Тема занятия № 29
Тема занятия № 29. Сестринский процесс при ревматоидном артрите.
Прочитайте:
|
Задание № 2. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Задание № 3.Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Задание № 4.Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 6.Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:
План работы медицинской сестры
Цели: краткосрочная – боли уменьшатся к концу недели;
долгосрочная – боли не будут беспокоить к моменту выписки.
Оценка (замечания преподавателя)——————
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 5465 | Нарушение авторских прав
О сестринском процессе при ревматоидном артрите
В медицине выделяют следующие типы заболевания:
О процессе
Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:
Как выполняется
Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:
Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.
Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:
Для этого выполняют следующие действия:
Эффективность
Профилактика — информация для родственников
ЛФК как способ профилактики
Сестринский процесс при ревматоидном артрите
Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?
Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?
Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:
Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:
Как лечить ревматоидный артрит?
Причины возникновения заболевания
Этапы сестринского процесса
Симптомы обострения артрита
Лечение обострения диетой
Ешьте больше продуктов с витаминами группы B, C, PP. Для этого включайте в диету овощи и фрукты в свежем виде, вареные, печеные.
А вот продукты, которые усиливают иммунный ответ, необходимо исключать:
Для Вас: Есть ли отличие между ревматоидным артритом и полиартритом
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
Препараты базисной терапии
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Высокая эффективность при использовании малых доз препарата | Кожная сыпь |
| Низкая канцерогенность | Нарушение стула (понос, запор) |
| Снижают потребность в дорогостоящих НПВП и глюкортикоидах | Чувство мурашек под кожей |
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Не имеют побочных действий | Слабый терапевтический эффект |
| Замедленное действие |
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Прекрасная переносимость большинством больных |
| Отсутствие побочных эффектов |
| Доступная стоимость |
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Препараты можно использовать, даже если есть сопутствующие заболевания и злокачественные опухоли | Золотой дерматит |
| Подавляют рост и развитие грибковых паразитов | Воспаление слизистых оболочек рта, носоглотки, глаз, влагалища, кишечника |
| Эффективны в 75% случаев лечения ревматоидного артрита | Аллергический гепатит |
| Золотая нефропатия |
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Выборочно воздействуют только на агрессивные ферменты | Облегчают доступ проникновения вторичной инфекции |
| Не оказывают влияния на овуляцию и течение беременности | Провоцируют обострение хронических заболеваний |
Метотрексат и циклоспорин;
Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метотрексат – “золотой стандарт” в терапии ревматоидного артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Низкая токсичность | При длительном приеме возможны реакции ЖКТ (понос, запор, метеоризм |
| Эффективная симптоматическая помощь | Негативное воздействие на функцию печени, почек и работу сердца |
| Высокая эффективность |
Кортикостероиды
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
- Мгновенно купируют боль.
- Останавливают воспалительные процессы в тканях.
- Улучшают общее состояние больного.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Быстрое улучшение общего состояния, подавление боли, скованности движений и озноба | Вызывают привыкание |
| При длительном применении возможно развитие таких патологий: | |
| Гипертония | |
| Стойкие отеки | |
| Эндокринные нарушения | |
| Ожирение | |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Тромбоз крупных вен | |
| Панкреатит |
Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль
4. Домашнее лечение народными средствами
Картофель на кефире
Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
