Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза

Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза

К.м.н. А.В. Смирнов
Институт ревматологии РАМН, Москва

Рентгенологические симптомы, обязательные для постановки диагноза остеоартроза

Рентгенологические симптомы, необязательные для постановки диагноза первичного остеоартроза

Рентгенологическая диагностика остеоартроза тазобедренных суставов

В поздних стадиях заболевания (соответствует 3–4 стадии ОА по Kellgren) отмечаются:

• прогрессирующее сужение суставной щели

• асептический некроз бедренной головки

• подвывихи бедренной кости чаще вверх и латерально, реже вверх и медиально

• уплотнение костной ткани и укорочение шейки бедренной кости.

Свободные внутрисуставные тельца при коксартрозе выявляются редко.

Рентгенологическая диагностика остеоартроза коленных суставов

Ранние рентгенологические признаки (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

1. Вытягивание и заострение краев межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (в месте прикрепления крестообразной связки).

2. Небольшое сужение суставной щели (чаще в медиальном отделе сустава).

При прогрессировании артроза коленных суставов (соответствует 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

• нарастает сужение суставной щели

• развивается субхондральный остеосклероз в наиболее нагруженной части сустава

• появляются множественные крупные остеофиты на боковых, передних и задних краях суставных поверхностей

• редко обнаруживаются субхондральные кисты

Вторичный синовит с развитием субпателлярной или подколенной кисты Бейкера:

• многогранную неправильную форму преобретает сесамовидная кость (fabella)

• могут обнаруживаться обызвествленные хондромы

• редко возможно развитие асептических некрозов мыщелков костей.

Остеартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов

Начальные проявления (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

Выраженные изменения (соответствуют 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

Стандартная и микрофокусная рентгенография суставов

Деформирующий остеоартроз рентгенологические стадии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Что такое остеоартроз

Как появляется деформирующий остеоартроз

Когда хрящ не выполняет свои функции, в субхондральной кости появляются трещины и микропереломы.

Классификация остеоартроза

Остеоартроз разделяют на первичный и вторичный:

  • чрезмерная нагрузка (функциональная и механическая);
  • снижение устойчивости хрящевой ткани к обычному физиологическому давлению.

В связи с этим заболевания разделяют на механические и структурные.

Генерализованный остеоартроз

  • подагры;
  • пирофосфатной артропатии;
  • хондрокальциноза (накопление кристаллов пирофосфата кальция в суставной жидкости).

Болевые ощущения при остеоартрозе

Другие признаки заболевания

Рентгенологическая диагностика остеоартроза

Рентгенологические признаки остеоартроза позволяют диагностировать его стадию развития:

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

Еще по теме:  Артроз народная медицина

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Симптомы деформирующего остеоартроза

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Основные цели лечения:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить разрушение хряща;
  • Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

  • Комплексы витаминов и минералов;
  • АТФ;
  • Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

  • Классификация
  • Симптомы
  • Консервативная терапия

Классификация

При этом в зависимости уровня поражения выделяют грудную и пояснично-грудную формы.

Консервативная терапия

Деформирующий остеоартроз рентгенологические стадии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Вторичная форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания и имеет свои причины. Среди них самыми значимыми можно считать:

Симптоматика

При третьей стадии определить суставные щели на снимке невозможно. Разрастания костной ткани очень хорошо выражены.

Для этого заболевания характерно длительное, прогрессирующее вялое течение с периодами ремиссии и обострения.

Лекарственное лечение

Как бороться с мерцательной аритмией?

Перелом позвонка — можно ли поворачиваться на бок?

Не будет ли аллергии на препараты?

31 октября 2018

Можно ли делать операцию по исправлению сколиоза в 30 лет?

30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    Берут ли в армию с артрозом 1 и 2 степени?

    Несмотря на то, что артроз коленных суставов считается болезнью пожилых людей, иногда это заболевание встречается и у молодежи.

    Что такое артроз коленных суставов

    Артроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами, которые требуют особого внимания:

    При раннем выявлении артроза вылечить болезнь гораздо проще и быстрее.

    Артроз коленных суставов и его стадии

    Между тем, если отказаться от лечения, пациенту придется делать хирургическую операцию.

    Почему развивается артроз коленных суставов

    У призывников причиной развития артроза может быть:

    Еще по теме:  Остеоартроз пальцев ног

    Призывают ли в армию с артрозом

    1. При артрозе второй степени, если размер костных разрастаний составляет более 1 миллиметра, межсуставная щель сужена более чем в два раза, суставы деформированы, наблюдается субхондральный остеосклероз. Между тем в личное дело вносится пометка «годен».
    2. При артрозе третьей степени, когда костные наросты явно выражены, суставы деформированы, суставные щели отсутствуют. Такой диагноз полностью освобождает от воинской службы.

    • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
    • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

    Классификация патологии

    Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

    Когда могут назначить инвалидность

    Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

    Как определяется ОЖД

    Степени статодинамической функции (СДФ)

    Кого направляют на МСЭ

    При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

    • рентгену по Косинской;
    • диагностике функциональной;
    • по степени нарушений СДФ;
    • по темпу прогрессирования ДОА.

    Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

    Связь инвалидности и степени процесса

    Антон Игоревич Остапенко

    Остеоартроз рентгенологические стадии

    Рентгенологические стадии остеоартроза

    Оглавление:

    Рентгенография, как метод диагностики информативна начиная со второй стадии развития недуга.

    Показания к диагностике

    Вернуться к оглавлению

    Как делается рентген?

    Рентген-стадии остеоартроза

    Остеоартроз — распространенный недуг, поэтому требует особой классификации. Различают три рентген-стадии патологии:

    Стадию болезни определяют по изменению суставной щели.

    Вернуться к оглавлению

    Классификация по Келлгрену

    Рентгенологические стадии доа

    Сомнительные рентгенологические признаки

    Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)

    Умеренные изменения (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)

    Выраженные изменения (грубые остеофиты, суставная щель практически не прослеживается)

    Деформирующий остеоартроз (продолжение. )

    Рентгенологическое исследование суставов.

    Выделяют три клинико-рентгенологические стадии артроза:

    Стадии остеоартроза по Kellgren и Lawrence

    Исследование синовиальной жидкости.

    Профессионалы раскрывают секреты: как определить степень артроза

    Первая стадия

    Для этой стадии артроза характерны слабо выраженные и кратковременные проявления:

    Вторая стадия

    Третья стадия

    Рентгенологические степени

    Классификация Павленко-Латышева

    Функциональная недостаточность сустава

    Стадии остеоартроза

    1 стадия остеоартроза

    Клинические критерии остеоартроза:

    Функция сустава не страдает, пациент ходит без дополнительной опоры.

    Рентгенологические критерии остеоартроза:

    • незначительное сужение суставной щели;
    • появление краевых остеофитов.

    2 стадия остеоартроза

    Клинические критерии остеоартроза:

    Рентгенологические критерии остеоартроза:

    • множественные костные разрастания в области суставных поверхностей;
    • сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, субхондральный склероз замыкательных пластинок;
    • суставная поверхность кости деформирована, увеличена в объеме, неровная. В субхондральном слое отчетливо видны костные балки, располагающиеся соответственно направлению избыточной нагрузки.

    3стадия остеоартроза

    Рентгенологические критерии остеоартроза:

    Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

    Еще по теме:  Лечение артроза ног

    «Стадии остеоартроза» и другие статьи из раздела Заболевания суставов

    Рентген стадии остеоартроза

    Патогенез заболевания

    Показания к применению

    По мере развития недуга проявляется негативная симптоматика, которая служит показанием к проведению рентген диагностики:

    Подготовка и проведение

    Чтобы получить необходимый ракурс, рентген используют в плоскостном, прямом и увеличенном пространственном соотношении.

    Диагностика проводится в двух проекциях.

    Рентген признаки остеоартроза на разных стадиях

    Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза

    Институт ревматологии РАМН, Москва

    Рис. 1 Обзорная Rо-графия тазобедренного сустава в прямой проекции.

    В поздних стадиях заболевания (соответствует 3–4 стадии ОА по Kellgren) отмечаются:

    Рис. 2 Rо-графия коленных суставов в боковой проекции.

    Артроз феморопателлярных суставов (больше слева). Артроз коленных суставов (I ст по Kollgren справа, IV ст. по Kollgren слева)

    При прогрессировании артроза коленных суставов (соответствует 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

    Рис. 3 Обзорная Rо-графия кистей.

    Множественные артрозы дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

    Множественные узелки Гебердена и Бушара. Выраженный артроз 1-го левого запястнопястного сустава

    Стандартная и микрофокусная рентгенография суставов

    Рентгенологические стадии остеоартроза

    (по Kellgren и Lawrence, 1957):

    0- отсутствие рентгенологических признаков;

    II- симтомы I стадии + более выраженный остеосклероз- сужение суставной щели;

    III- выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;

    В диагностике ОА следует учитывать особенности суставного синдрома:

    При рентгенологическом исследовании — сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты.

    Диагностические, клиническиекритерии ОА (Альтман и др., 1995):

    1) ОА коленных суставов (чувствительность 89%, специфичность 88 %) =

    2) ОА кистей (чувствительность 92 %, специфичность 98 %) =

    Клинические, лабораторные и рентгенологические критерии

    1) ОА коленных суставов(чувствительность 94 %, специфичность 88 %):

    2) ОА тазобедренных суставов(чувствительность 91%, специфичность 89 %): боли + остеофиты или боли + СОЭ Posted in Сколиоз

    Рентгенологические стадии остеоартроза

    (по Kellgren и Lawrence, 1957):

    0- отсутствие рентгенологических признаков;

    II- симтомы I стадии + более выраженный остеосклероз- сужение суставной щели;

    III- выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;

    В диагностике ОА следует учитывать особенности суставного синдрома:

    При рентгенологическом исследовании — сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты.

    Диагностические, клиническиекритерии ОА (Альтман и др., 1995):

    1) ОА коленных суставов (чувствительность 89%, специфичность 88 %) =

    2) ОА кистей (чувствительность 92 %, специфичность 98 %) =

    Клинические, лабораторные и рентгенологические критерии

    1) ОА коленных суставов(чувствительность 94 %, специфичность 88 %):

    2) ОА тазобедренных суставов(чувствительность 91%, специфичность 89 %): боли + остеофиты или боли + СОЭ

    Дата добавления: 2015-06-05 ; просмотров: 455 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector