Ранние признаки ревматоидного артрита

Ранние признаки ревматоидного артрита

Что такое ревматоидный артрит?

Ранние признаки

Утомляемость

Чувство истощения может мешать человеку в следующем:

• повседневной жизненной активности;
• поддержании и выстраивании отношений с окружающими;
• сексуальной активности;
• на работе.

Небольшая лихорадка

Потеря веса

Если человек наблюдает лихорадку у постоянную усталость, он может потерять аппетит, а это вызывает снижение массы тела.

Скованность

Чувствительность суставов

Чувствительность суставов кистей рук и стоп — типичный ранний признак ревматоидного артрита.

Боль в суставах

Отёчность суставов

Покраснение суставов

Потепление суставов

Онемение и покалывание

Снижение степени подвижности

На ранних стадиях ревматоидного артрита люди могут наблюдать трудности с изгибанием запястья в обе стороны.

По мере прогрессирования заболевания повреждения суставов могут влиять на связки и сухожилия, из-за чего их работа усложняется.

Суставы, затронутые с обеих сторон тела

Осложнения

Помимо деформации суставов и появления ревматоидных узелков, РА может приводить к следующему:

Более подробно о влиянии ревматоидного артрита на организм можно прочитать здесь.

Факторы риска

Врачи не знают, что заставляет иммунную систему атаковать здоровые суставы.

Некоторые факторы могут мешать ревматоидному артриту развиваться. К числу таких факторов относится следующее.

Когда необходимо показаться врачу?

Ранняя диагностика и раннее лечение ревматоидного артрита снижают риски развития серьёзных осложнений.

Ранний ревматоидный артрит

Какие же симптомы позволяют заподозрить развитие ревматоидного артрита?

• раннее поражение околосуставных тканей (амиотрофия межкостных мышц, тендосиновиты разгибателей и сгибателей);
• возможна асимметрия плюсне-фаланговых и пястно-фаланговых артритов;
• сгибательная контрактура пальцев;
• симптом сжатия кисти положителен;
• сжатие кисти в кулак невозможно;
• утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут;
• отёчность и припухлость трёх и более суставов (однако моно- и олигоартриты тоже не исключены).

Диагностика раннего ревматоидного артрита

1. Биохимический анализ крови (острофазовые показатели крови — повышение уровня С-реактивного белка, СОЭ);

2. Иммунологические тесты:

3. Инструментальные методы диагностики:

Ревматоидный артрит: первые признаки, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит – что это такое?

Как протекает патологический процесс

Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения

Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание

Возникает в любом возрасте

В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке

Развивается сам по себе

Перенесенные инфекционные заболевания.

Повышенная нагрузка на сустав;

Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;

Нарушение кровообращения в суставах.

Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;

Местная гипертермия, припухлость над суставом.

Показатели лабораторной диагностики

Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах

Каких-либо отклонений от нормы нет

Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления

Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Причины заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

Симптомы ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

Диагностика артрита

Диагностика РА включает в себя:

Лечение ревматоидного артрита

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

Осложнения ревматоидного артрита

Профилактика ревматоидного артрита

Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:

Ревматоидный артрит мкб 10

По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.

Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит

Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный

Рубрика М08 — юношеский артрит

Особенности ранней диагностики ревматоидного артрита

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Для цитирования: Якупова С.П. Особенности ранней диагностики ревматоидного артрита // РМЖ. 2016. №22. С. 1499-1502

Early diagnosis of rheumatoid arthritis
Yakupova S.P.

Kazan’ State Medical University

Key words: early rheumatoid arthritis, diagnostic criteria, variants of debut, nimesulide.

For citation: Yakupova S.P. Early diagnosis of rheumatoid arthritis // RMJ. 2016. № 22. P. 1499–1502.

В статье освещена стратегия ранней диагностики ревматоидного артрита

Ранний ревматоидный артрит.

Процесс обычно симметричен и охватывает суставы обеих кистей (рис.1-2) и обеих стоп практически одновременно.

Признаки, позволяющие заподозрить РРА (по Р. Еmеry):

— > 3 припухших суставов;

— симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов;

— положительный «тест поперечного сжатия» пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов;

— утренняя скованность > 30 мин;

РРА сопровождается, чаще всего, такими системными проявлениями, как лихорадка, потеря массы тела, появлением ревматоидных узелков.

Уже на ранней стадии ревматоидного артрита будут характерны следующие изменения лабораторно-инструментальных показателей:

— СОЭ более 25 мм/ч;

— СРБ более 6 мг/мл;

— фибриноген более 5 г/л;

— наличие ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП), антител к виментину в сыворотке крови.

Примечание: при наличии таких признаков пациент должен быть направлен на консультацию к ревматологу

Клиническая картина РА.

Рис. 1-3.Ульнарная девиация («плавник моржа»)

Рис. 1-4.«Шея лебедя».

Рис. 1-5.«Пуговичная петля»

Внесуставные проявления РА.

Поражение кожи при РА.

Рис. 1-6. Ревматоидные узелки

Их необходимо дифференцировать от подагрических тофусов, остеофитов при остеоартрозе, ксантоматозных узелков.

Характерны следующие изменения в общем анализе крови: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Поражение легких при ревматоидном артрите:

-диффузный интерстициальный фиброз легких;

-альвеолит (может быть сегментарным, лобулярным и крайне редко тотальным);

-облитерирующий бронхиолит (встречается казуистически редко);

-гранулема (создает сложности при дифференциальной диагностике).

При наличии множественных легочных узелков следует проводить дифференциальный диагноз среди следующих нозологических форм:

1. Гранулематоз Вегенера.

4. Опухоли (папилломатоз, бронхолегочный рак, метастазы, неходжкинская лимфома).

5. Инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, эмболии при сепсисе).

Поражение глаз: ирит, иридоциклит, эписклерит и склерит, склеромаляция, периферическая язвенная кератопатия.

Поражение нервной системы: симметричная сенсорно-моторная нейропатия, шейный миелит.

Классификационные критерии ревматоидного артрита (ACR/EULAR, 2010г)

Ревматоидный артрит может быть заподозрен, если:

-имеется, как минимум 1 припухший сустав;

-исключены другие заболевания индуцирующие синовиит;

-сумма по всем разделам составляет от 6 до 10 баллов.

· 1 крупный сустав – 0 баллов

· 2-10 крупных суставов – 1 балл

· 1-3 мелких сустава – 2 балла

· 4-10 мелких суставов – 3 балла

· >10 суставов ( как минимум 1 мелкий сустав должен быть в их числе) — 5 баллов

o менее 6 недель- 0 баллов

o более 6 недель – 1 балл

· Изменения одного из лабораторных показателей:

o РФ отр. и/или АЦЦП отр. -0 баллов

o РФ + (слабопоожительный) и/или АЦЦП + — 2 балла

o РФ ++ (резко положительный) и/ или АЦЦП ++ — 3 балла

· Изменения острофазовых показателей:

o СОЭ и/или СРБ в норме – 0 баллов

Дата добавления: 2015-04-03 ; просмотров: 2138 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ