Причины изменения синовиальной жидкости из суставов
Причины изменения синовиальной жидкости из суставов
Медицинский эксперт статьи
Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
Остеоартроз, травматический артроз, асептический некроз, системная красная волчанка
Ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, системная красная волчанка, серонегативные спондило-артропатии
Гонококковый артрит, туберкулёзный артрит, инфекционный артрит (стафило-кокковый и стрепто-кокковый)
Общеклиническое исследование синовиальной жидкости
Таблица Референтные показатели синовиальной жидкости
Таблица Референтные показатели синовиальной жидкости
Таблица Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
Таблица Изменения синовиальной жидкости при артрите и артрозе
В клинической практике наиболее часто поражение суставов выявляется при следующих заболеваниях.
■ Анкилозирующий спондилит. Из периферических суставов чаще поражаются тазобедренные и плечевые.
■ Синдром Райтера и реактивные артриты, развивающиеся после уроге-нитальной или кишечной инфекций.
■ Псориатический артрит развивается у 7% больных псориазом.
СКВ. Изменения в суставной жидкости могут носить как невоспалительный (артроз), так и воспалительный (артрит) характер.
Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах отражены в табл..
Таблица Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах
Таблица Изменения синовиальной жидкости при различных патологических процессах
Как проводится анализ синовиальной жидкости, и как его расшифровать?
1 При каких болезнях и симптомах делают анализ синовиальной жидкости?
Обычно такое исследование назначается в случае, если:
1.1 Где и кто делает анализ, и сколько это стоит?
Техника забора синовиальной жидкости достаточно проста, поэтому процедуру могут выполнять в условиях поликлиники.
к меню ↑
2 Как делают забор синовиальной жидкости?
Сама процедура проводится в манипуляционном кабинете. Делают ее так:
2.1 Какие ощущения во время и после взятия анализа?
3 Исследование синовиальной жидкости: нормы и отклонения
Взятую синовиальную жидкость исследуют 3 способами:
- Химический.
- Макроскопический.
- Бактериологический (проводится при подозрении на инфекцию).
Ниже рассмотрим каждый метод подробнее.
к меню ↑
3.1 Химический
Позволяет оценить химические свойства синовиальной жидкости.
Оцениваются такие характеристики:
Крайне важным параметром является ревматоидный фактор, который позволяет практически безошибочно выявить ревматоидный артрит.
к меню ↑
3.2 Макроскопический
Оцениваются такие характеристики:
3.3 Проведение пункции коленного сустава (видео)
к меню ↑
3.4 Бактериологический
Метод обследования актуален, если подозревается инфекция.
Для анализа каплю синовиальной жидкости помещают на пластину и затем окрашивают по методу Грамма или Циля-Нильсена.
4 Таблица показателей с отклонениями
Расшифровка проводится лечащим врачом пациента. Поэтому таблица ниже приводится только для общего ознакомления:
Исследование синовиальной жидкости: как проводится анализ и что показывает
Особенности исследования синовиальной жидкости
Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости
Показания к проведению анализа синовиальной жидкости:
- болевой синдром;
- нарушение двигательной активности сустава;
- внезапная хромота;
- утренняя скованность суставов.
Оценка состава синовиальной жидкости
Анализ синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава
Визуальный анализ жидкости: норма и патология
Количество лейкоцитов определяется на 1 мкл исследуемого препарата.
Химический анализ
Оценка клеточных элементов проводится с помощью химического анализа
Микроскопия
При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток
Заболевания, которые удается диагностировать при проведении расширенного цитологического исследования окрашенного препарата:
- все типы артрита;
- подагру;
- артроз;
- отложения солей кальция в суставах;
- гнойные и инфекционные воспаления суставов.
Бактериальный посев
Дополнительно в ходе исследования может быть проведен анализ болезнетворных бактерий на чувствительность к антибиотикам.
Дополнительные обследования
Исключить повреждения хрящевой ткани позволяет рентгенография суставов
- анализ крови;
- рентгенография суставов;
- МРТ и УЗИ.
К какому врачу обратиться после получения результатов обследований?
Возможные осложнения пункции
Риски зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований
Несмотря на кажущуюся простоту, пункция небезопасна. В ряде случае возникают следующие осложнения:
Изменения синовиальной жидкости при ревматоидном артрите
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Первичный артрит
К первичным причинам артрита относят такие факторы:
Вторичный артрит
Диагностика
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Быстрая навигация по статье:
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Вот эти специфические симптомы:
- болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
- в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
- характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Исследование синовиальной жидкости
Лабораторные анализы
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Диагностические критерии
Подведем итоги
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Подробная инструкция к протезу синовиальной жидкости Ферматрон Плюс
Фармакокинетика препарата
Метаболизм происходит в суставных тканях и частично в печени. Выведение осуществляется почками.
Показания к применению
Выписывается после артроскопии.
Противопоказания
У лекарства имеются и противопоказания:
Механизм действия
Что нужно знать перед применением лекарства?
Если есть экссудат в полости сустава, в который планируется ввести препарат, его следует удалить.
После использования шприц и иглу утилизировать.
Форма выпуска
Ферматрон выпускается в одноразовых шприцах по 2 мл в упаковке с 20 мг активного вещества.
Ферматрон плюс в ампулах с 2 мл раствора с 30 мг активного вещества.
В упаковку входит шприц герметично упакованный и игла соответствующего размера.
Дозировки и способы применения
Передозировка и дополнительные указания
Побочные действия
Редко встречаются такие побочные эффекты, как:
Препарат нетоксичен и не оказывает мутагенного влияния.
Особые указания
Препарат и алкоголь
Данных о взаимодействии спиртсодержащих продуктов с лекарством нет.
Тем не менее, следует воздержаться от приема алкогольных напитков во время лечения.
Если нарушены функции почек и печени
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется совместное введение в пораженную зону двух препаратов.
При беременности и лактации
Не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью.
Прием детьми
В связи этим, детям до 18 лет препарат не назначают.
Мнение врачей и пациентов о лекарстве
Отзывы о препарате Ферматрон Плюс практически все положительного характера.
Отзывы врачей
Отзывы пациентов
Советы по приему
Плюсы и минусы
Стоимость лекарства
Купить Ферматрон можно по цене в пределах: 3200-4000 рублей за один шприц.
Цена на Ферматрон Плюс в московских аптеках колеблется от 5300 рублей до 5600 за один шприц.
В интернет аптеках медикамент стоит дешевле, но покупать там небезопасно.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию.
Препарат не замораживать.
Срок хранения – 3 года.
По истечению срока годности препарат следует утилизировать.