СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СПОНДИЛОАРТРИТОВ

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СПОНДИЛОАРТРИТОВ

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ

Заболевание наиболее часто встречается у мужчин (62-88%) в возрасте от 16 до 23 лет.

Общими для всех спондилоартритов являются 11 следующих признаков:

при 2-стороннем процессе-R-11 ст.

при одностороннем процессе-R-111 ст.

  • 8. Острый цервицит, уретрит
  • 9. Псориаз
  • 10. Острая диарея
  • 11. Семейный анамнез

Предложены предварительные критерии для классификации спондилоартритов.

Синовит Ассиметричный артрит или артрит с поражением нижних конечностей (в момент наблюдения или анамнезе)

Семейный анамнез Наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих признаков:

  • а) анкилозирующий спондилит;
  • б) псориаз;
  • в) острый увеит;
  • г) реактивный артрит;
  • д) воспалительное заболевание кишечника

Псориаз Наличие псориаза, диагностированного врачом (в момент наблюдения или в анамнезе)

Острая диарея Эпизоды диареи в течение месяца до развития артрита

Уретрит Негонококковый уретрит или цервицит в течение месяца до развития артрита

Сакроилеит Двусторонний 2-4 степеней или односторонний 3-4 степеней в соответствии со следующей рентгенологической оценкой:

Более подробно остановимся на наиболее ярком представителе спондилоартритов — анкилозирующем спондилоартрите (Болезни Бехтерева).

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АС(проект):

ЦЕНТРАЛЬНАЯ (и/с, позвоночник, суставы грудной клетки)

РИЗОМЕЛИЧЕСКАЯ (то же+т/б суставы)

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ (то же+суставы рук и ног)

НЕПОЛНАЯ/абортивная/ (В-27+увеит и сакроилеит или 2-х-сторонний сакроилеит при исключении др. спондилоартритов)

ВЫСОКАЯ (выраженность боли, скованность в позвоночнике, СОЭ, СРБ, ЦИК)

САКРОИЛЕИТ (одно-2-х-сторонний, стадия 1-1Y)

ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА (спондилит, квадратизация тел, синдесмофиты)

ВАРИАНТЫ ДЕБЮТА ББ:

Развернутая клиническая картина ББ так же гетерогенна (разнообразна). Следует выделять следующие клинические варианты ББ :

  • * центральная форма
  • * ризомиелическая форма
  • * периферическая форма
  • * ювенальный спондилоартрит (ЮСА)
  • * женский вариант

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЮСА(Garmish-Paptenkirchen)

I. БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ:

Вероятный ЮСА-2 больших или 1 большой и 2 малых критерия.

Достоверный ЮСА-те же + рентгенологически подтвержденный сакроилеит (2-сторонний или при одностороннем процессе 3-4 стадии по Dale)

ОСОБЕННОСТИ АС У ЖЕНЩИН:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HLA-B-27 АНТИГЕНА

ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНОГО ТЕЧЕНИЯ АС

Заболевание начинается примерно с 20 лет. У населения старше 40 лет в 93% случаев есть проявления деформирующего спондилеза.

Дифференциальный диагноз деформирующих спондилеза и остерохондроза

Что такое серонегативный спондилоартрит?

Общая характеристика заболевания

Основные виды патологий

Группа заболеваний описывалась учеными еще с 1970 гг. С улучшением диагностики данные постоянно корректировались и дополнялись.

Еще по теме:  Медицинские приборы для лечения артрита дома

Большую группу патологий объединяет понятие «серонегативный спондилоартрит»

Факторы риска возникновения серонегативного спондилоартрита

Патологии данной группы поражают людей любой расы, пола и возраста.

Однако, изучая статистику заболеваемости, можно выделить несколько предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • мужской пол;
  • возраст от 15 до 45 лет.

Дистрофически-дегенеративный характер носят все заболевания данной группы

Первичный и вторичный тип недуга

Симптомы серонегативного спондилоартрита

Основным симптомом отмечают боль в позвоночнике

Методы диагностики

Больному назначают такие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • иммунологический анализ крови (ревмопробы);
  • рентген;
  • МРТ.

Лабораторные исследования

Выявить патологию задача диагностики в данном случае

Инструментальные исследования

Лечение серонегативного спондилоартрита

Терапия подразумевает физиопроцедуры, ЛФК, хирургические операции и применение медикаментов.

Противовоспалительные препараты

Применение медикаментов подразумевает терапия спондилоартрита

Иммунологические препараты

В РФ применяются следующие наименования:

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и ЛФК помогают снизить скорость прогрессирования заболевания

Народные средства

Допустимо растирание больных участков маслами полыни, аконита или аира. Это поможет улучшить кровообращение.

Возможные осложнения

Профилактика заболевания

Меры профилактики, направленные на предотвращение возникновения патологий суставов:

Соблюдение здорового образа жизни поможет избежать не только ССА, но и других заболеваний.

Дают ли инвалидность при серонегативном спондилоартрите?

I группу назначают больным, не способным к самообслуживанию.

Серонегативные спондилоартриты классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Факторы риска, классификация и причины

Виды и причины артрита:

  • инфекционный (воспалительный);
  • дистрофический (не связанные с инфекцией);
  • травматический;
  • артрит при других заболеваниях.

Факторы риска возникновения поражений:

По течению различают:

  • острые – до 6 месяцев;
  • затяжные – до 12 месяцев;
  • хронические – более 12 месяцев;
  • рецидивирующие.

Классификация наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний суставов (Таблица 1)

Проявления артритов зависят от:

Вида пораженного сустава:

  • неподвижное соединение – синартроз;
  • амфиартроз – малоподвижный;
  • свободно движущийся – диартроз.

Типа свободнодвижущегося сустава:

Степени активности процесса.

Особенности поражения при некоторых заболеваниях

Особенности характера поражения, симптоматики при некоторых видах артритов приведены в таблице 2 ниже.

Диагностика

Для различных заболеваний характерно поражение разных суставов, степень выраженности воспаления и симметричность.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики артритов

  • рентгенография;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеостинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • Артроскопия.
Еще по теме:  Лекарство для лечения ревматоидного артрита

  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Характеристика методов диагностики (Таблица 3)

Одним из методов диагностики является пункция сустава и исследование синовиальной жидкости (Таблица 4).

Дифференциальная диагностика поражений суставов приведена в Таблице 5 ниже.

Принципы лечения артритов:

Последовательность терапии

Препараты для лечения артрита

    1. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина»
    2. А.Б.Малахов, В.Г.Давтян, Н.А.Геппе, М.К.Осминина Системная склеродермия : современные аспекты проблемы. Consilium Medicum. 2006;2.
    3. Дж. Мерта. Артралгия и артриты. Consilium Medicum. 1999; 05
    4. Комментарии к алгоритму: артралгии/артриты. Consilium Medicum. 2001; 05
    5. Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва. Псориатический артрит.
    6. Е. С. Жолобова,Е. Г. Чистякова,Д. В. Дагбаева . Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение.

Виды артритов

При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

Ревматоидный артрит

Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

Болезнь Стилла

Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

Реактивный артрит

Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

Инфекционный артрит

Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

Спондилоартриты

Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

Артриты при подагре

Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

Артриты при системных заболеваниях

Общими для этих болезней являются следующие особенности:

Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

Остеоартрит

Диагностика

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Серонегативные спондилоартриты. Серонегативные спондилоартриты (СНСА) – группа заболеваний, ранее относившихся к серонегативным формам ревматоидного артрита, — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемАлексей Микулин

Похожие презентации

Презентация на тему: » Серонегативные спондилоартриты. Серонегативные спондилоартриты (СНСА) – группа заболеваний, ранее относившихся к серонегативным формам ревматоидного артрита,» — Транскрипт:

12 Встречаемоть антигена гистосовместимости HLA-B27

Еще по теме:  Артрит лечение и диета

19 СИМПТОМЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ САКРОИЛЕИТА: Симптом Кушелевского I, II, III Симптом Форестье Проба Отто Проба Томайера Проба Шобера

20 Поза «просителя» при анкилозирующем спондилоартрите

22 Рентгенологические признаки сакроилеита

23 Рентгенологические изменения в позвоночнике при анкилозирующем спондтлоартрите

Серонегативные спондилоартропатии (реактивный артрит, псориатический артрит)

Выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Международная выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Общая информация

Краткое описание

Дата разработки протокола : 2012 год

Категория пациентов: больные с РеА

Пользователи протокола : врачи ревматологи, терапевты, врачи общей практики.

Указание на отсутствие конфликта интересов – отсутствуют.

Классификация

По этиологии выделяют две основных формы РеА:

По течению:
— острые (до 6 месяцев);
— затяжные (от 6 мес до 1 года);
— хронические (свыше 1 года);

По степени активности:
— низкая (I);
— средняя (II);
— высокая (III);
— ремиссия (0).

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС): аналогична другим спондилоартритам.

Диагностика

Физикальное обследование:
Поражение суставов

Не характерны

Не характерны

Подвижность суставов Ограничена незначительно Выражена

I. Перечень обследований перед плановой госпитализации

  1. ОАК
  2. ОАМ
  3. Микрореакция
  4. Кал на я/глист
  5. ЭКГ
  6. ФЛГ
  7. Сахар, белок, мочевина, билирубин
  1. СРБ, РФ, фибриноген, белковая фракция, креатинин, АСЛО, АЛТ, АСТ
  2. Реакция Райта – Хеддльсона
  3. УЗИ ОБП + почек
  4. ПЦР на ИППП (хламидии)
  5. R-графия ТБС с захватом илеосакральных областей
  1. Копрограмма, кал на диз. группу
  2. УЗИ простаты, мочевого пузыря
  3. СПИД
  4. ФГДС
  5. ЭхоКГ
  6. Консультация узких специалистов (окулист, уролог, дерматовенеролог)
  7. R-графия пораженных суставов – по показаниям

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения: устранение триггерной инфекции,излечение или дости­жение стойкой ремиссии РеА.

Тактика лечения:

Медикаментозное лечение:

Основные побочные эффекты: постинфузионные реакции, инфекции (в том числе туберкулез и оппортунические).

Дальнейшее ведение. Наблюдение на амбулаторном этапе, диспансерный учет у ревматолога, терапевта. Возможен рецидив.

Профилактика

Информация

Источники и литература

Информация

Результаты внешнего рецензирования: оценка положительная, рекомендуется к использованию

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector