Дозирование метотрексата при лечении ревматоидного артрита Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение

Дозирование метотрексата при лечении ревматоидного артрита Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Муравьев Юрий Владимирович,

Текст научной работы на тему «Дозирование метотрексата при лечении ревматоидного артрита»

искуссионные вопросы ревматологии

Дозирование метотрексата при лечении ревматоидного артрита

ФГБУ «Научноисследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой» РАМН, Москва

V.A. Nasonova Research Institute of

Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Контакты: Юрий Владимирович Муравьев murawyu@mail.ru

Contact: Yuri Vladimirovich Muravyev murawyu@mail.ru

• Начав со стартовой, дозу, не дожидаясь лечебного эффекта, неуклонно повышают, доводя до максимальной — 20—30 мг/нед.

искуссионные вопросы ревматологии

• Наиболее высокая стартовая доза иньекционной формы МТ (при монотерапии) составляла 25 мг/нед [20].

• Стартовую дозу МТ, равную 25 мг/нед, применяли в комбинации с преднизолоном [21].

Метотрексат при ревматоидном артрите: правила пользования, действие

Для чего Метотрексат при ревматоидном артрите

Как действует препарат

Препарат угнетает появление новых клеток и ликвидирует опухолевидные разрастания, которые быстро увеличиваются.

Как только клетки начинают активно делиться, Метотрексат распознает их, как угрозу и уничтожает.

Все за и против использования Метотрексата

Преимущества и недостатки:

Каким образом правильно принимать

Особенности применения лекарственного средства:

В каких случаях запрещается прием лекарства

К основным противопоказаниям относятся:

Особые указания

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Разные формы выпуска метотрексата

Принцип действия метотрексата

Преимущества и недостатки лекарства

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Является ключевым препаратом в лечении РА

Эффект развивается только спустя 1–2 месяца непрерывного прием

Можно применять неограниченно долгий срок

Пациент должен делать визиты к ревматологу как минимум 1 раз в 3 месяца, если принимает метотрексат

На весь период приема эффективно подавляет воспаление в суставах

Нельзя бросать прием лекарства даже если достигнута ремиссия, иначе возникнет обострение

Уменьшает симптомы РА

Улучшает переносимость физических нагрузок пациентом

Несмотря на мощный противовоспалительный эффект, разрушение суставов даже на фоне приема препарата продолжается

Хорошо сочетается с другими лекарствами для лечения РА

Часто приходится отменять препарат из-за побочных эффектов

Чем раньше от начала РА назначен метотрексат, тем выше шанс, что заболевание будет протекать мягче

Крайне нежелателен прием во время беременности и кормления грудью

Не всегда удается добиться хорошего эффекта на фоне приема лекарства

Как применять метотрексат (инструкция)

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

Противопоказания

Вот только наиболее распространенные из них:

  • беременность;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • тяжелое поражение печени, почек, легких;
  • раковые заболевания и лучевая терапия (для лечения онкобольных метотрексат также иногда применяют, но в гораздо больших дозировках);
  • злоупотребление алкоголем (алкоголь резко увеличивает токсичность препарата, делая его опасным для жизни).

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Метотрексат при ревматоидном артрите

Опасность заболевания

Лечение «Метотрексатом» ревматоидного артрита

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите имеет ряд плюсов:

  1. Высокая эффективность.
  2. Лечение можно проводить пожизненно.
  3. Купирует воспаление в элементах диартроза.
  4. Физические нагрузки легче переносятся.
  5. Если начинать терапию лекарством своевременно, болезнь протекает мягко.
  6. Доступная цена.

Недостатки медикамента:

Состав и форма

Основным активным компонентом является метотрексат. Распространены 2 формы:

  • раствор для инъекций (1 мл раствора содержит метотрексата 25 мг или 100 мг);
  • таблетки (дозировка 2,5 мг, 5 мг, 10 мг).

Лекарственное средство снижает секрецию иммунных комплексов.

Как принимать «Метотрексат» при ревматоидном артрите?

Описание схемы:

Монотерапия

Лечиться самостоятельно медикаментом противопоказано. Такой подход может вызвать побочный эффект или осложнение заболевания.

Комбинированная терапия

Если действие препарата недостаточное, его могут посоветовать сочетать с другими лекарствами:

Пульс-терапия

Противопоказания

При некоторых состояниях медикамент противопоказан:

Негативные последствия

Средство угнетает деление клеток, поэтому является токсичным. Чаще всего распространены такие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение ЦНС;
  • дыхательная недостаточность;
  • кожный зуд;
  • фурункулез;
  • алопеция.

Мероприятия для устранения негативных последствий:

Что сделать для уменьшения тошноты?

Originally posted 2018-07-03 14:08:07.

Схема лечения ревматоидного артрита метотрексатом

Методы лечения ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Лечение ревматоидного артрита комплексное и преследует следующие цели:

  • уменьшение недомогания, боли, отека и скованности суставов;
  • предупреждение деструктивных изменений и суставных деформаций;
  • сохранение и улучшение качества жизни пациента, увеличение ее продолжительности;
  • достижение стойкой ремиссии заболевания.
  • по частоте и выраженности побочных эффектов каких-либо различий между НПВП и «базисными» препаратами не отмечено;
  • пациенты, длительно страдающие ревматоидным артритом, значительно хуже «отвечают» на базисное лечение, чем пациенты, получавшие эту терапию с ранней стадии артрита;
  • у пациентов, которые получали адекватное базисное лечение артрита на протяжении всего заболевания, продолжительность жизни выше, чем у людей, которые не получали эти препараты или принимали их эпизодически.

Теперь рассмотрим подробно медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Базисная противовоспалительная терапия

При артрите могут использоваться следующие препараты:

  • Аминохолиновые производные;
  • Соли золота;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Лефлюномид;
  • Циклофосфамид;
  • Азатиоприн и др.
  • лечение метотрексатом + прием циклоспорина;
  • лечение метотрексатом + прием сульфасалазина и гидроксихлорохина.

Теперь рассмотрим преимущества и недостатки лечения метотрексатом и другими базисными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Глюкокортикоидные гормоны

Соли золота (кризотерапия)

Медицина не совсем официальная

Овес по-всякому

Корень травы горечавки желтой

Обычный хрен

Фитосостав для приготовления мази

  1. Календула;
  2. Любисток;
  3. Можжевельник (хвоя);
  4. Корень пырея – измельчить и заварить на водяной бане. Полученный настой процедить и смешать со свиным жиром.

Для терапии ревматоидного артрита мазь используется в виде согревающих растираний для суставов. Лучше использовать вечером.

Физическая активность и отдых

Лечение ревматоидного артрита: препараты для суставов

На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

  1. соли золота,
  2. противомалярийные препараты,
  3. сульфасалазин.

При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

  1. возраст пациента,
  2. индивидуальная переносимость препарата,
  3. тяжесть заболевания.

Описание и свойства препаратов

Метотрексат

Важно! Метотрексат не стоит принимать одновременно с препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

В день приема метотрексата необходимо отменить дозу противовоспалительного лекарства.

Соли золота

К наиболее часто применяемым средствам для лечения артрита относятся:

Долгое время лекарства с золотом были лидерами в терапии ревматического артрита, их действительно принимали за стандарт.

Такие медикаменты используются при лечении онкологических заболеваний и хронических инфекций.

Цитостатики

После возможно нарастание накопительного эффекта, которое длиться до 6 месяцев.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата. К ним относятся:

  • наличие у пациента явных или скрытых инфекционных процессов;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Такие препараты могут быть назначены только в том случае, когда ранее назначенные лекарства не дают необходимого эффекта.

Антималярийные препараты

К антималярийным средствам, которые могут назначить для лечения артрита, врачи выделяют следующие:

Сульфаниламиды

Для достижения устойчивого эффекта курс лечения данным препаратом должен быть не менее 3-х месяцев.

Для лечения, и дальнейшей профилактики заболевания, врачи рекомендуют принимать эти лекарства сроком 6- 12 месяцев.

Д-пеницилламин

Медикаменты данного типа, к которым относится троловол, дистамин, артамин, назначаются пациенту в следующих случаях:

Диета и альтернативные методы лечения

Диета при лечении артрита

Санаторное лечение

Ванны при лечении ревматоидного артрита

Одной из разновидностей санаторного лечение опорно-двигательного аппарата являются ванные с сероводородом.

Хороший лечебный эффект отмечается и при использовании ванн с другими компонентами.

Грязевые обертывания

Физкультура при артрозе

Занятия лечебной физкультурой при артрозе делится на три периода:

Рекомендации по лечению беременных

При грудном вскармливании врачи не рекомендуют применять следующие препараты:

Лечение детей осуществляется только под строгим контролем врача на стационаре или в санатории после тщательного обследования.

Возможные осложнения при ревматоидном артрозе

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат и фолиевая кислота

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

Лечение псориатического артрита

Отзывы о лекарственном препарате

Еще по теме:  Плечелопаточный периартрит причины возникновения
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
Преимущества метотрексата Недостатки метотрексата