Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Актуальность проблемы

  1. ДОА – наиболее распространенное расстройство суставов.
  2. ДОА – это утрата полноценной функции, снижение трудоспособности, и как следствие – инвалидность.
  3. ДОА – болезнь, которую нельзя вылечить, но можно значительно отсрочить.

Механизм развития

Причины возникновения

Все факторы риска можно объединить в следующие группы:

  • травматические;
  • метаболические;
  • возрастные;
  • наследственные.

Роль обменных нарушений в возникновении заболевания не вызывает сомнений. При подагре быстро формируется развернутая картина болезни.

Классификация остеартроза

Деформирующий остеартроз подразделяют:

  • первичный артроз;
  • вторичный артроз.

Течение заболевания

Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.

Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).

R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.

Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.

Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.

На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.

Методы диагностики

Часто встречающиеся жалобы

Поражение и причина

Вечерняя боль. Возникает после нагрузки днем, стихающая к утру.

Говорит о перегрузке

Щадить сустав и носить защитную повязку.

Внезапная, пронизывающая боль при движении

Наличие «суставной мыши» в полости.

Нужна щадящая процедура – артроскопия или операция.Консервативное лечение не эффективно.

Ночная боль, проходящая к утру.

Говорит о венозном застое, и замедлении кровообращения в костной ткани.

Помогут физиопроцедуры и сосудистая терапия

Боль в начале ходьбы (старт) и на лестнице при движении вниз.

Имеется воспаление синовиальной оболочки (синовит).

Нужна противовоспалительная терапия.

Хрящевые поверхности трутся друг о друга.

Хороший результат будет достигнут при внутрисуствном введении гиалуроновой кислотой.

Боли в мышцах и по ходу.

Вызвано спазмом мышц.

Местная терапия и массаж.

Утренние боли, без предварительной нагрузки, усиливающиеся при движении.

Признак сдавления нервных окончаний и сосудов.

Обезболивающая и противоотечная терапия.

Клиническая картина

Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:

У лечения две главные цели:

  1. Краткосрочная (скорую помощь) – снять острые боли.
  2. Долгосрочная – обезболить и остановить разрушение хряща.

Основные виды лечения:

Особенности данной группы: могут разрушать хрящ при длительном приеме (особенно индометацин). Поражают слизистую желудка.

Долгосрочная терапия

Наиболее популярны «Терафлекс», «ДОНА», «Артра», «Структум». В их составе два необходимых компонента (Хондроитин + Глюкозамин).

Менее изучен препарат «Алфлутоп». Он широко применяется только в нашей стране. Часто дает аллергические реакции.

Примеры назначений хондропротекторов

«Алфлутоп». Курс 21 инъекция внутримышечно. Для внутрисуставного введения – по 2 мл шесть раз, с перерывом 2–3 дня.

Деформирующий остеоартроз: причины и лечение

Деформирующий остеоартроз – формы, патогенетическая и медикаментозная терапия, профилактика

Болезнь характеризуется дегенеративным состоянием комплекса костно-суставного аппарата, его функциональной недостаточностью.

Что такое деформирующий остеоартроз

Врачи выделяют следующие признаки ДОА коленного сустава, которыми характеризуется заболевание:

Диагностика

Детальный осмотр остеоартроза деформирующего возможен при помощи УЗИ, компьютерной томографии и МРТ.

Лечение деформирующего остеоартроза

Важными методами при лечении остеоартроза деформирующего характера являются лечебная физкультура и массаж.

Медикаментозное

Для уменьшения болевого синдрома применяют медикаментозное лечение остеоартроза деформирующего типа.

Они оказывают быстрый эффект, что отмечается врачами.

Вводят 4-20 мг медикаментов Дексаметазона, Кеналога, Гидрокортизона.

Физиотерапия

Хирургическое лечение

После проведения последней операции для нормального заживления нужно избегать значительных нагрузок.

Еще по теме:  Артроз лечение лекарства

Через 1,5-2 месяца с момента проведения операции разрешается передвигаться без ограничений, полностью нагружая сустав.

Профилактика

Результат терапии зависит от скорости прогрессирования болезни, степени развития, возраста и общего состояния здоровья человека.

Для профилактики образования остеоартроза деформирующего характера врачи рекомендуют проводить комплекс из следующих мер:

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза

Подобное состояние костно-суставного аппарата возникает не за один день и даже не за несколько месяцев.

Хондроциты (основные клетки хряща) синтезируют недостаточное количество коллагена.

Признаком деформирующего остеоартроза становится анкилоз – неподвижность сустава.

К пенсионному возрасту первичный остеоартроз обнаруживается практически у всех.

Оставшиеся причины можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные.

В группу приобретенных «провокаторов», запускающих процесс разрушения хрящевой ткани, входят:

К основным симптомам недуга относят боли и ограничение подвижности (скованность в суставе).

Еще раз перечислим основные симптомы деформирующего остеоартроза:

Как же проявляются симптомы на разных стадиях развития деформирующего остеоартроза?

После отдыха боль утихает и исчезает.

Рентген при 2 степени остеоартроза покажет значительное сужение суставной щели (более чем на 40%) и образование остеофитов.

К слову, обычно стороннюю поддержку рекомендует и врач для того, чтобы снизить нагрузку на травмированный сустав.

Основные задачи, которые возникают перед врачом и пациентом при лечении деформирующего остеоартроза:

Для повышения тонуса сосудов проводят краткий курс новокаиновых инъекций.

Из меню исключают жирную и чрезмерно соленую пищу, копчености, сладости, белый хлеб.

Много споров ведется о том, эффекта ли народная медицина.

Для профилактики деформирующего остеоартроза важно исключить все провоцирующие факторы, а значит:

Деформирующий остеоартроз суставов стоп: причины, особенности и методы лечения

Особенности ДОА суставов стопы

Движение – это жизнь.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность.

Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Причины появления ДОА стоп:

Другие особенности остеоартроза стопы:

Симптомы и степени

В зависимости от сложности протекания болезни, ухудшения состояния суставов и хрящей, различают 3 степени ДОА ступни:

Методы лечения плюснефалангового сустава

У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

  • рентгенографию;
  • МРТ-диагностику;
  • анализ крови.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

Обзор мазей

  1. Противовоспалительные – снимают воспаление:
  • Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
  • Диметилсульфоксид – долобене.
  • Нимесулид – нимулид, найз.
  • Ибупрофен – релиф, долгит.
  1. Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

    На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

    На перце – эспол.

    Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

    1. Мази из народных рецептов на травах:

    Уральская мазь; мазь с хмелем, донником и зверобоем; медовые пасты

    Профилактические меры и прогноз

    При обнаружении первых симптомов ДОА стопы положительные результаты дают элементарные меры профилактики.

    артрозДОАлечениемазиногиОстеоартроз(1 5,00 из 5)

    Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

    До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

    Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

    Описание развития ДОА коленного сустава

    Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

    Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

    Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

    Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

    Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии.

    Симптомы деформирующего остеоартроза

    Часто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности.

    Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах.

    Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

    Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом.

    Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать.

    Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов — это остеофиты коленного сустава.

    Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно.

    Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

    Методы лечения деформирующего остеоартроза

    Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный.

    Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

    Основные цели лечения:

    • Снять болевой синдром;
    • Остановить разрушение хряща;
    • Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

    Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс.

    спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

    Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

    Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

    • Комплексы витаминов и минералов;
    • АТФ;
    • Рибоксин.

    Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

    В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

    Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

    1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
    2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
    3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
    4. Диадинамические токи.
    5. Ультразвук.

    Деформирующий остеоартроз лечение

    Деформирующий остеоартроз: патогенез

    Медиаторами этих процессов являются цитокины ИЛ-1 и фактор некроза опухолей.

    Причины и провоцирующие факторы

    Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые способны вызвать остеоартроз, а также повысить риск его развития у человека:

    Классификация и признаки

    Деформирующий остеоартроз, лечение которого должно подбираться исходя из запущенности недуга, может быть первичным и вторичным.

    Во многом выявление типа артроза помогает врачу подобрать правильную лечебную терапию в дальнейшем.

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет три степени протекания:

    3 степень Это запущенная форма болезни, при которой больного постоянно будут мучать болевые ощущения.

    Слева-направо, от полного отсутствия болезни, до последней ее стадии.

    Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:

    В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания выделяют первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

    Первичный остеоартроз поражает здоровые суставы и вызывается значительными физическими нагрузками.

    Остеоартроз протекает в трех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.

    Симптомы деформирующего остеоартроза

    Еще раз перечислим основные симптомы деформирующего остеоартроза:

    Как же проявляются симптомы на разных стадиях развития деформирующего остеоартроза?

    Так, боли появляются после напряженного дня, если человек, например, провел длительное время на ногах или сидел перед компьютером.

    Возможно появление характерного хруста в суставе во время движения, который едва различим.

    Диагностика деформирующего остеоартроза

    В некоторых случаях врач может порекомендовать прохождение компьютерной или магниторезонансной томографии.

    Лечение препаратами

    Традиционный план медикаментозного лечения предусматривает назначение следующих препаратов:

    Основным методом лечения является консервативное (немедикаментозное и медикаментозное).

    Немедикаментозное лечение

    Немедикаментозное лечение в настоящее время приобретает ведущее значение. Оно включает общие рекомендации.

    Больным с ожирением советуют похудеть. После нагрузки необходимо давать суставам отдых.

    Различные тепловые процедуры (горячий душ), а иногда лед уменьшают выраженность боли при деформирующем остеоартрозе.

    Медикаментозное лечение

    Назначают препарат по 1 мл в/м через день, курс лечения 25 инъекций. Повторный курс через 6 месяцев.

    Начальный курс 6 мес. Хондроитин сулдьфат выпускают в форме лиофилизата в ампулах.

    Курс лечения 25–30 инъекций, повторный через 6 мес.

    Поэтому лечение НПВС должно проводиться под постоянным врачебным контролем.

    Обезболивающим действием обладает ингибитор вещества Р капсицин.

    Физиотерапия

    В процессе лечения остеоартроза врачи стремятся решить следующие задачи:

    Если остеоартроз суставов диагностирован на поздних стадиях, то больному человеку будет полезно ходить с костылями или тростью.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    По мере стихания проявлений патологического процесса режим физической активности пациента постепенно расширяется.

    Для укрепления мышц показано проведения электромиостимуляции, массажа и занятия лечебной физкультурой.

    Медикаментозная терапия

    • общее улучшение качества жизни пациента;
    • профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
    • снижение частоты обострений болезни;
    • купирование боли и воспаления;
    • замедление процесса разрушения сустава;
    • нормализация обмена веществ и кровообращения.
    • лечение грязями (ванны, обертывания);
    • аппликации с парафином;
    • ультразвуковая терапия;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия.

    Использование лекарственных растений

    Лечебные процедуры

    Выполняются по одной за курс с отдыхом в 5-7 дней.

    Ниже даны несколько рецептов по проведению процедур для лечения остеоартроза:

    Профилактика деформирующего остеоартроза

    Традиционная профилактика остеоартроза предусматривает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

    Лечебное питание

    Почему врачи всегда говорят менять образ питания? Потому что это действительно важно, но мало кто этому следует.

    Диета в таком состоянии запрещает употреблять следующие продукты:

    В свою очередь, полезными для больного с остеоартрозом будут следующие продукты:

    Деформирующий остеоартроз: причины возникновения, лечение, симптомы

    Общая информация о патологии

    Деформирующий остеоартроз подразделяется на два типа:

    Заболевание характеризуется быстрым развитием и может достичь последнего этапа в течение одного года.

    Симптоматика

    Основным признаком деформирующего остеоартроза считают болевой синдром, возникающий при нагрузках на сочленения:

    Неприятные проявления самопроизвольно исчезают при покое, в ночное время.

    Специалисты различают два вида боли:

    Заболевание повреждает коленные, позвоночные, тазобедренные, фаланговые суставы.

    Диагностика деформирующего остеоартроза

    После получения всех данных выставляется окончательный диагноз, подбирается схема терапии.

    Медикаменты

    Физиотерапевтические процедуры

    Хирургическое вмешательство

    Профилактика

    Деформирующий остеоартроз

    Характеризуется деформирующий остеоартроз артралгией и функциональной недостаточностью суставов.

    Согласно статистике, примерно 10-20% населения страдает остеоартрозом, причем большую часть составляют люди в возрасте 40-50 лет.

    Самой распространенной формой заболевания является деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз).

    Причины появления деформирующего остеоартроза

    Вторичная форма деформирующего остеоартроза развивается в результате различных травм или других заболеваний суставов.

    Предполагается, что появление гонартроза может быть вызвано следующими факторами:

    Симптомы и деформирующего остеоартроза

    Стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава

    Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

    1. Медикаментозная терапия

    Для поддержания функции сустава дополнительно назначают хондропротекторы.

    Для купирования боли принимают анальгетики.

    2. Лечебная физкультура

    3. Хирургические методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

    Срок службы эндопротеза составляет примерно 20-30 лет, при этом пациенту гарантируется сохранение нормальной полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector