Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.

Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:

Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.

Воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:

в мягких тканях органов зрения;

на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);

на слизистой полости рта и т. д.

Симптомы реактивного артрита

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.

Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).

Усталость, потеря работоспособности.

Общее недомогание, резкая потеря веса.

Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

Причины реактивного артрита

К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:

различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);

инфекционные заболевания (дизентерия);

аномалии в иммунной системе пациента;

генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);

Диагностика реактивного артрита

клинический и биохимический анализ крови;

общий анализ мочи;

другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;

мазки из цервикального канала и уретры;

посев кала на выявление патогенной микрофлоры;

рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);

магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.

Лечение реактивного артрита

В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;

после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;

в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;

в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Профилактика реактивного артрита

В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:

избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;

соблюдать личную гигиену;

вести здоровый образ жизни;

употреблять в пищу полезные продукты;

своевременно проходить медицинское обследование и т. д.

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Симптомы, лечение реактивного артрита у мужчин и женщин

Существует несколько основных причин возникновения реактивного артрита:

Необязательно после перенесенной инфекции в качестве последствий будут развиваться симптомы артрита.

Факторы риска

Риск развития реактивного артрита появляется у следующих категории граждан:

Клиническая картина

Реактивные артриты и их клинические проявления будет напрямую связана с тем типом заболевания, которое послужило его началом.

Но существуют общие проявления ревматоидного артрита:

  • острое начало;
  • высокая температура;
  • резкое ухудшение общего состояния.
Еще по теме:  Реактивный артрит история болезни по педиатрии

Инфекционное заболевание с половым путём передачи. Жизненный цикл хламидии включает:

  • элементарное тельце — внеклеточное форма существования;
  • ретикулярное тельце — внутриклеточная форма существования.

Такой цикл развития объясняет длительное нахождение бактерии в крови и является основой развития артрита.

Проявление синдрома Рейтера происходит через 2 месяца после хламидийной инфекции. Классические симптомы болезни:

Другие мочеполовые инфекции

  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • изменения цвета мочи (примесь крови);
  • гнойные выделения.

Кишечные инфекции

К типичным проявлениям со стороны этой системы будет:

Дыхательные инфекции

  • приступообразный сухой кашель;
  • высокая температура;
  • боль в горле;
  • заложенность носа;
  • длительное течение.

На момент развития реактивного артрита симптомы со стороны дыхательной системы незначительны.

Другие инфекционные болезни

Инфекции детского возраста – краснуха.

  • поражение мелких суставов (межфаланговых);
  • возможно, симметричное поражение;
  • отсутствие изменений на рентгенологических снимках.

Парвовирус

Другое вирусное заболевание детского возраста. Основное проявление — это эритема, которая возникает на 7 сутки.

Артрит развивается синхронно с сыпью и общим недомоганием. Проходит вместе и самой инфекцией.

ВИЧ — ассоциированный артрит

Особенности Вич — ассоциированного синдрома Рейтера:

Суставные проявления

Кожные симптомы

Для поражения кожи характерно:

  • повышенное ороговевание кожи ладоней и стоп;
  • высыпания в виде папул (мелкие пузырьки) с тенденцией к слиянию;
  • безболезненные, мокнущие эрозивные поверхности;
  • узловая эритема;
  • язвы в полости рта;
  • разрушение ногтевой пластины.

Внешний вид пораженных стоп при реактивном артрите

Специфические поражения других органов

Симптомы у детей

Очень тяжело заболевание протекает у детей

Диагностика

Существуют большие и малые критерии диагностики реактивного артрита.

Критерии Признаки
Большие a) со стороны суставов:

· поражение одного или двух суставов;

· локализация на нижних конечностях.

b) Предшествующая артриту в сроки от 3 дней до 6 нед инфекция:

· кишечная (диарея суток)

· мочеполовая (нарушение мочеиспускания).

Малые Лабораторные изменения:

· хламидии в мазках;

· выявление кишечных бактерий при посеве кала.

Хроническая инфекция (положительная ПЦР на хламидий).

Реактивный артрит можно диагностировать лабораторные и инструментальные методы исследования.

За консультацией следует обращаться к таким специалистам, как:

Методы лечение

К лечению симптомов реактивного артрита подходят комплексно и основные направления, следующие:

Медикаментозное

Курс медикаментозной терапии представляет собой:

Диагностические особенности заболевания таковы:

Поражение суставов после кишечной инфекции

Признаки заболевания таковы:

Болезнь при урогенитальных инфекциях

В эту группу относят синдром Рейтера, связанный с бактериальными агентами и поражение суставов при ВИЧ-инфекции.

  • острое течение – при длительности до полугода;
  • затяжное течение – от полугода до 1 года;
  • хроническое течение – более 1 года.

Особенности синдрома Рейтера таковы:

Поражение суставов у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Диагностика

Особенности диагностики реактивного артрита после кишечной инфекции приведены в таблице ниже.

Обследование ВИЧ-инфицированного пациента с суставным синдромом выявит характерные изменения в картине крови:

  • рост СОЭ;
  • лимфопения;
  • рост числа мононуклеарных клеток
  • тромбоцитопения.

Выраженные изменения общего состояния – основания для сдачи анализа на ВИЧ.

Чем и как лечить

В качестве вспомогательных методов назначают физиотерапию, аппликации с димексидом, ЛФК.

Лечение реактивного артрита включает в себя применение следующих групп медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероидные гормоны;
  • цитостатики;
  • противомикробные средства;
  • антибактериальные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это препараты, с которых начинают терапию реактивного артрита. Их применяют для уменьшения боли, воспаления, снижения температуры.

Известно 2 группы НПВС:

  1. Неселективные или «традиционные» препараты: Ибупройен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен.
  2. Селективные: Нимесулид, Мелоксикам.

Кортикостероидные гормоны

Цитостатики и противомикробные средства

Эти группы препаратов включают в базисную терапию не всем пациентам. Их рекомендуют:

Антибактериальные препараты

Назначение этих средств улучшает прогноз заболевания при длительном лечении хламидийных артритов – от 1 месяца.

  • тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, тетрациклин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин).

Эффективность использования антибиотиков при реактивных артритах вследствие кишечных инфекций окончательно не доказана.

Реактивный артрит симптомы и лечение у мужчин

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Факторы развития болезни

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

  1. Вторжением паразитов.
  2. Клостридиями.
  3. Сальмонеллезом.
  4. Кампилобактером.
  5. Шигеллезом.
  6. Иерсиниозом.

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

  1. Контактно-бытовой.
  2. Половой.
  3. Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

  • Через пыль;
  • Вместе с пищей;
  • Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

  1. Постиммунизационный артрит.
  2. Синдром Рейтера.
  3. Урогенитальный тип.
  4. Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

  1. Голеностопных.
  2. Плечевых.
  3. Коленных.
  4. Локтевых.
  5. Тазобедренных.
  • Мелкие суставы;
  • Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
  • Сухожилия и связки;
  • Грудина;
  • Ключица.

Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

Реактивный артрит представлен и системными признаками:

Постановка диагноза

Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

  1. Ювенильным.
  2. Инфекционным.
  3. Ревматоидным.
  4. Анкилозирующим спондилитом.
  5. Туберкулезом.
  6. Осложнениями сифилиса.
  7. Болезнью Лайма.

Методы лечения

При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин.

Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

  • Азатиоприн;
  • Метотрексат;
  • Д-пеницилламин;
  • Сульфасалазин.
  1. Грязелечение.
  2. Аппликации с парафином.
  3. Терапия микротоками.
  4. Криолечение.

Гимнастика и народная медицина

  1. Семена петрушки.
  2. Листья березы.
  3. Трава крапивы.
  4. Фиалка.

Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

  • Корня пырея;
  • Травы фиалки;
  • Травы вероники;
  • Корней лопуха.

Профилактика и образ жизни

Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:

На этом все, уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

Артрит стопы: симптомы, лечение, фото

Причины и предрасположенность к заболеванию

Артрит стопы может быть вызван множеством причин, среди них специалисты выделяют группу наиболее распространенных:

Характерные симптомы

При развитии подагры наблюдаются и другие симптомы:

При остеоартрите, который является дальнейшей формой прогрессирование артроза, отмечается воспаление суставов.

Методы лечения артрита стопы ног

Традиционная терапия

Диета при артрите стопы

Народные средства

Дополнительную помощь в лечении артрита могут оказать и народные средства.

Хорошо себя зарекомендовал коктейль из сока моркови и капусты. Схема приема — по одному стакану в сутки.

Заключение

Основные понятия

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Дополнительные методы диагностики артритов

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Особенности поражения суставов

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Реактивный артрит: особенности симптоматики

Болезнь развивается после перенесенной инфекции, но не все инфекционные заболевания могут спровоцировать поражение суставов.

Причины реактивного артрита:

Симптомы реактивного полиартрита сочетают в себе поражение суставов, кожи, слизистой половых путей, глаз и органов дыхания.

Тяжелых изменений суставных структур не наблюдается.

Полиартрит реактивный также может проявляться такими признаками:

Симптоматика проходит спустя 3-12 месяцев.

Особенностью женского реактивного артрита является воспаление мочевого пузыря, матки и влагалища.

В 80% случаев у женщин заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы реактивного артрита у женщин:

  • цервицит;
  • боль внизу живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • дизурия;
  • кровянистые выделения в середине цикла.

Данное заболевание у детей в возрасте до 18 лет диагностируют довольно часто. Обычно болезнь вызвана хламидийной инфекцией.

Какой врач занимается лечением реактивного артрита?

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик диагностики:

Рентгенологические признаки на ранней стадии:

  • околосуставный остеопороз;
  • периартикулярный отек мягких тканей;
  • расширение суставной щели.

Медикаментозное лечение реактивного артрита:

Также применяются соли золота, Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат и Д-пеницилламин.

Осложнения

У 25% пациентов диагностируется хронический реактивный артрит, который в 5% случаев приобретает тяжелую форму течения.

Возможные осложнения:

Чтобы не допустить осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Профилактика

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про реактивный артрит

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector