Другие некротизирующие васкулопатии (M31)
Другие некротизирующие васкулопатии (M31)
Исключено: узелковый полиартериит (M30.0)
Алфавитные указатели МКБ-10
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в МКБ-10
Серопозитивный ревматоидный артрит (M05)
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены:
- ревматическая лихорадка (I00)
- ревматоидный артрит:
- юношеский (M08.-)
- позвоночника (M45)
Алфавитные указатели МКБ-10
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в МКБ-10
Серопозитивный ревматоидный артрит
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены:
- ревматическая лихорадка (I00)
- ревматоидный артрит:
- юношеский (M08.-)
- позвоночника (M45)
Синдром Фелти
Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)
Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
Другие серопозитивные ревматоидные артриты
Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Ревматоидный артрит в МКБ 10
Чтобы избежать лишних обследований, придерживаются следующей тактики:
Причины и механизмы развития ревматоидного артрита
- Фактор некроза опухоли–a (ФНО–a;
- Интерлейкин–1 (ИЛ–1);
- Интерлейкин–6 (ИЛ–6);
- Интерферон–g (ИФ–g).
Диагностика ревматоидного артрита
Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:
Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.
Инструментальная диагностика ревматоидного артрита
Лечение больных ревматоидным артритом
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- Базисные препараты;
- Глюкокортикоиды.
В качестве препаратов для «биологической терапии» используют следующие средства:
- Моноклональные антитела;
- Растворимые рецепторы;
- Антагонисты рецепторов.
Ревматоидный артрит МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный
Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.
Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.
Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.
Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.
Механизм развития ревматоидного артрита
Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.
Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава — она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.
Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.
ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.
Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.
Ревматоидный артрит МКБ 10
Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).
Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.
Ревматоидный артрит код по МКБ 10:
Активность воспаления, отражаемая в данной классификации, оценивается по сочетанию следующих симптомов:
- интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ (Шкала от 0 до 10, где 0 — минимальная боль, а 10 — максимально возможная. Оценка проводится субъективно). До 3 баллов – активность I, 3-6 балла – II, более 6 баллов — III;
- наличие скованности утром. До 60 мин – активность I, до 12 часов – II, весь день – III;
- уровень СОЭ. 16-30 – активность I, 31-45 — II, более 45 — III;
- С-реактивный белок. Менее 2 норм — I, менее 3 норм — II, более 3 норм – III.
Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.
Течение и прогноз
Ревматоидный артрит — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.
Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.
При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.