Диагностические критерии остеоартроза

Диагностические критерии остеоартроза

(Беневоленская Л.И. и др, 1993 г.)

1. боли в суставах в конце дня и/или в первую половину ночи

2. боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое

3. деформация суставов за счет костных разрастаний (узелки Гебердена и Бушара)

1. несимметричное сужение суставной щели

Для постановки диагноза ОА обязательно наличие первых двух клинических и первых двух рентгенологических критериев.

Рентгенологические стадии остеоартроза (I. Kellgren, I. Lawrens, 1957)

0-признаков остеоартроза нет

I — сомнительная (асимметрия суставной щели)

II– минимальная (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)

III–средняя (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)

IY – выраженная (суставная щель почти не прослеживается, грубые остеофиты)

Формулировка диагноза:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите особенности жалоб и анамнеза у больных с заболеваниями суставов.

2. Понятие о суставном синдроме.

3. Особенности суставного синдрома при ревматоидном артрите.

4. Особенности суставного синдрома при деформирующем артрозе.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов

1. НА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР СУСТАВНЫХ БОЛЕЙ УКАЗЫВАЕТ

1) деформация сустава, хруст в суставе

2) припухлость сустава, гиперемия кожи

2. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ РАНЕЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ

3) проксимальные межфаланговые и суставы кистей

3. ГЕБЕРДЕНОВСКИЕ УЗЕЛКИ- ЭТО

1) проявление деформирующего остеоартроза

2) явление, сопутствующие ревматоидному артриту

3) проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах

4. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АРТРОЗА

1) механические боли, хруст в суставе

2) повышение кожной температуры над суставами, припухлость суставов

5. ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА КАКИХ СУСТАВОВ ЯВЛЯЮТСЯ УЗЕЛКИ БУШАРА

1) проксимальных межфаланговых суставов кисти

2) дистальных межфаланговых суставов кисти

3) коленных суставов

4) первого плюснефалангового сустава

5) всех выше перечисленных суставов.

Еще по теме:  Лечебная гимнастика при артрозе евдокименко

6. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИСУЩИЕ ОСТЕОАРТРОЗУ

4) нормальные показатели крови

7. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СУСТАВЫ

1) проксимальные межфаланговые суставы кисти

2) дистальные межфаланговые суставы кисти

3) коленные суставы

4) первый плюснефаланговый сустав

Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 426 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Диагностические критерии деформирующего остеоартроза

Читайте также:

  1. II. Критерии истины
  2. Алгебраические критерии устойчивости
  3. В ст. 60 УК РФ зафиксированы определенные критерии назначения наказания, в которых реализуются основные принципы уголовного права.
  4. Вид: критерии и структура
  5. Визуальные критерии
  6. Визуальные критерии
  7. ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ НЕОПТИМАЛЬНОЙ СТАТИКИ
  8. Визуальные критерии регионарного постурального дисбаланса мышц
  9. Визуальные критерии типичного моторного паттерна
  10. Вменяемость и невменяемостью Критерии невменяемости.
  11. Вменяемость, как условие уголовной отв-ти. Невменяемость и ее критерии. Уг отв-ть лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости.
  12. Воспитания и его критерии

Клинические проявления деформирующего остеоартроза.

Примечание: Для диагноза ДОА необходимо наличие хотя бы одного из первых трёх признаков.

Таким образом, постановка диагноза первичного деформирующего остеоартроза проходит несколько этапов:

1) Определить деформирующий остеоартроз по диагностическим критериям НИИ ревматологии АМН СССР.

2) Определить стадию процесса.

3) Выяснить количество вовлечённых в процесс суставов, характер лечения и форму заболевания.

4) Наличие компенсации и декомпенсации.

5) Наличие сочетанных поражений и осложнений.

6) Характеризовать состояние функции суставов.

Дата добавления: 2014-12-16 ; Просмотров: 1107 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Остеоартроз.

Классификация остеоартроза (ОА).

I. Идиопатический.

1. Кисти: узелки Гебердена и Бушара.

2. Вальгусный большой палец стопы.

3 Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

6. Другие суставы.

Б. Генерализованный (включает три группы суставов и более).

II. Вторичный.

1. Травма: острая, хроническая (профессиональная, спортивная).

Еще по теме:  Как снять боль при артрозе

2. Врожденные, приобретенные заболевания: болезнь Кальве-Пертеса, врожденный вывих тазобедренного сустава, смещенный эпифиз.

3. Заболевания обмена веществ.

— Болезнь Уилсона — Коновалова.

5. Заболевания с нарушением отложения кальция:

6. Другие заболевания костей и суставов: трещины, аваскулярный некроз, инфекции, подагра, болезнь Педжета, остеопороз, остеохондроз.

7. Нейропатии: (болезнь Шарко).

8. Эндемические расстройства (болезнь Кашина-Бека).

9. Другие состояния: обморожение, кессонная болезнь, гемоглобинопатия.

Диагностические параметры верификации диагноза ОА представлены в таблице 1.

Диагностические параметры верификации диагноза оа

Диагностические параметры верификации диагноза ОА

Типичные для ОА рентгенологические изменения: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, наличие остеофитов

Отсутствие внесуставных проявлений

Диагноз остеоартроза ставят на основании клинических и рентгенологических критериев (Альтман и др., 1991) (табл. 2.).

Диагностические критерии остеоартроза (по Altman et., 1991).

Клинические, лабораторные и рентгенологические критерии

2. Остеофиты или

26. Утренняя скованность 38 лет или

36. Утренняя скованность 115°) или

2в. Сужение суставной щели

3а. Внутренняя ротация 50 лет

3г. Боль при внутренней ротации

1. Боль продолжительная или скованность

2. Костные разрастания двух и более суставов из 10 оцениваемых*

3. Менее двух припухших пястно-фаланговых суставов

4а. Костные разрастания, включающие 2 и более дистальных межфаланговых суставов

(2-й и 3-й дистальные межфаланговые суставы могут приниматься во внимание в двух критериях: 2 и 4а) или

46. Деформация одного и более суставов из 10 оцениваемых*

* 2-й и 3-й дистальные межфаланговые суставы; 2-й и 3-й проксимальные межфаланговые суставы; 1-й запястно-пястный сустав обеих кистей.

Примеры формулировки диагноза:

Диагностика остеоартроза и критерии диагноза

Лабораторные данные при остеоартрозе.

Рентгенография суставов является важным методом диагностики остеоартроза.

Основные рентгенологические признаки остеоартроза:

Необязательными рентгенологическими признаками при остеоартрозе являются:

  • кисты (обычно расположены по оси наибольшей нагрузки);
  • подвывихи и вывихи;
  • эрозии.
Еще по теме:  Мази при артрозе пальцев рук

Стадии остеоартроза (по J. Kellgren и J. Lawrence, 1952):

Рентгенологические критерии остеоартроза (Larsen А., 1987):

На рисунках представлены рентгенограммы больных остеоартрозом различной локализации.

Для постановки диагноза остеоартроза можно пользоваться критериями, предложенными различными авторами.

Критерии диагноза остеоартроза (по Л. И. Беневоленской [и др.], 1993):

  1. сужение суставной щели;
  2. остеосклероз;
  3. остеофитоз.

Для постановки диагноза остеоартроза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно.

Течение остеоартроза.

Дифференциальная диагностика остеоартроза

Медицинский эксперт статьи

Дифференциальная диагностика остеоартроза

Наиболее часто дифференцируют остеоартроз и артриты различного происхождения — ревматоидный, инфекционный, метаболический.

Утренняя скованность при остеоартрозе выражена слабо и не превышает 30 мин (обычно 5-10 мин).

Дифференциально-диагностические признаки остеоартроза и подагрического артрита

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector