Методы лечения при псориатическом артрите

Методы лечения при псориатическом артрите

Содержание статьи

Лечение псориатического артрита

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Лекарственные средства базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты)

Физиотерапия

Доказанной эффективностью при псориатическом артрите обладают несколько методик физического воздействия:

Дополнительные методы

Профилактика псориатического артрита

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы лечения при псориатическом артрите»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Псориатический артрит новейшие достижения в лечении

Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.

  • Дата: 09 Авг 2016
  • Автор: Мирослава Кулик
  • Категория: Важно знать, Псориатический артрит
  • Комментарии: 0

Давайте узнаем правду о шести популярных мифах про псориатический артрит.

Миф 1: Если у вас есть псориаз, то вскоре обязательно будете иметь и псориатический артрит.

Факт: Менее одной трети пациентов с псориазом больны псориатическим артритом.

Миф 2: Существует определяющий тест для диагностики ПсА.

Факт: Все не так просто.

Миф 3: Псориатический артрит поражает в основном женщин и пожилых людей.

Миф 4: ПсА является очень тяжелым, 100% — инвалидизирующим заболеванием.

Миф 5: Псориатический артрит – заболевание только суставов.

Миф 6: Медикаментозное лечение является единственным методом лечения ПсА.

Лечение псориатического артрита Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Кундер Е. В.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Кундер Е.В.,

Treatment of the patients with psoriatic arthritis

Текст научной работы на тему «Лечение псориатического артрита»

Лечение псориатического артрита

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

Treatment of the patients with psoriatic arthritis

Ключевые слова: псориатический артрит, аэртал, мидокалм, метотрексат, инфликсимаб.

Keywords: psoriatic arthritis, аэртал, мидокалм, метотрексат, инфликсимаб.

конкретного пациента. Назначение терапии и контроль ее эффективности должны осуществлять ревматолог и дерматолог совместно.

— кожные проявления: отсутствие ответа на местную терапию, снижение DLQI (Dermatology Life Quality Index), PASI 4;

— энтезиты: поражение >2 областей или снижение функции;

— дактилит: эрозивный процесс или снижение функции.

— кожные проявления: BSA >10, DLQI >10, PASI >10;

— поражение осевого скелета: отсутствие ответа;

— энтезиты: поражение >2 областей или снижение функции, отсутствие ответа;

— дактилиты: отсутствие ответа.

Приоритетная задача терапии

ПА — достижение ремиссии.

Терапевтическая программа при ПА включает:

1. Немедикаментозное лечение: обучение пациентов, лечебная физкультура, физиолечение, психотерапия.

этанерцепт, адалимумаб), другие биологические агенты (устекинумаб, ана-кинра, алефацепт, эфализумаб, аба-тацепт и др.)).

3. Лечение кожного псориаза.

Еще по теме:  Как лечить реактивный артрит народными средствами

стигает 97%, а ЦОГ-1 — 46%, а 75 мг диклофенака подавляют активность ЦОГ-2 на 97%, а ЦОГ-1 — на 82%.

В настоящее время ацеклофе-нак зарегистрирован и используется более чем в 60 странах мира. В Республике Беларусь оригинальный

ацеклофенак известен под торговой маркой «Аэртал» (ОАО «1едеон Рихтер», Венгрия).

в исследование «сильную» боль сократилось с 41 до 2% [45].

При оценке кардиоваскулярной безопасности ацеклофенака не

Таким образом, ацеклофе-нак (Аэртал) обладает доказанным анальгетическим и противовоспалительным действием.

Глюкокортикоиды (ГК) оказывают мощное противовоспалительное действие, превышающее по силе действие НПВП. ГК блокируют син-

Биологические препараты объединяют лекарственные средства, способные селективно действовать на определенные компоненты вос-

При оценке влияния инфликсима-ба на рентгенологическое прогрес-

Адалимумаб — препарат, в котором антитела к ФНО-a являются полностью человеческими иммуноглобулинами. Эф-фективность адали-

Инфликсимаб и адалимумаб не

отличаются ни по эффективности, ни по безопасности [50].

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

К лечению псориатического артрита нужно подойти комплексно

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Современный план лечения псориатического артрита

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Медикаментозная терапия заболевания

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Для лечения псориатического артрита существует широкий ассортимент медикаментов

Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Огромным минусом в терапии заболевания НПВС является токсичность препаратов данного ряда по отношению к стенкам желудка.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Метотрексат замедляет течение заболевания

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Мощным противовоспалительным и антибактериальным действием обладает такой препарат, как сульфасалазин.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сульфасалазин при псориатическом артрите назначается в дозе до 2 г и принимается довольно-таки длительной период времени.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Диетотерапия

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Программа упражнений для больных псориатическим артритом направлена на смягчение симптомов заболевания

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Советы народной медицины в борьбе с псориатическим артритом

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

Народные средства хорошее дополнение к основной терапевтической схеме

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Санаторное лечение

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Лечение псориатического артрита в санатории на берегу моря наиболее эффективно

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей

Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Врачи не торопятся обнадеживать своих пациентов и не гарантируют им полного излечения от недуга.

Прогноз лечения псориатического артрита

Причины псориатического артрита

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

Еще по теме:  Комбилипен при артрите

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

Факторы болезни

Спровоцировать псориатический артрит могут

  • стрессы,
  • употребление алкоголя,
  • случайно присоединившаяся инфекция.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания.

Кто входит в группу риска для псориатического артрита?

Прочие факторы, провоцирующие артрит вследствие псориаза:

Псориатический артрит и вынашивание ребенка

Характерные симптомы

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

Как протекает псориатический артрит при обострении?

Разновидности псориатического поражения суставов

Можно определить несколько разновидностей симптомов псориатического артрита — поражения суставов при псориазе:

  • Асимметричный артрит, при котором поражается несколько суставов, в том числе суставы кисти, стопы, лучезапястные, локтевые.
  • Симметричное поражение с вовлечением осевых суставов.
  • Артрит, поражающий только мелкие суставы.

Стадии псориатического артрита

Нет единой классификации стадий псориатического артрита. Об этом судят на основании следующих данных:

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

Степень активности

Диагностика

Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:

Лечение псориатического артрита проводится комплексно, с применением нескольких видов медикаментов. В их числе:

Подходящую схему терапии, необходимую дозировку и длительность приема лекарств определяет врач после проведения диагностики.

Больному может быть назначена физиотерапия и лечебная гимнастика. Обязательным является соблюдение оздоровительной диеты.

Какие анализы необходимо сдать?

Во время диагностики врач назначает анализы, которые способствуют точнее определить особенности болезни и поставить диагноз.

Дополнительные лабораторные исследования: анализ синовиальной жидкости, взятой с пораженного сустава, анализ кала и мочи.

Основные критерии, позволяющие поставить безошибочный диагноз:

Почему обязательно необходим рентген?

Для уточнения стадии и периода заболевания, доктор отправит на сдачу ряда анализов:

2. дерматологически подтвержденный псориаз кожи или ногтей;

3. разрушительные процессы дистальных межфаланговых суставов пальцев;

4. неподтвержденный при диагностике ревматоидный артрит;

5. псориаз у ближайших родственников;

6. рентгенологические показатели эрозийных повреждений костей, разрастание твердых тканей.

Лечение артрита

В целом все меры будут направлены на то, чтобы:

  • улучшить состояние кожных покровов;
  • остановить разрушение суставов;
  • снять боль, отек и воспаление;
  • зуд и дискомфорт.
Еще по теме:  Комплекс упражнений при ревматоидном артрите

1. вести здоровый образ жизни;

2. уделять достаточно внимания состоянию здоровья, вовремя лечить все болезни;

3. минимизировать контакт кожи с агрессивным воздействием бытовой химии;

4. следить за своим психоэмоциональным фоном, особенно в период стресса и потрясений;

5. нормализовать физическую нагрузку и отдых;

Современный план лечения псориатического артрита

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

Диагностика ПА

  1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.

Симптоматическое лечение псориатического артрита

  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).

Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.

Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

Базисное лечение ПА

  • Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
    • сульфасалазином,
    • метотрексатом,
    • циклоспорином,
    • азатиоприном.

Фототерапия

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

  • УФ-Б облучение (фототерапия).
  • УФ-А облучение химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Психотерапия

Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

Лечебная гимнастика

Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

  • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
  • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.

Питание при псориатическом артрите

Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

Народные способы

  • Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
    • брусничный чай;
    • чай из одуванчика;
    • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
    • отвар из зверобоя.
  • Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
  • Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Прогноз лечения

Медикаментозная терапия заболевания

Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:

Прогноз и профилактика

Цели физических упражнений:

Помощь психолога

Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей

Питание и диета при данном заболевании

Нужно больше употреблять:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector