом 2–3 дня.

Деформирующий остеоартроз: причины и лечение

Деформирующий остеоартроз – формы, патогенетическая и медикаментозная терапия, профилактика

Болезнь характеризуется дегенеративным состоянием комплекса костно-суставного аппарата, его функциональной недостаточностью.

Что такое деформирующий остеоартроз

Врачи выделяют следующие признаки ДОА коленного сустава, которыми характеризуется заболевание:

Диагностика

Детальный осмотр остеоартроза деформирующего возможен при помощи УЗИ, компьютерной томографии и МРТ.

Лечение деформирующего остеоартроза

Важными методами при лечении остеоартроза деформирующего характера являются лечебная физкультура и массаж.

Медикаментозное

Для уменьшения болевого синдрома применяют медикаментозное лечение остеоартроза деформирующего типа.

Они оказывают быстрый эффект, что отмечается врачами.

Вводят 4-20 мг медикаментов Дексаметазона, Кеналога, Гидрокортизона.

Физиотерапия

Хирургическое лечение

После проведения последней операции для нормального заживления нужно избегать значительных нагрузок.

Через 1,5-2 месяца с момента проведения операции разрешается передвигаться без ограничений, полностью нагружая сустав.

Профилактика

Результат терапии зависит от скорости прогрессирования болезни, степени развития, возраста и общего состояния здоровья человека.

Для профилактики образования остеоартроза деформирующего характера врачи рекомендуют проводить комплекс из следующих мер:

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза

Подобное состояние костно-суставного аппарата возникает не за один день и даже не за несколько месяцев.

Хондроциты (основные клетки хряща) синтезируют недостаточное количество коллагена.

Признаком деформирующего остеоартроза становится анкилоз – неподвижность сустава.

К пенсионному возрасту первичный остеоартроз обнаруживается практически у всех.

Оставшиеся причины можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные.

В группу приобретенных «провокаторов», запускающих процесс разрушения хрящевой ткани, входят:

К основным симптомам недуга относят боли и ограничение подвижности (скованность в суставе).

Еще раз перечислим основные симптомы деформирующего остеоартроза:

Как же проявляются симптомы на разных стадиях развития деформирующего остеоартроза?

После отдыха боль утихает и исчезает.

Рентген при 2 степени остеоартроза покажет значительное сужение суставной щели (более чем на 40%) и образование остеофитов.

К слову, обычно стороннюю поддержку рекомендует и врач для того, чтобы снизить нагрузку на травмированный сустав.

Основные задачи, которые возникают перед врачом и пациентом при лечении деформирующего остеоартроза:

Для повышения тонуса сосудов проводят краткий курс новокаиновых инъекций.

Из меню исключают жирную и чрезмерно соленую пищу, копчености, сладости, белый хлеб.

Много споров ведется о том, эффекта ли народная медицина.

Для профилактики деформирующего остеоартроза важно исключить все провоцирующие факторы, а значит:

Деформирующий остеоартроз суставов стоп: причины, особенности и методы лечения

Особенности ДОА суставов стопы

Движение – это жизнь.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность.

Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Причины появления ДОА стоп:

Другие особенности остеоартроза стопы:

Симптомы и степени

В зависимости от сложности протекания болезни, ухудшения состояния суставов и хрящей, различают 3 степени ДОА ступни:

Методы лечения плюснефалангового сустава

У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

• рентгенографию;
• МРТ-диагностику;
• анализ крови.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

Обзор мазей

1. Противовоспалительные – снимают воспаление:

• Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
• Индометацин.
• Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
• Диметилсульфоксид – долобене.
• Нимесулид – нимулид, найз.
• Ибупрофен – релиф, долгит.

1. Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

   На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

   На перце – эспол.

   Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

   1. Мази из народных рецептов на травах:

   Уральская мазь; мазь с хмелем, донником и зверобоем; медовые пасты

   Профилактические меры и прогноз

   При обнаружении первых симптомов ДОА стопы положительные результаты дают элементарные меры профилактики.

   артрозДОАлечениемазиногиОстеоартроз(1 5,00 из 5)

   Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

   До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

   Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

   Описание развития ДОА коленного сустава

   Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

   Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

   Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

   Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

   Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии.

   Симптомы деформирующего остеоартроза

   Часто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности.

   Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах.

   Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

   Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом.

   Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать.

   Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов — это остеофиты коленного сустава.

   Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно.

   Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

   Методы лечения деформирующего остеоартроза

   Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный.

   Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

   Основные цели лечения:

   • Снять болевой синдром;
   • Остановить разрушение хряща;
   • Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

   Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

   Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс.

   спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

   Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

   Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

   • Комплексы витаминов и минералов;
   • АТФ;
   • Рибоксин.

   Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

   В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

   Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

   1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
   2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
   3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
   4. Диадинамические токи.
   5. Ультразвук.

   Деформирующий остеоартроз: причины возникновения, лечение, симптомы

   

   

   Общая информация о патологии

   Деформирующий остеоартроз подразделяется на два типа:

   Заболевание характеризуется быстрым развитием и может достичь последнего этапа в течение одного года.

   Симптоматика

   Основным признаком деформирующего остеоартроза считают болевой синдром, возникающий при нагрузках на сочленения:

   Неприятные проявления самопроизвольно исчезают при покое, в ночное время.

   Специалисты различают два вида боли:

   Заболевание повреждает коленные, позвоночные, тазобедренные, фаланговые суставы.

   

   Диагностика деформирующего остеоартроза

   После получения всех данных выставляется окончательный диагноз, подбирается схема терапии.

   Медикаменты

   

   Физиотерапевтические процедуры

   Хирургическое вмешательство

   Профилактика

   Лечение деформирующего остеоартроза

   Содержание

   Причины деформирующего остеоартроза

   Факторы риска развития деформирующего остеоартроза:

   1) наследственная предрасположенность;

   2) избыточная масса тела;

   3) профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки;

   4) травмы (микротравматизация);

   5) возраст больных старше 50 лет;

   Механизм развития деформирующего остеоартроза

   Изменение в хряще при деформирующем остеоартрозе

   Костные суставные поверхности в результате поражения хрящевой ткани испытывают повышенные нагрузки.

   Клиника деформирующего остеоартроза

   Деформирующий остеоартроз лечение

   Для стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани используют электрофорез цинка, лития, серы и кобальта.

   Показан электрофорез ингибиторов протеолитических ферментов: трасилола, контрикала и пантрипина.

   Противопоказанием для классического массажа является наличие вторичного синовита у больных II—III стадии заболевания.

   Сульфидные, радоновые и скипидарные ванны не показаны при заболеваниях печени и почек.