Ревматоидный артрит в МКБ 10
Ревматоидный артрит в МКБ 10
Чтобы избежать лишних обследований, придерживаются следующей тактики:
Причины и механизмы развития ревматоидного артрита
- Фактор некроза опухоли–a (ФНО–a;
- Интерлейкин–1 (ИЛ–1);
- Интерлейкин–6 (ИЛ–6);
- Интерферон–g (ИФ–g).
Диагностика ревматоидного артрита
Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:
Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.
Инструментальная диагностика ревматоидного артрита
Лечение больных ревматоидным артритом
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- Базисные препараты;
- Глюкокортикоиды.
В качестве препаратов для «биологической терапии» используют следующие средства:
- Моноклональные антитела;
- Растворимые рецепторы;
- Антагонисты рецепторов.
Классификация ревматоидного артрита по МКБ 10
Здесь вы узнаете:
Задачи МКБ-10
Все виды ревматоидного артрита имеют код по МКБ 10, например:
- серопозитивный – М-05-8;
- серонегативный – М-06-0;
- юношеский – М-08.
- общую слабость и повышение температуры тела;
- изменения структуры хрящевых и костных тканей, которые сопровождаются болями;
- нарушения подвижности суставов, выраженные в изменении походки, невозможности выполнять хватательные движения пальцами рук и пр.;
- отечность и покраснение в проблемной зоне.
Разновидности и коды ревматоидного артрита по МКБ 10
Код М-05 с дополнительным цифровым индексом присвоен:
- болезнь Стилла у пациентов зрелого возраста – М-06-1 – воспалительное заболевание с поражением кожных покровов, природа которого до конца не установлена;
- бурсит – М-06-2 – воспаление синовиальной суставной сумки;
- «узелки» – М-06-3 – подкожные новообразования в области пораженных ревматоидным артритом суставов;
- ревматоидный полиартрит – М-06-4 – воспалительные процессы протекают одновременно в нескольких сочленениях;
- прочие разновидности серонегативного артрита – М-06-8;
- неуточненный серонегативный артрит – М-06-9.
Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит по МКБ получил код М-08, а его разновидности:
Принципы диагностики ревматоидного поражения суставов
- 1 стадия — на рентгеновских снимках обнаруживается околосуставной остеопороз;
- 2 стадия – к остеопорозу добавляется очевидное сужение суставной щели, немногочисленные эрозии;
- 3 стадия – происходит увеличение количества эрозий плюс возникают суставные подвывихи;
- 4 стадия – все выше перечисленные проявления дополняются костным анкилозом (неподвижностью сочленения из-за деформации и разрастания костных тканей).
В перечень необходимых для сдачи тестов входят:
Ревматоидный артрит МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный
Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.
Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.
Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.
Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.
Механизм развития ревматоидного артрита
Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.
Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава — она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.
Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.
ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.
Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.
Ревматоидный артрит МКБ 10
Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).
Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.
Ревматоидный артрит код по МКБ 10:
Активность воспаления, отражаемая в данной классификации, оценивается по сочетанию следующих симптомов:
- интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ (Шкала от 0 до 10, где 0 — минимальная боль, а 10 — максимально возможная. Оценка проводится субъективно). До 3 баллов – активность I, 3-6 балла – II, более 6 баллов — III;
- наличие скованности утром. До 60 мин – активность I, до 12 часов – II, весь день – III;
- уровень СОЭ. 16-30 – активность I, 31-45 — II, более 45 — III;
- С-реактивный белок. Менее 2 норм — I, менее 3 норм — II, более 3 норм – III.
Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.
Течение и прогноз
Ревматоидный артрит — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.
Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.
При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.
Как определяется артрит по МКБ-10: коды разных видов заболевания
Причины развития артрита
Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев
Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.
По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:
- серонегативную;
- серопозитивную;
- артрит у взрослых;
- юношеский артрит.
Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.
Зачем нужен международный классификатор?
Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям
Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10
Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида
Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.
Симптомы ревматоидного артрита:
- симметричное поражение суставов;
- боль после сна;
- скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
- отек суставов.
Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10
Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02
Болезнь проявляется рядом симптомов:
Подагрический артрит в МКБ-10
Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)
- Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.
Псориатический артрит по МКБ-10
Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3
Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.
Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни
Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами
МКБ 10. Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
История заболевания
Этиология и патогенез
— склонность к аутоиммунным заболеваниям в семье;
— наличие определенного класса антител гистосовместимости.
— корь, паротит (свинка), респираторно-синцитиальная инфекция;
— все семейство вирусов герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), Эпштейн-Барр;
3. Триггерный фактор:
— стрессы, прием лекарств, гормональные сбои.
Варианты клинического течения
Выделяют несколько вариантов течения заболевания, на которые должен ориентироваться врач в клинике.
1. Классический, когда поражение суставов происходит симметрично, болезнь прогрессирует медленно и имеются все ее предвестники.
3. Синдром Фелти диагностируется, если к болезни суставов присоединяется увеличение селезенки с характерной картиной изменения крови.
— с аллергосептическим синдромом;
Классификация
Как и в случае других нозологических единиц, отраженных в МКБ 10, ревматоидный артрит имеет несколько классификаций.
1. По клиническим проявлениям:
— очень ранняя, когда симптомы длятся до шести месяцев;
— ранняя, если заболевание продолжается до года;
— развернутая – до 24 месяцев;
— поздняя — при длительности болезни более двух лет.
2. Рентгенологические стадии:
— Первая. Имеются утолщение и уплотнение мягких тканей сустава, единичные очаги остеопороза.
— Вторая. Процесс остеопороза захватывает весь эпифиз кости, суставная щель сужается, на хрящах появляются эрозии;
— Третья. Деформация эпифизов костей, привычные вывихи и подвывихи;
— Четвертая. Анкилозы (полное отсутствие суставной щели).
3. Иммунологическая характеристика:
По ревматоидному фактору:
— серопозитивный ревматоидный артрит (МКБ 10 — М05.0). Это означает, что в крови у больного выявляется ревматоидный фактор.
— серонегативный ревматоидный артрит.
По антителам к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП):
— серопозитивный ревматоидный артрит;
4. Функциональный класс: