Реактивный артрит история болезни по педиатрии
Реактивный артрит история болезни по педиатрии
Организован: Учится в школе, 1-й класс.
Кем направлен: областной поликлиникой
Дата поступления:07.05.98 г.
Ds направления: Ревматоидный артрит, суставная форма.
Ds поступления: Ревматоидный артрит, суставная форма, хр. тонзиллит, компенс. Форма.
Dsклинический: ревматоидный моноартрит, подострое течение, активность I, без нарушения функции сердца
На момент поступления ребенок предъявлял жалобы на боли и отек в левом коленном суставе, головные боли.
Часто болел респираторными заболеваниями.
Привит по возрасту, реакция на прививки адекватная. Лекарственные средства переносит хорошо, переливаний крови не было.
Аллергический анамнез спокоен.
Эпидемиологический анамнез: Контакта с инфекционными заболеваниями не было.
Родители ребенка здоровы, наследственной предрасположенности не выявлено.
Статус при поступлении:
Состояние удовлетворительное, положение активное, поведение адекватное, сознание ясное.
Пищеварительная система: Живот мягкий, пальпация безболезненная. Печень выступает на 0,5 см. из-под нижнего края реберной дуги.
Мочеполовая система: почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный.
Перкуторно размеры селезенки — 5Х6 см. Пропальпировать селезенку не удалось.
Реактивный артрит история болезни по педиатрии
О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
2. Суставные изменения:
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Лечебные мероприятия
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
К ним относятся:
Профилактика
К ним относятся:
Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение
Причины возникновения заболевания
Патогенез заболевания
Каковы проявления заболевания
Основными симптомами являются признаки поражения суставов.
Начальная фаза заболевания – экссудативная
Пролиферативная фаза
Суставная форма заболевания
Суставно-висцеральная форма заболевания
Синдром Стилла
Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.
Аллергосептическая форма
Отдельные висцеральные формы
Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.
Диагностика заболевания
По клиническим признакам:
Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:
Подходы к лечению
Основные лекарственные препараты:
Профилактика заболевания
Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.
История болезни
Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность 0-1, Rg-стадия 2-1, НФ-1-0
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.Сеченова
Кафедра детских болезней.
Выполнила: студентка 5 курса
Проверила: к.м.н., доцент
1. Фамилия, имя, отчество больного.
2. Возраст (год, месяц и день рождения).24.01.1996 (14 лет)
3. Дата поступления в клинику.30.09.2010
4. Занятие родителей. Мать — техник
5. Посещает школу,
6. Адрес, телефон. —
7. Клинический диагноз:
1. Жалобы при поступлении в клинику на ограничение подвижности в тазобедренных суставах
2. Жалобы на день курации не предъявляет
1. От первой беременности на фоне пиелонефрита. Роды в срок
2. При рождении вес 3600 г., рост 54 см. Закричал сразу. Первое прикладывание к груди на первые сутки.
3. Вскармливание грудное до 3 месяцев, затем искусственное
4. Показатели физического и психомоторного развития ребенка соответствуют возрасту. Поведение в семье, в коллективе – контактен.
5. Перенесенные заболевания. Отит в 8 мес. Редкие ОРВИ. Дискинезия желчевыводящих путей в 2000г. Ангина в 2003г. Ветряная оспа.
Аллергические реакции на амикацин – сыпь и судороги.
6. Профилактические прививки — БЦЖ, АКДС, против полиомиелита по возрасту без реакций. Реакция Манту 10г. – папула 5 мм.
7. Семейный анамнез.
8. Материально-бытовые условия удовлетворительные
Поступает для контрольного обследования и коррекции терапии.
Данные объективного исследования на день курации.
Дата 7.10.10 День болезни 8-й Назначения:
Т° 36,6 1) стол № А1
Пульс 75 в мин 2) метотрексат 10 мг. 1р. по вторникам
3) фолиевая кислота 0,001 1р/д
4) кальций Д3 1т 1р/д.
АД 120/70 мм.рт.ст.
Общее состояниеребенка удовлетворительное.
Глаза и уши – внешне без видимой патологии
Масса тела 43,5 кг., длина тела 162,5 см. Астенического телосложения.
По формуле = 100 + 6 (n-4) = 100 + 6 (14-4) = 160см. Реальная длина тела превышает расчетную на 1,5%
По формуле = n х 5 — 20= 14х5 — 20 = 50кг. Реальная масса тела меньше расчетной на 13%.
Физическое развитие соответствует возрасту, дисгармоничное (отклонение по массе тела 13 %).
Кожа и подкожно-жировая клетчатка.
Кожные покровы бледные, сухие.
Волосы, пальцы и ногти без патологии.
Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен, безболезненны при пальпации. Уплотнения мышц нет
Роднички закрыты, швы сомкнуты, грудная клетка цилиндрической формы, конечности ровные, позвоночник – нарушение осанки.
Грудная клетка цилиндрической формы, деформаций не отмечается. Эпигастральный угол 60 ° .
Околопозвоночная
В легких дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы, хрипов нет. Дыхание везикулярное.
Видимых изменений грудной клетки в области сердца нет. Пальпация в области сердца безболезненна.
Границы относительной тупости сердца:
Правая: у правого края грудины в 4 межреберье.
Левая: 0,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии, в 5 межреберье.
Верхняя: находится на уровне середины 3 межреберья.
Границы сердца данного ребенка соответствуют возрастной норме.
Система пищеварения и органы брюшной полости.
Дёсны без патологических изменений. Слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные) не изменены.
При аускультации выслушиваются нормальные кишечные шумы. Стул оформленный, нормальной консистенции, регулярный.
Печень и желчный пузырь:
Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области правого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается.
Размеры печени по Курлову в пределах нормы(9/8/7)
При пальпации нижний край печени у края ребра не заострен, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная.
Желчный пузырь не пальпируется.
Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается.
Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует
Развитие половых органов по мужскому типу. Вторичные половые признаки соответствуют возрасту ребенка.
Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований.
История болезни по педиатрии реактивный артрит
48. Реактивный артрит
Критерии диагностики реактивного артрита.
1) ликвидация инфекционных очагов, поддерживающих суставной процесс;
2) урегулирование иммунологической реактивности;
5) стимулирующая терапия (витамины, неспецифические адаптогены, анаболические стероидные препараты) строго по показаниям;
Реактивный артрит у детей
Симптомы реактивного артрита у детей
Лечение реактивного артрита у детей
Больным детям в подростковом возрасте могут назначить тетрациклиновые и фторхинолоновые препараты.
В очень тяжелых случаях, при высоком уровне воспалительного процесса, применяют метотрексат и сульфасалазин.
Возможные последствия
Родителям следует помнить, что своевременно начатое лечение реактивного артрита дает эффективные результаты.
Если возникла проблема
Если приложение не запускается на вашем телефоне — воспользуйтесь этой формой .
Наследственные болезни обмена – моногенная патология, при которой мутация генов влечет за соб
Реактивный артрит
Критерии диагностики реактивного артрита.
1) ликвидация инфекционных очагов, поддерживающих суставной процесс;
2) урегулирование иммунологической реактивности;
5) стимулирующая терапия (витамины, неспецифические адаптогены, анаболические стероидные препараты) строго по показаниям;
Похожие вопросы
Реактивный артрит у детей
Характеристика жалоб пациента при поступлении в стационар больницы (отечность и боли в коленном суставе при ходьбе). Клиническое обследование больного, анализ симптомов, постановка и обоснование диагноза. Рекомендованное лечение при реактивном артрите.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.04.2015 |
| Размер файла | 15,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И СПОРТА УКРАИНЫ
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ У ДЕТЕЙ
1. Жалобы пациента при поступлении
реактивный артрит коленный сустав
2. Объективное исследование
3. Предварительный диагноз
Загрузка...
