Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.

Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:

Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.

Воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:

в мягких тканях органов зрения;

на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);

на слизистой полости рта и т. д.

Симптомы реактивного артрита

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.

Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).

Усталость, потеря работоспособности.

Общее недомогание, резкая потеря веса.

Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

Причины реактивного артрита

К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:

различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);

инфекционные заболевания (дизентерия);

аномалии в иммунной системе пациента;

генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);

Диагностика реактивного артрита

клинический и биохимический анализ крови;

общий анализ мочи;

другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;

мазки из цервикального канала и уретры;

посев кала на выявление патогенной микрофлоры;

рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);

магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.

Лечение реактивного артрита

В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;

после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;

в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;

в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Профилактика реактивного артрита

В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:

избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;

соблюдать личную гигиену;

вести здоровый образ жизни;

употреблять в пищу полезные продукты;

своевременно проходить медицинское обследование и т. д.

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Когда суставы страдают из-за инфекции: реактивный артрит у женщин, симптомы и лечение, характерные признаки

Реактивный артрит: общие сведения о болезни

Возбудители заболевания

Наиболее часто реактивный тип артрита вызван мочеполовой инфекцией.

Факторы риска для женщин

Эпидемиология

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней этот артрит входит в группу реактивных артропатий и обозначается кодом М02.

Симптомы реактивного артрита у женщин (фото)

• недомогание;
• субфебрильная температура;
• снижение аппетита;
• бессонница.

На основании этих признаков еще нельзя заподозрить суставное поражение.

Воспаление суставов

Клиника поражения суставов может развиваться сразу после появления общей симптоматики или в течение двух недель.

Обычно страдают нижние конечности. Распространение воспалительного процесса идет снизу вверх.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Наблюдаются следующие симптомы:

Поражение кожи

На слизистых оболочках появляются эрозии и мелкие язвы.

Признаки при синдроме Рейтера

Эти симптомы сочетаются с признаками поражения суставов.

Проявления кишечной инфекции

Методы диагностики

Диагностика реактивного артрита представляет собой определенные сложности. Это связано с многообразием клинической картины.

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра и ряда лабораторных исследований:

Медикаментозное лечение реактивного артрита

Антибиотики

Длительность их применения составляет 10-14 дней. Дозировки и кратность приема определяются лечащим врачом.

НПВС и глюкокортикостероиды

Длительность курса лечения определяется индивидуально, по мере стихания воспалительного процесса.

Когда назначают иммуносупрессоры

Физиотерапия

Как лечиться беременной и кормящей женщине

Лечение у кормящих проводится по обычным принципам, кормление грудью на этот период прекращается.

Прогноз и осложнения

Осложнения реактивного артрита:

• развитие мышечных и суставных контрактур;
• хронический болевой синдром;
• поражение внутренних органов;
• падение остроты зрения.

Читайте больше о разновидностях артрита: острый гнойный, подагрический, псориатический, ревматоидный, ювенильный, деформирующий, посттравматический, аллергический, болезнь Стилла, периартрит голеностопного сустава.

Полезное видео

Рассказ доктора Малинцева о реактивном типе артрита и его особенностях.

Симптомы, лечение реактивного артрита у мужчин и женщин

Существует несколько основных причин возникновения реактивного артрита:

Необязательно после перенесенной инфекции в качестве последствий будут развиваться симптомы артрита.

Факторы риска

Риск развития реактивного артрита появляется у следующих категории граждан:

Клиническая картина

Реактивные артриты и их клинические проявления будет напрямую связана с тем типом заболевания, которое послужило его началом.

Но существуют общие проявления ревматоидного артрита:

• острое начало;
• высокая температура;
• резкое ухудшение общего состояния.

Инфекционное заболевание с половым путём передачи. Жизненный цикл хламидии включает:

• элементарное тельце — внеклеточное форма существования;
• ретикулярное тельце — внутриклеточная форма существования.

Такой цикл развития объясняет длительное нахождение бактерии в крови и является основой развития артрита.

Проявление синдрома Рейтера происходит через 2 месяца после хламидийной инфекции. Классические симптомы болезни:

Другие мочеполовые инфекции

• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• изменения цвета мочи (примесь крови);
• гнойные выделения.

Кишечные инфекции

К типичным проявлениям со стороны этой системы будет:

Дыхательные инфекции

• приступообразный сухой кашель;
• высокая температура;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• длительное течение.

На момент развития реактивного артрита симптомы со стороны дыхательной системы незначительны.

Другие инфекционные болезни

Инфекции детского возраста – краснуха.

• поражение мелких суставов (межфаланговых);
• возможно, симметричное поражение;
• отсутствие изменений на рентгенологических снимках.

Парвовирус

Другое вирусное заболевание детского возраста. Основное проявление — это эритема, которая возникает на 7 сутки.

Артрит развивается синхронно с сыпью и общим недомоганием. Проходит вместе и самой инфекцией.

ВИЧ — ассоциированный артрит

Особенности Вич — ассоциированного синдрома Рейтера:

Суставные проявления

Кожные симптомы

Для поражения кожи характерно:

• повышенное ороговевание кожи ладоней и стоп;
• высыпания в виде папул (мелкие пузырьки) с тенденцией к слиянию;
• безболезненные, мокнущие эрозивные поверхности;
• узловая эритема;
• язвы в полости рта;
• разрушение ногтевой пластины.

Внешний вид пораженных стоп при реактивном артрите

Специфические поражения других органов

Симптомы у детей

Очень тяжело заболевание протекает у детей

Диагностика

Существуют большие и малые критерии диагностики реактивного артрита.

Критерии	Признаки
Большие	a) со стороны суставов: · поражение одного или двух суставов; · локализация на нижних конечностях. b) Предшествующая артриту в сроки от 3 дней до 6 нед инфекция: · кишечная (диарея суток) · мочеполовая (нарушение мочеиспускания).
Малые	Лабораторные изменения: · хламидии в мазках; · выявление кишечных бактерий при посеве кала. Хроническая инфекция (положительная ПЦР на хламидий).

Реактивный артрит можно диагностировать лабораторные и инструментальные методы исследования.

За консультацией следует обращаться к таким специалистам, как:

Методы лечение

К лечению симптомов реактивного артрита подходят комплексно и основные направления, следующие:

Медикаментозное

Курс медикаментозной терапии представляет собой:

Диагностические особенности заболевания таковы:

Поражение суставов после кишечной инфекции

Признаки заболевания таковы:

Болезнь при урогенитальных инфекциях

В эту группу относят синдром Рейтера, связанный с бактериальными агентами и поражение суставов при ВИЧ-инфекции.

• острое течение – при длительности до полугода;
• затяжное течение – от полугода до 1 года;
• хроническое течение – более 1 года.

Особенности синдрома Рейтера таковы:

Поражение суставов у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Диагностика

Особенности диагностики реактивного артрита после кишечной инфекции приведены в таблице ниже.

Обследование ВИЧ-инфицированного пациента с суставным синдромом выявит характерные изменения в картине крови:

• рост СОЭ;
• лимфопения;
• рост числа мононуклеарных клеток
• тромбоцитопения.

Выраженные изменения общего состояния – основания для сдачи анализа на ВИЧ.

Чем и как лечить

В качестве вспомогательных методов назначают физиотерапию, аппликации с димексидом, ЛФК.

Лечение реактивного артрита включает в себя применение следующих групп медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероидные гормоны;
• цитостатики;
• противомикробные средства;
• антибактериальные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это препараты, с которых начинают терапию реактивного артрита. Их применяют для уменьшения боли, воспаления, снижения температуры.

Известно 2 группы НПВС:

1. Неселективные или «традиционные» препараты: Ибупройен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен.
2. Селективные: Нимесулид, Мелоксикам.

Кортикостероидные гормоны

Цитостатики и противомикробные средства

Эти группы препаратов включают в базисную терапию не всем пациентам. Их рекомендуют:

Антибактериальные препараты

Назначение этих средств улучшает прогноз заболевания при длительном лечении хламидийных артритов – от 1 месяца.

• тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, тетрациклин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин);
• макролиды (кларитромицин, азитромицин).

Эффективность использования антибиотиков при реактивных артритах вследствие кишечных инфекций окончательно не доказана.

Реактивный артрит: особенности симптоматики

Болезнь развивается после перенесенной инфекции, но не все инфекционные заболевания могут спровоцировать поражение суставов.

Причины реактивного артрита:

Симптомы реактивного полиартрита сочетают в себе поражение суставов, кожи, слизистой половых путей, глаз и органов дыхания.

Тяжелых изменений суставных структур не наблюдается.

Полиартрит реактивный также может проявляться такими признаками:

Симптоматика проходит спустя 3-12 месяцев.

Особенностью женского реактивного артрита является воспаление мочевого пузыря, матки и влагалища.

В 80% случаев у женщин заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы реактивного артрита у женщин:

• цервицит;
• боль внизу живота;
• гнойные выделения из влагалища;
• дизурия;
• кровянистые выделения в середине цикла.

Данное заболевание у детей в возрасте до 18 лет диагностируют довольно часто. Обычно болезнь вызвана хламидийной инфекцией.

Какой врач занимается лечением реактивного артрита?

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик диагностики:

Рентгенологические признаки на ранней стадии:

• околосуставный остеопороз;
• периартикулярный отек мягких тканей;
• расширение суставной щели.

Медикаментозное лечение реактивного артрита:

Также применяются соли золота, Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат и Д-пеницилламин.

Осложнения

У 25% пациентов диагностируется хронический реактивный артрит, который в 5% случаев приобретает тяжелую форму течения.

Возможные осложнения:

Чтобы не допустить осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Профилактика

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про реактивный артрит