Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

Быстрый переход по странице

Ревматоидный артрит — что это такое?

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

Стадии ревматоидного артрита

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Характерные признаки и основные симптомы

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

Диагностика ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Поэтому задачами терапии являются:

хорошее обезболивание;
остановка прогрессирования;
хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

К ним относятся:

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

Ревматоидный артрит: первые признаки, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит – что это такое?

Как протекает патологический процесс

Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения

Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание

Возникает в любом возрасте

В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке

Развивается сам по себе

Перенесенные инфекционные заболевания.

Повышенная нагрузка на сустав;

Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;

Нарушение кровообращения в суставах.

Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;

Местная гипертермия, припухлость над суставом.

Показатели лабораторной диагностики

Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах

Каких-либо отклонений от нормы нет

Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления

Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Причины заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

Симптомы ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

Диагностика артрита

Диагностика РА включает в себя:

Лечение ревматоидного артрита

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

Осложнения ревматоидного артрита

Профилактика ревматоидного артрита

Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:

Ревматоидный артрит мкб 10

По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.

Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит

Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный

Рубрика М08 — юношеский артрит

Ревматоидный артрит симптомы диагностика

Причины ревматоидного артрита

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

Характеристика с точки зрения иммунологии

Течение заболевани

Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные вещества;
базисные препараты;
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

Биологические средства

Ревматоидный артрит – симптомы и лечение, народные средства

Статистика

Что это такое: причины возникновения

Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

Ювенильный ревматоидный артрит

Первые признаки

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев.

Первые признаки РА:

Симптомы ревматоидного артрита: поражение суставов

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

Внесуставные симптомы при ревматоидном артрите

Осложнения

патологии сердечно-сосудистой системы;
дисфункция нервной системы;
болезни крови;
поражения дыхательной системы;
заболевания почек;
поражения суставов и опорно-двигательной системы;
поражения кожных покровов;
заболевания глаз;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
психические нарушения;
другие патологии.

Как отличить РА от других болезней?

Диагностика

Лечение ревматоидного артрита

На современном этапе развития медицины, при лечении ревматоидного артрита ставят следующие цели:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего применяют:

Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами.

Базисные препараты

препараты золота;
метотрексат;
лефлуномид;
пеницилламин;
сульфасалазин.

Биологические средства

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты:

Метотрексат при ревматоидном артрите

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Физиотерапия

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

облегчить боли
откорректировать деформации
улучшить функциональное состояние суставов.

Правилами диеты заключаются в следующем:

Ревматоидный артрит лечение народными средствами

Профилактика

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика и профилактика у детей и взрослых

Что такое ревматоидный артрит

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

Диагностика ревматоидного артрита

Анализы на ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита

НПВС;
анальгетиками;
кортикостероидными ПВС.

Основная терапия – это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:

метотрексата;
лефлуномида;
циклоспорина;
новейших биологических препаратов, вводящих пациента в стойкую ремиссию.

Осложнения ревматоидного артрита

На поздних стадиях у пациента может отмечаться затруднение работы сердца, легких, почек, селезенки, высок риск фатального исхода.

Прогноз ревматоидного артрита

Это не смертельный недуг, однако, употребляемые цитостатики с иммунодепрессантами сокращают жизнь больного в среднем на 8 лет.

Профилактика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит

Классификация ревматоидного артрита

По клинико-анатомическим особенностям различают формы ревматоидного артрита:

Динамика течения ревматоидного артрита может быть различной.

Провоцирующей причиной ревматоидного артрита может служить инфекция, охлаждение, стресс, травма и др.

В исходе ревматоидного артрита наступает анкилозирование и обездвиженность суставов.

[su_youtube url=” https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU”]

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Типичными признаками ревматоидного артрита служат подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см.

Диагностика ревматоидного артрита

Подозрение на ревматоидный артрит является показанием для консультации ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита

К группе быстродействующих относятся НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен), кортикостероиды, купирующие воспаление и боль.

Препараты-инактиваторы ФНО вводятся в форме инъекций и назначаются в комбинации с базовыми препаратами.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуются занятия ЛФК, плавание.

Прогноз и профилактика ревматоидного артрита

Что такое ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов.

Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

Поражение суставов ревматоидной природы

При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология.

Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Симптомы поражения суставов

боль;
миалгия;
припухлость;
скованность по утрам;
деформация суставов;
затруднение движений.

Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые).

Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности.

Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Внесуставные симптомы заболевания

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки.

Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань.

Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей.

Возможны следующие внесуставные проявления:

При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений.

При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

тромбоцитопения;
анемия;
амилоидоз;
лейкопения;
гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

Как выявить заболевание

истончение и деструкция суставных хрящей;
наличие эрозий;
уменьшение просвета суставной щели;
признаки остеопороза;
анкилоз.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто.

Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

Методы лечения больных

После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач.

Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

НПВС в форме таблеток и мазей;
кортикостероиды;
базисные лекарства.

Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Другие лечебные мероприятия

Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.

Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека.

Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины).

Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, народное лечение ревматоидного артрита

Чаще болеют женщины, нежели мужчины.

Причины возникновения

Природа ревматоидного артрита очень сложна.

Предполагается, что подобная аномальная активность иммунной системы обусловлена генетической предрасположенностью.

К факторам, запускающим болезнь, относят:

Симптомы ревматоидного артрита

I — Низкая степень активности;
I I — Умеренная;
III — Высокая;
0 — Ремиссия.

Гораздо реже болезнь развивается остро или подостро.

Суставные симптомы

Ревматоидный артрит имеет несколько особенностей, которые позволяют безошибочно дифференцировать его от прочих заболеваний.

Характерный признак ревматоидного артрита — возникновение утренней скованности.

Ревматоидный артрит прогрессирует в три стадии.

На второй стадии клетки соединительной ткани активно делятся, из-за чего уплотняется синовиальная оболочка.

Внесуставные симптомы

Ревматоидные узелки могут возникать и во внутренних органах, например, в легких.

Считается, что смертность от легочной патологии среди больных ревматоидным артритом выше в два раза, чем в общей популяции.

При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение любого слоя сердца: эндокарда, перикарда, миокарда.

Чаще всего отмечается перикардит — воспаление околосердечной сумки, иногда сопровождающееся выпотом.

Стоит отметить, что у больных ревматоидным артритом уже в молодые годы наблюдается атеросклеротическое поражение сосудов.

Серьезную угрозу для жизни представляет поражение почек.

Диагностика ревматоидного артрита

Неспецифические методы диагностики

Специфические методы диагностики

При ревматоидном артрите тест на АЦЦП положителен приблизительно в 80% случаев.

Вспомогательные методы диагностики

Вспомогательным методом диагностики является исследование синовиальной жидкости.

Лечение ревматоидного артрита

Рекомендуем прочитать: Диета при ревматоидном артрите

Симптом-модифицирующие препараты

НПВС оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты.

Однако в таком случае удается подавить лишь местное воспаление.

Базисные противоревматические препараты

К базисным препаратам относят:

Д-пеницилламин;
Препараты золота;
Салазосоединения;
Цитостатики;
Хинолиновые производные.

Принцип терапии базисными препаратами: вначале назначают высокие дозы препарата для подавления воспалительного процесса.

В дальнейшем дозу лекарства понемногу снижают и достигают терапевтической дозы, которую необходимо употреблять длительно.

Болезнь-контролирующие препараты

К этой группе относят следующие препараты:

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия играет не меньшую роль, чем лечение медикаментами.

Так, больным ревматоидным артритом нужно придерживаться диеты, которая подробно описана в статье «Диета при ревматоидном артрите».

Желающим выздороветь нужно отказаться от курения, ведь оно ухудшает течение заболевания.

Больным показаны умеренные (не чрезмерные!) гимнастические упражнения, массаж.

Еще по теме: Прогрессирующий ревматоидный артрит

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Ревматоидный артрит и артрит: отличия
Связаны ли патологии друг с другом?	Может развиваться на фоне артрита, как осложнение