Пульс терапия ревматоидный артрит

Пульс терапия ревматоидный артрит

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Что может стать причиной артрита коленного сустава

Классификация артрита коленного сустава

Реактивный артрит. Причины этого вида болезни – инфекции и аллергии, возраст и пол значения не имеют.

Симптомы каждого вида могут различаться, как и течение болезни.

Симптомы артрита коленного сустава

Эту болезнь очень легко распознать по таким характерным признакам:

  1. Боли в колено, усиливающиеся при нагрузке на него – например, подъеме и спуске по лестнице, приседаниях;
  2. Скованность коленного сустава после долгого состояния покоя – ночного сна;
  3. Отечность и увеличение в размерах колена;
  4. Изменение контуров сустава, его деформация.

Методы диагностики

Для обследования нужно обращаться к врачу-ревматологу. Он даст направления на такие анализы и тесты:

  • Общее клиническое исследование крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Рентгенография.
  • МРТ коленного сустава.

Лечение болезни различными методами

Средства для такого лечения следует приобретать в фито-аптеке, самостоятельно собирать их не рекомендуется.

Лечение компрессами

Компресс, чтобы он принес пользу, нужно уметь правильно делать. Есть два способа приготовления компресса:

После компресса колено обычно смазывают жирным кремом или лечебной мазью.

Рецепты компрессов при артрите

Солу-Медрол выглядит как порошкообразная масса с запахом бензолового спирта.

Средство отлично борется с воспалением, справляется с аллергическими реакциями, снижает болевые ощущения.

Является ли препарат гормоном?

Формы выпуска

Подготовка раствора для внутримышечного и внутривенного введения:

Дозировки, схема применения

Внутривенные инъекции

Волчанка красная: до 1 грамма в сутки на протяжении трех суток.

При рассеянном склерозе: 1 г в сутки продолжительностью до 5 дней.

При отеках: доза не выше 30мг на 1 кг массы человека, курс терапии от 4 дней, вводить инъекции через день.

Раствор для подготовки в/в и в/м уколов

Если вас простой флакончик, то в него нужно ввести особый растворитель (обычно идет в комплекции).

Солу-Медрол разрешено разводить с 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором хлорида натрия, обычным физиологическим раствором.

Показания к применению

Рекомендуется проводить терапию в самых серьезных случаях.

Заболевания эндокринной системы:

Болезни соединительных тканей организма

  • Красная волчанка;
  • Синдром Гудпасчера;
  • Дерматомиозит;
  • Ревмакордит;

Заболевания покрова кожи

  • Пузырчатка;
  • Псориаз в тяжелом виде;
  • Дерматит буллезный и себорейный;

Аллергические реакции вследствие болезней

Заболевания глазного яблока

  • Зрительный неврит (воспаление зрительного нерва);
  • Конъюнктивит;
  • Кератит;

Пульс-терапия

Назначается этот способ терапии при обострении заболеваний. Когда обычная и кортикостероидная терапии не результативны.

Пульс-терапия при полинейропатии

Противопоказания

Применять с осмотрительностью при:

Применение препарата во время кормления и беременности

Передозировка и побочные эффекты

Рассмотрим допустимые побочные реакции для разных систем организма.

Эндокринная система

Пищеварительная система

Среди побочных действий наблюдается тошнота, ухудшение или наоборот повышение аппетита, метеоризм.

Сердечно-сосудистая система

Нервная система

Галлюцинации, эйфория, головная боль, депрессия, нервозность, судорожные реакции.

Органы чувств

Обмен веществ

Набор веса, потливость во сне, быстрое усвоение организмом кальция, низкая выводимость из организма воды.

Еще по теме:  Как лечить ревматоидный артрит кистей рук в домашних условиях

Опорно-двигательная система

У детей может появиться нарушение функции роста, остеопороз, атрофия, разрыв сухожилий мышц.

Покровы кожи и слизистые оболочки

Угри, медленный процесс регенерации кожи, кандидозов.

Аллергические реакции

Появление на кожном покрове сыпи, зуда.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

С парацетамолом не назначается. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, будут подавлены парацетамолом.

Хранение и отпуск из аптек

Годен Солу-медрол в течение пяти лет. Но раствор храниться должен только 48 часов. Не больше.

Держать в прохладном недоступном для ребенка месте, температурой от 20 до 25.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление алкоголя во время лечения средством недопустимо.

  • Медрол. В таблетках. 32 мг. Стоимость от 700 рублей;
  • Метипред. Для подготовки раствора. Стоимость от 400 рублей за 250мг;

Дешевые аналоги

  • Депо Медрол. Стоимость от 70 рублей за 40мг.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли принимать пищу после приема?

Можно ли принимать в домашних условиях?

Аллергический артрит: причины и методы лечения

Аллергический артрит также встречается у детей вследствие не сформированной иммунной системы.

Причины возникновения и патогенез

Основными причинами развития поражения являются:

Одна из причин его возникновения – это введение в организм гаптенов.

Фазы развития болезни

Фазы развития аллергического артрита:

Характерная симптоматика

Поражаются, как правило, большие суставы, мелкие – подвергаются реже.

Симптомы заболевания представлены в виде:

Диагностика в лечебном заведении

Здесь прибегают к таким методам:

Терапия нарушения

Целью лечения заболевания является устранение симптоматики и снижение чувствительности организма к аллергену.

К терапевтическим действиям относят:

Полезные рекомендации

Принимая лекарство с аллергеном, следует ввести антигистаминный препарат.

Таким пациентам требуется постоянное наблюдение у врача иммунолога с комплексным обследованием 2 раза в год.

Пульс-терапия

Показаниямик пульс-терапии являются тяжелые и опасные для жизни заболевания, прежде всего, системные коллагенозы (табл. 7).

Таблица 7.Показания к проведению пульс-терапии глюкокортикоидами.

Анкилозирующий спондилит (тяжёлое рефрактерное течение).

Ревматоидный артрит (при наличии тяжёлых васкулитов или висцеральных поражений, острейший суставной синдром)

Острый неврит зрительного нерва.

Острая травма спинного мозга.

Реакция отторжения трансплантанта.

Серьезные нежелательные реакции при пульс-терапии встречаются довольно редко (табл. 8).

Таблица 8.Нежелательные реакции пульс-терапии метилпреднизолоном (По Насонову Е.Л. и соавт., 1994)[7]

Пульс- терапия глюкокортикоидами

Показаниями к пульс-терапии являются тяжелые и опасные для жизни заболевания, прежде всего, системные коллагенозы (табл.1).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПУЛЬС-ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ

Ревматология

Неврология

Гематология Трансплантология

Острый неврит зрительного нерва. Острая травма спинного мозга. Рассеянный склероз.

Тромбоцитопеничсская пурпура. Реакция отторжения трансплантата.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПУЛЬС-ТЕРАПИИ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНОМ

— Гиперемия лица — Нскупирующаяся икота

— Изменения вкуса — Анафилактические реакции

— Транзиторное повышение АД — Коллапс

— Транзиторная гипергликемия — Неврологические нарушения

— Артрит, артралгии (судороги, галлюцинации,

— Миалгии головные боли, тошнота)

— Дисссминация инфекции — Внезапная смерть*

* Причина — аритмии вследствие электролитных нарушений (запрещается одновременное применение фуросемида)

Серьезные нежелательные реакции при пульс-терапии встреча­ются довольно редко (табл. 2).

Еще по теме:  Деформация стопы при ревматоидном артрите

Пульс терапия при ревматоидном артрите

Что такое пульс-терапия и когда она применяется?

Побочные действия

/ Glyukokortikosteroidov_v_klinicheskoy_praktike

Примечание: МП-метипред, ЦФ-циклофосфан, ПФ-плазмаферез, СИТ-синхронная интенсивная программная терапия

Методики проведения пульс-терапии метипредом

Повреждение нервных стволов.

«Постинъекционное» обострение (микрокристаллический синовит).

Маточное кровотечение, панкреатит, повышение глюкозы крови.

Эритема, ощущение жара, потливость, головная боль.

При тщательном соблюдении асептики и антисептики септический артрит встречается очень редко (1 случай на 46 000 инъекций).

НЕКОТОРЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Системное применение ГК является одним из наиболее эффективных методов фармакотерапии ряда ревматических заболеваний (табл. 13).

В системном лечении ГК при ревматических заболеваниях в активную фазу болезни условно выделяют 5 основных фаз:

2. Консолидация: переход на однократный прием всей дозы ГК в утренние часы

3. Снижение дозы: скорость снижения зависит от дозы; возможен переход на альтернирующую терапию

4. Поддерживающее лечение: минимально эффективная доза препарата

5. Профилактика осложнений ГК-терапии (начинается с фазы индукции).

Основные показания к системному применению глюкокортикостероидов при ревматических заболеваниях

Ревматоидный артрит

Клинические симптомы ревматоидного артрита:

Рис. Поражение при ревматоидном артрите

Рис. Руки женщины при ревматоидном артрите

Рабочая классификация ревматоидного артрита

Рентгенологическая стадия по Штейнброкеру

0 — ремиссия
1 — низкая
II — средняя
III — высокая

I. Синовит (острый, подо- стрый, хронический)
II. Продуктивнодистрофический
III. Анкилозиро- вание

1. Жизненноважные манипуляции выполняются без затруднений
2. С затруднениями
3. С посторонней помощью

* морфологическая стадия выставляется при наличии УЙ-исследования суставов и морфологического исследования синовии

Лечение ревматоидного артрита.

Эффективность пульс-терапии глюкокортикостероидами и метотрексатом при ревматоидном артрите Текст научной статьи по специальности « Болезни костно-мышечной системы»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Лашина Н. Ю., Асеева Е. А., Соловьев С. К.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Лашина Н.Ю., Асеева Е.А., Соловьев С.К.,

EFFECACY OF PULSE-THERAPY WIHT GLUCOCORTICOSTERO >Summary Aim of study: Comparative study of clinical efficacy and tolerability of pulse-therapy (PT) by glucocorticostero >

Текст научной работы на тему «Эффективность пульс-терапии глюкокортикостероидами и метотрексатом при ревматоидном артрите»

Key words: Rheumatoid arthritis, systemic manifestations, metvpred. methotrexate, plasmapheresis, pulse-therapv.

УДК 616. 72-002. 77- 08

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУЛЬС-ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ И МЕТОТРЕКСАТОМ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ.

Н.Ю.Лашина, Е.А.Асеева, С.К.Соловьев Институт ревматологии (дир. — академик РАМН В.А.Насонова) РАМН, Москва.

Ключевые слова: пульс-терапия, метипред. дексавен. метотрексат, ревматоидный артрит.

Адрес для переписки:

Лашина Нина Юрьевна 115522, Москва, Каширское шоссе, 34а Институт ревматологии РАМН, тел. 114-44-80

Материал и методы

Результаты обработаны статистически с использованием I критерия Стьюдента и критерия х2.

Методы лечения и контроля. На первом этапе больных разделили на 2 группы, сопоставимые между собой по основным клиническим

Клиническая характеристика больных

Всего больных 31

Средний возраст, годы 48,2±1,9

Длит.заболевания, годы 7,10±1,32

Эффект терапии оценивали после проведения ПТ глюкокортикоидами, через месяц, 6 месяцев и год (схема 1).

Еще по теме:  Артроз и артрит различия

Системные проявления наблюдаемые у больных РА

Результаты обработаны статистически с использованием I критерия Стьюдента и критерия х2.

Влияние методов, способных модифицировать заболевания, на течение болезни должно

Клинические проявления До лечения* 1 мес. 6 мес. 12 мес.

Лихорадка 16 5 3 4

Лимфоаденопатия 15 2 1 3

Полннейропатия 20 7 6 6

Дигитальный васкулит 12 7

Синдром Рейно 19 8 1 6

Ревматоидные узелки 6 2 3 0

Динамика клинических показателей. М±с

Показатель До лечения п=23 1мес п=23 Р бмес п=15 Р 12мес п=23 Р

Индекс Ричи 16,25± 15,68 6,26±8,21 0,002 9,37± 12,65 0,011 7,16±6,99 0,002

Оценка боли (ВАШ) 17,44± 15,68 7,06±8,21 0.002 5,7±1,41 0,079 7,16± 12,05 0,02

Утренняя скованность (мнн) 177,93± 158,47 67,33± 115,24 0,001 82,72±91,22 0,26 113± 127,37 0,06

Индекс припухлости (0-3) 8,87±6,07 2,60 ±3,83 0,000 4,75±5,31 0,13 2,5±2,76 0,000

Динамика основных показателей тяжести состояния больных РА со стороны суставного

назначении сверхвысоких доз стероидов. Возникновение его, по-видимому,связано с развитием вазомоторных реакций в постинфузион-

Схема 1. Комбинированное применения пульс — терапии ГКС и метотрексата у больных РА.

0123 4567 8 9 10 1 неделя 2 недели 3 недели 1 месяц

МТ 15-20 мг кг/веса еженедельно I этап II этап

Общий анализ крови, мочи, биохимия, иммунология.

— Пульс — терапия МП — 15 мг/кг/день или ДВ — 2 мт/кг/день

— 100 мг МТ + 16 мг ДВ в/в

Динамика лабораторных показателей у больных

Воздействие ПТ на желудочно-кишечный тракт достаточно хорошо известно, и выявлен-

Показатель До лечения п=23 1 мес п=23 Р бмес п=15 Р 12мес п=23 Р

СОЭ (мм/ч) 47,96+ 12,17 35,52+ 16,06 и,и. 32,54+ 14,11 0,009 34,66± 16,43 0,000

Тромбоциты (тыс) 206,6 ±41,39 190,28+30,87 0,5 184,9± 17,52 0,3 202,2+25,22 0,14

АЛТ 13,54+7,42 24,26+17,59 0,03 15,00+6,75 0,6 16,47+10,85 0,2

АСТ 18,68+8,86 28,72+13,85 0,8 20,42+6,67 0,3 28,76+34,20 0,2

ЦИК 413,87+155,35 262,32+133,51 0,000 322,14+ 173,82 0,03 347,35+186,30 0,2

Серомукоид 0,80+0,30 0,58+0,31 0,003 1,18+0,18 0,10 0,42+0.13 0,000

ные у больных в настоящем исследовании, в сопоставлении с описанными в литературе, относятся к сравнительно легким.

Желудочно-кишечных расстройств, требующих отмены препарата или дополнительных

назначений, нами не наблюдалось. Только в 2 случаях больные отмечали тошноту, изжогу в течение 1-2 часов после введения препарата.

1. Балабанова P.M., Егорова О.Н. Новые подходы к терапии РА. Тер. архив, 1996, 12, 78-S2.

3. Микунис Р.И., Морозова Р.З., Дубовой А.Ф. Пути сокращения инвалидизации при ревматоидном артрите. Тер. архив 1987, 1, 66-69.

4. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю., Глюкокортикортикоиды в ревматологии, 1988.

7. Носков С.М. Тактика применения метотрексата при ревматоидном артрите. Клин, мед., 1994, 4, 49-51.

10. Clarke A.G., Salaman J.R. Long-term treatment of destructive rheumatoid arthritis with methotrexate. Clin. Nepfrol., 1974, 2, 6, 230-234.

11. Liebling M.R., Lieb E., Me Laughlin et al. Pulse methylprednisolone in rheumatoid arthritis. Ann. mtem. Med., 1981, 94, 21-26.

Key words: pulse-therapy. methypred. dexaven. methotrexate, rheumatoid arthritis.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector