Жалобы при ревматоидном артрите

Жалобы при ревматоидном артрите

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

Диагностика

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы

Этиологические факторы

Причины развития ревматоидного артрита до конца не выяснены. Выделяют 3 главных фактора риска развития данной патологии:

  • генетическую предрасположенность;
  • инфицирование организма вирусами;
  • внешние факторы.

Клинические проявления

  • скованностью по утрам;
  • припухлостью кожи;
  • болью;
  • нарушением функций сустава.

Внесуставные симптомы

Ювенильная форма

Диагностика и лечение

Диагностические критерии ревматоидного артрита включают:

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

Воспалительный процесс начинается из-за:

  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

Меры, какие необходимо принять

  • общий клинический анализ крови,
  • биохимический и иммунологический анализ крови,
  • артроскопия,
  • МРТ суставов,
  • рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

  1. гастроэнтерологом,
  2. кардиологом,
  3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

Жалобы пациента на боли в проксимальных плюснефаланговых, межфаланговых, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных суставах. Данные анамнеза заболевания и рентгенологического исследования, базисная медикаментозная терапия ревматоидного артрита.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 11.01.2015
Размер файла 24,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Владивостокский Государственный Медицинский Университет

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

больной: Г.Л. А. 66 лет

Куратор: Городинский. М.Е

512 Леч. Факультет

2. Возраст: 66 лет.

3. Национальность: русская.

4. Семейное положение: замужем, двое детей.

5. Образование: среднее.

6. Профессия: секретарь.

7. Место жительства: Владивосток.

8. Дата поступления в клинику — 09/01/2014

9. Дата курации: 13/01/2014

Жалобы на момент поступления в стационар

Еще по теме:  Сколько лечится артрит

Жалобы на момент курации

Слабость, общее недомогание. По утрам скованность в движениях. Ноющие боли в левом коленном суставе. Онемение в левой части тела.

Расспрос по системам

1. Общее состояние: Средней степени тяжести.

3. Система органов дыхания: Кашель отсутствует. Приступов удушья нет. Одышки нет. Дыхание спокойное, не затрудненное.

8. Органы чувств: Со слов пациентки изменение слуха, зрения, обоняния, осязания, вкуса нет.

ревматоидный артрит сустав терапия

Базисная терапия состояла из цитостатиков (метотрексат), НПВП (диклофенак), витамины и препараты кальция.

В течении этого времени отмечала нарастание боли в суставах.

Последние полгода ежедневно делала себе инъекции НПВП — «диклофенак».

Родилась хх.хх.1948г., в городе Владивосток. Там получила общее среднее, средне — специальное образование.

Работала на стройке на должности штукатур-маляр. Вышла замуж, родила ребенка. Заболела ревматоидным артритом.

— Затылочные — не пальпируются.

— Околоушные — не пальпируются.

— Поднижнечелюстные — не пальпируются.

— Подподбородочные — не пальпируются.

— Поверхностные лимфатические узлы шеи — не пальпируются.

— Надключичные — не пальпируются.

— Подключичные — не пальпируются.

— Подмышечные — не пальпируются.

— Локтевые — не пальпируются.

— Предключичношилососцевидные — не пальпируются.

— Заключичношилососцевидные — не пальпируются.

— Глубокие лимфатические узлы шеи — не пальпируются.

Осмотр и пальпация области сердца

Выпячивания в области сердца: Выпячивания в области сердца, видимой пульсации сердца в надчревной области нет.

Сердечный толчок: не определяется

Синдром кошачьего мурлыканья: не обнаруживается

Границы относительной сердечной тупости:

Левая — в 5-м межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии

Правая — в 4-м межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины

Верхняя — на уровне 3-го ребра между l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая — по левому краю грудины Верхняя — на уровне 4-го ребра Левая — на 2,5 см кнутри от границы относительной сердечной тупости

Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях.

Конфигурация сердца: нормальная

1. Общая характеристика тонов:

II тон не усилен над легочной артерией, выше I тона по тональности, выслушивается после паузы.

2. Расщепление: не выслушивается

3. Щелчок открытия митрального клапана: не выслушивается

4. Ритм галопа: отсутствует

Артериальный пульс на лучевых артериях

на обеих руках: симметричный

На момент поступления в стационар:

Дистальные межфаланговые суставы — без патологии.

Проксимальные межфаланговые суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Пястно-фаланговые суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Лучезапястные суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Локтевые суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Плечевые суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Плюсне — фаланговые суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Голеностопные суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Коленные суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Тазобедренные суставы — припухшие, покрасневшие, болезненные симметрично.

Шейный отдел позвоночника — без патологии.

Поясничный отдел позвоночника — без патологии.

Все остальные суставы без патологии.

На момент курации:

Дистальные межфаланговые суставы — без патологии.

Проксимальные межфаланговые суставы — легкая болезненность.

Пястно-фаланговые суставы — легкая болезненность.

Лучезапястные суставы — легкая болезненность.

Еще по теме:  Как правильно питаться при артрите

Локтевые суставы — легкая болезненность.

Плечевые суставы — легкая болезненность.

Плюсне — фаланговые суставы — легкая болезненность.

Голеностопные суставы — легкая болезненность.

Коленные суставы — легкая болезненность.

Тазобедренные суставы — легкая болезненность слева.

Шейный отдел позвоночника — без патологии.

Поясничный отдел позвоночника — без патологии.

Эритроциты 3.9*10 /л

цветной показатель 0,88

лейкоциты 8,0*10 /л

Тромбоциты 219*10 /л

Заключение: ускоренная СОЭ.

клетки эпителия 0-1 в п/з

лейкоциты 0-1 в п/з

Заключение: в пределах нормы.

Биохимический анализ крови:

общий белок 79г/л

общий билирубин 13,9

Заключение: диспротеинемия: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия; повышенное содержание фибриногена.

Снимок кистей лучезапястных суставов:

Снимок локтевых суставов:

Снимок плечевых суставов:

Снимок стоп и голеностопных суставов:

Снимок коленных суставов:

Cужение суставной щели, истончение суставного хряща. Подвывихи и костные анкилозы отсутствуют.

Тазобедренные суставы без патологий.

шейный отдел без патологий,

грудной отдел без патологий,

поясничный отдел без патологий,

крестцовый отдел без патологий,

Заключение: ревматоидный артрит IV стадия.

— Диагноз «ревматоидный артрит» можно поставить вследствие наличия следующих диагностических критериев:

утренняя скованность лучезапястных, пястно-фаланговых, плечевых, коленных суставов до 2 — 3 часов;

— Серапозитивный, т.к. титр антител = 20,(норма 1 — 5. 6 — 15- слабосерапозитивный)

На момент пребывания в стационаре:

Rp.: Tab. Methotrexati 0,025

S.: Принимать по 1 таблетке 3 раза в неделю.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2

S.: Принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды 2 недели.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005

S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней

Rp.: Tab. Diprazini 0,025

S.: по 1 таблетке 2 раза в день после еды 7дней.

Лечение микроволнами сантиметрового диапазона на область. Дистанционной методикой;

Средней дозой (40-60 Вт), зазор — 5 см;

Время воздействия — по 10 мин, через день;

Курс лечения — 12 процедур.

Rp.: Tab. Methotrexati 0,075

S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2

S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

история болезни [27,6 K], добавлен 07.02.2016

история болезни [46,2 K], добавлен 03.09.2015

история болезни [19,9 K], добавлен 23.03.2010

история болезни [26,7 K], добавлен 30.03.2010

презентация [633,1 K], добавлен 11.12.2014

презентация [609,3 K], добавлен 14.03.2016

презентация [1,0 M], добавлен 18.02.2013

презентация [1,2 M], добавлен 23.12.2015

реферат [1,4 M], добавлен 15.09.2010

реферат [51,6 K], добавлен 22.01.2015

Ревматоидный артрит

Причины ревматоидного артрита

Под действием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает воспаление.

Возможные симптомы ревматоидного артрита

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

Излюбленная локализация воспаления на кисти при ревматоидном артрите

Функциональные классы ревматоидного артрита

Деформация суставов кисти по типу «плавник моржа»

Деформация суставов кисти по типу «шея лебедя»

Деформация суставов кисти по типу «пуговичная петля»

Ревматоидные узелки на пальцах кисти при ревматоидном артрите

Диагностика ревматоидного артрита

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

Лечение ревматоидного артрита

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Прогноз развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям с неблагоприятным прогнозом.

Профилактика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – симптомы и лечение, народные средства

Статистика

Что это такое: причины возникновения

Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

Еще по теме:  Как вылечить полиартрит ног

Ювенильный ревматоидный артрит

Первые признаки

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев.

Первые признаки РА:

Симптомы ревматоидного артрита: поражение суставов

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

Внесуставные симптомы при ревматоидном артрите

Осложнения

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Как отличить РА от других болезней?

Диагностика

Лечение ревматоидного артрита

На современном этапе развития медицины, при лечении ревматоидного артрита ставят следующие цели:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего применяют:

Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами.

Базисные препараты

  • препараты золота;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пеницилламин;
  • сульфасалазин.

Биологические средства

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты:

Метотрексат при ревматоидном артрите

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Физиотерапия

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

  • облегчить боли
  • откорректировать деформации
  • улучшить функциональное состояние суставов.

Правилами диеты заключаются в следующем:

Ревматоидный артрит лечение народными средствами

Профилактика

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

История болезни
Ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ

Зав. кафедрой профессор x

Преподаватель доцент x

История болезни

Начало курации: 21. 02. 2003.

Окончание курации: 26.02. 2003.

Дата поступления 18.02.03г.

Анамнез настоящего заболевания:

Осмотр по системам органов:

Система органов дыхания

Нижние границы лёгких.

Правое Ориентиры Левое

6-ое межреберье парастернальная линия

6-ое межреберье срединно-ключичная линия

7-ое межреберье передне-подмышечная линия 7-ое межреберье

8-ое межреберье средне-подмышечная линия 8-ое —-\—\-

9-ое межреберье задне-подмышечная линия 9-ое ———

10-ое межреберье лопаточная линия 10-ое ——\—

11-ое межреберье паравертебральная линия 11-ое —-\—

Сердечно-сосудистая система

Область сердца не изменена. Патологической пульсации сосудов нет. Цианоза, периферических отёков, одышки нет.

Границы относительной сердечной тупости:

ПРАВАЯ

ЛЕВАЯ

2 межреберье – по краю грудины

2-ое межреберье – край грудины

3-е межреберье — 1см кнаружи от правого края грудины

3-е межреберье — 1см от края грудины влево

4-ое межреберье — 1,5 см кнаружи от правого края грудины

4-ое межреберье –1,5 см от края

правого грудины влево

5 –ое межреберье –2 см от края грудины влево

Границы абсолютной сердечной тупости

Правая – 4-ое межреберье 1 см. от грудины слева .

Левая — 5-ое межреберье 2,5 см от грудины слева.

Верхняя – по верхнему краю 4 -ого ребра по парастернальной линии

Система органов пищеварения

Система органов кроветворения

Размеры селезёнки по Курлову: поперечник 4 см., длинник 6 см.

Центральная нервная система

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector