Эталоны ответов к задаче №3

Эталоны ответов к задаче №3

Читайте также:

  1. V. Выберите из предложенных ответов один неправильный ответ.
  2. Анализ исходных данных и модели прогноза и являются задачей эконометрики.
  3. Бланк ответов для методики
  4. Броню люди. Пугают своим видом и задачей. Это лязг железа, стук
  5. Возможно несколько правильных ответов в одном вопросе.
  6. ВСЕМИРНЫЙ ПОТОП И НОЕВ КОВЧЕГ: ВОПРОСОВ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ОТВЕТОВ
  7. Выберите номера правильных ответов.
  8. Выберите номера правильных ответов.
  9. Выберите номера правильных ответов.
  10. Выберите номера правильных ответов.
  11. Выберите номера правильных ответов.
  12. Выберите номера правильных ответов.

Обучите пациента правилам приёма аспирина.

Эталоны ответов к задаче № 2.

1. Нарушены потребности: есть, дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела, быть здоровым.

— неэффективное очищение дыхательных путей

— ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – сухой кашель.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся. Цель будет достигнута.

Задача №3

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

— аспирин 0,5 х 4 раза в день после еды,

— ампиокс внутримышечно 500 тыс. ЕД. х 4 раза в день,

— строгий постельный режим.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте наложение холодного компресса на область поражённого сустава.

1. Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым.

— ограничение физической активности

— риск возникновения пролежней

— риск возникновения запора

— риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха.

2. Приоритетная проблема пациента – боль в суставе

Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

Задача №4

Врачебные назначения: строгий постельный режим, стол № 7 с учётом диуреза.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам личной гигиены.

4. Контроль диуреза. Понятие «водный баланс».

Дата добавления: 2014-12-16 ; Просмотров: 10012 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

— аспирин 0,5 х 4 раза в день после еды,

— ампиокс внутримышечно 500 тыс. ЕД. х 4 раза в день,

— строгий постельный режим.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте наложение холодного компресса на область поражённого сустава.

4. Обучите пациента правилам приёма аспирина.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 9813 — | 7582 — или читать все.

Еще по теме:  Кетонал при артрите

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Сестринское дело в педиатрии

Название Сестринское дело в педиатрии
страница 2/18
Дата 01.03.2013
Размер 2.16 Mb.
Тип Документы

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

— аспирин 0,5 х 4 раза в день после еды,

— ампиокс внутримышечно 500 тыс. ЕД. х 4 раза в день,

— строгий постельный режим.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте наложение холодного компресса на область поражённого сустава.

4. Обучите пациента правилам приёма аспирина.
^

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым.

— ограничение физической активности

— риск возникновения пролежней

— риск возникновения запора

— риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха.

2. Приоритетная проблема пациента – боль в суставе

Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки.

План Мотивация
Медицинская сестра:
1. Обеспечит пациенту физический и психический покой;

2. Обеспечит вынужденное положение пациенту в постели;

3. Осуществит комплекс мероприятий по уходу за пациентом;

4. Обеспечит постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача);

5. Будет проводить простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача);

6. Проведёт беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности;

7. Проведёт беседу с пациентом о гиподинамии и её последствиях;

8. Обеспечит выполнение назначений врача.

1. Для улучшения состояния пациента.

2. Для уменьшения боли.

3. Для соблюдения правил личной гигиены.

4. Для уменьшения боли.

5. Для профилактики гиподинамии и пролежней.

6. Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию.

7. Для профилактики гиподинамии.

8. Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

Врачебные назначения: строгий постельный режим, стол № 7 с учётом диуреза.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам личной гигиены.

4. Контроль диуреза. Понятие «водный баланс».
^

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.

— отёки на лице и ногах

— риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.

Приоритетная проблема: отёки на лице и ногах.

2. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

2. Обеспечит проверку передач;

3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми;

4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента;

5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента;

6. Обеспечит пациента тёплым судном;

7. Обеспечит грелки для согревания постели;

8. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня;

9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.

План Мотивация
Медицинская сестра: 1. Для профилактики осложнений.

2. Для контроля за соблюдением диеты.

3. Для соблюдения правил личной гигиены.

4. Для контроля динамики отёков.

5. Для контроля динамики отеков.

6. Для улучшения микроциркуляции .

7. Для улучшения микроциркуляции.

8. Для контроля динамики отёков.

9. Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.

Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите пациента правилам остановки носового кровотечения.

4. Продемонстрируйте технику передней тампонады носа.
^

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым.

— кровоизлияния на коже.

— риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – носовое кровотечение.

Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

Долгосрочная цель: Родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

План Мотивация
Медицинская сестра:
1. Обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать);

2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка;

3. Обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы;

4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой

5. Обеспечит выполнение назначений врача

6. Проведёт беседу с родственниками

1. Для предотвращения аспирации кровью.

Задача №12 (ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.)

1Объективно:

2Пациенту назначено:

строгий постельный режим, диета № 10;

общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;

индометацин по 1 табл. 3 раза в день;

ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;

аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строгого постельного режима.

4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.

Эталоны ответов

(1) Нарушены потребности:

3. поддерживать нормальную температуру тела,

4. быть здоровым,

è Настоящие проблемы пациента:

неприятные ощущения в области сердца;

è Потенциальные проблемы пациента:

формирование порока сердца;

риск развития ревмокардита;

è Приоритетной проблемой пациента : являются боли в суставах.

(2) Краткосрочная цель:

пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

(3) Долгосрочная цель:

пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

(4) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

(5) Оценка:

3. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и доступно объясняет ему суть заболевания.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента по подготовке к биохимическому исследованию крови.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.

Задача №13 (язвенная болезнь желудка, фаза обострения.)

1Объективно:

2Пациенту назначено:

1. Режим постельный, диета №1а.

2. ФГДС с биопсией, исследование желудочной секреции.

3. Маалокс по 1 суспензии 3 раза в день.

4. Де-нол по 1 капсуле 4 раза в день.

5. Р-р платифиллина 0,2% 2,0 п/к.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к ФГДС и желудочному зондированию.

4. Обучите пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.

Эталоны ответов

(1) Нарушенные потребности:

есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.

(2) Проблемы пациента:

è настоящие

боли в эпигастрии,

.3 общая слабость.

è потенциальные

.4 развитие желудочного кровотечения,

.7 стеноз привратника,

Из перечисленных проблем пациента

è приоритетной является боль в эпигастральной области.

2.Приоритетнаяпроблема пациента — боль в эпигастральной области.

(3) Краткосрочная цель:

пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.

(4) Долгосрочная цель:

пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.

(5) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

(6) Оценка эффективности:

больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.

5. Студент демонстрирует на фантоме технику проведения желудочного зондирования в соответствии с алгоритмом действия.

Ревматизм активная фаза полиартрит определить проблемы пациента

3. Повышение проницаемости капилляров 1 степени или норма.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
АКТИВНОСТИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ

II
сmепень акmuвносmu

б) связь развития
ревматизма с предшествующей носоглоточной
инфекцией;

в) общие проявления
интоксикации: повышение температуры
тела до 38°С, слабость, потливость,
головная боль и др.

в)
изменения в крови: нейтрофильный
лейкоцитоз, СОЭ 20-30 мм/ч, С-реактивный
белок 1-3 ед., α2-глобулин
12-16%, γ-глобулин 21-25%;

г)
серологические тесты: повышение титров
АСЛ-О и АСГ в 1,5 раза;

д) выделение БГСА
из зева (до назначения антибиотиков);

ж) повышение уровня
сывороточных ферментов: ЛДГ, КФК и др.

Симптомы развития ревматизма

синдром клапанных поражений,

поражения сердечной мышцы,

острой или хронической сердечной недостаточности,

нарушений сердечного ритма и проводимости,

поражения нервной системы,

ремоделирования сердечно-сосудистой системы,

локальных воспалительных изменений (в серозных полостях, висцеральных органах, суставах).

ЭхоКг при­зна­ки не­дос­та­точ­но­сти кла­па­нов аор­ты

– дис­кор­дант­ность
хо­да пе­ред­ней и зад­ней
ство­рок;

– уве­ли­че­ние
ско­ро­сти дви­же­ния пе­ред­ней
створ­ки;

– при­зна­ки
фиб­ро­за, а ино­гда и каль­ци­но­за;

– ди­ла­та­ция
по­лос­ти ле­во­го же­лу­доч­ка;

– ди­ла­та­ция
по­лос­ти ле­во­го пред­сер­дия.

Цветная допплерография
(Рис. 4.26):

уве­ли­че­ние
ле­во­го же­лу­доч­ка;

уве­ли­че­ние
сис­то­ли­че­ской экс­кур­сии
зад­ней стен­ки ле­во­го
же­лу­доч­ка;

при пер­вич­ном
по­ра­же­нии аор­таль­но­го
кла­па­на – утол­ще­ние его
ство­рок и не­воз­мож­ность их
сбли­же­ния.

Симптомы развития ревматизма

Часто симптомы ревматизма принимают за простудные. Это повышение температуры тела, недомогание, потливость, озноб.

Диагностика

Как лечить традиционными методами ревматизм?

Физиотерапия при ревматизме

иммунологических (аутоиммунных) нарушений,

ремоделирования сердечно-сосудистой системы,

поражения сердечной мышцы и клапанных поражений.

Как лечить ревматизм иммуномодулирующими методами?

Профилактика

Ос­лож­не­ния при мит­раль­ном сте­но­зе

Тром­бы ле­во­го
пред­сер­дия, в том чис­ле
ша­ро­вид­ные.

Тром­бо­эм­бо­лии
в сис­те­ме со­су­дов боль­шо­го
кру­га кро­во­об­ра­ще­ния
(моз­го­вые со­су­ды, поч­ки,
се­ле­зен­ка и др.).

Ле­во­же­лу­доч­ко­вая
сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность
(сер­деч­ная ас­т­ма, отек
лег­ких).

Пра­во­же­лу­доч­ко­вая
сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность.

Па­ра­лич
ле­вой го­ло­со­вой связ­ки
(сим­птом Орт­не­ра) из-за сдав­ле­ния
ле­во­го воз­врат­но­го нер­ва
уве­ли­чен­ным ле­вым
пред­сер­ди­ем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector