Какие изменения в анализах происходят при псориатическом артрите
Какие изменения в анализах происходят при псориатическом артрите?
Выделяют пять разновидностей этой патологии в организме больного:
Для проведения диагностики разработаны специальные диагностические критерии.
О чем в этой статье?
Диагностические критерии ПА
На современном этапе исследования многочисленные данные позволили выявить наличие принципиальных отличий между ПА и РА.
Чтобы подтвердился диагноз, у пациента должны быть выявлены указанные ниже признаки:
Также в качестве признака недуга является выявление паравертебральной кальцинации.
Методы диагностики патологии
Наиболее распространенными методами являются:
- рентгенологическое исследование;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ синовиальной жидкости;
- КТ и МРТ.
Лабораторные методы диагностики
Инструментальные методы проведения диагностики ПА
Для подтверждения или опровержения диагноза псориатический артрит используется рентген.
Лечение и профилактика развития ПА
Псориатический артрит – симптоматика, методы диагностики и лечения
Характеристика патологии и её особенности
Классификация псориатического артрита
Патологию делят на разные виды, в зависимости от разных критериев её течения.
Прежде всего, вид псориатического артрита зависит от количества суставов, вовлеченных в процесс. Это может быть:
Клиническая классификация подразумевает такие виды патологии:
Различают также злокачественную форму заболевания, которая имеет такие особенности:
На что жалуются пациенты с псориатическим артритом?
Пациенты, которым был поставлен диагноз чаще всего озвучивали следующие жалобы:
Современные методы лечения
Сама болезнь требует постоянного и комплексного лечения. Основная роль отводится применению медикаментов.
Для лечения псориатического артрита предназначены такие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные средства
Препараты- диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам. Снижают болезненные проявления, устраняют отечность тканей.
- генно-инженерные биологические препараты
К дополнительным методам относятся мази с противовоспалительными веществами, поливитамины.
Лечение заболевания подразумевает консультации и наблюдение у смежных специалистов:
Эффективность лечения определяется такими критериями:
Диагностирование
Псориатический артрит: диагностика и лечение
Диагностика
Сформулировано 10 диагностических критериев ПА.
У больного должен обязательно быть один или несколько из следующих признаков:
Кроме того, для подтверждения диагноза должны быть зарегистрированы некоторые из перечисленных ниже признаков:
Рентгенологические особенности ПА:
Терапия ПА включает немедикаментозные и лекарственные методы воздействия.
Образ жизни и диета
Доказано, что курение и ожирение – два ведущих фактора уменьшения продолжительности жизни больных с ПА.
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Цели медикаментозного лечения ПА:
Группы препаратов, используемые для лечения ПА:
Средства народной медицины
С большой осторожностью нужно использовать все эти методы больным с кожными проявлениями псориаза.
Врач-ревматолог, к. м. н., Михаил Протопопов рассказывает о псориатическом артрите:
Псориатический артрит
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины псориатического артрита
Причины псориатического артрита не известны.
Генетические факторы
Иммунологические факторы
С высокой концентрацией ФНО-а в крови больных псориатическим артритом связывают такие клинические проявления, как:
- лихорадка;
- энтезопатии;
- остеолиз;
- появление деструктивных изменений в суставах:
- ишемический некроз.
Симптомы псориатического артрита
Основные клинические симптомы псориатического артрита:
- псориаз кожи и/или ногтей;
- поражение позвоночника;
- поражение крестцово-подвздошных сочленений;
- энтезит.
Псориаз кожи и ногтей
Основная локализация псориатических бляшек:
- волосистая часть головы;
- область локтевых и коленных суставов;
- область пупка;
- подмышечные области; о межъягодичная складка.
Клинические проявления псориаза ногтей разнообразны. Наиболее часто встречаются:
Периферический псориатический артрит
Реже псориатический артрит может дебютировать с поражения тазобедренных суставов.
- выраженная боль;
- припухлость, отёк всего пальца;
- болевое ограничение подвижности, главным образом за счёт сгибания.
Энтезит (энтезопатия)
Наиболее типичные локализации энтезита:
Могут вовлекаться энтезисы и другой локализации:
Рентгенологически энтезиты проявляются в виде периостита, эрозий, остеофитов.
Выделяют пять основных клинических вариантов псориатического артрита.
Распределение в указанные клинические группы осуществляют на основании следующих признаков.
Диагностика псориатического артрита
Клиническая диагностика псориатического артрита
При осмотре обращают внимание на:
При осмотре суставов выявляют характерные признаки псориатического артрита:
- дактилит;
- воспаление дистальных межфаланговых суставов.
Пальпируют места прикрепления сухожилии.
Состояние внутренних органов оценивают в соответствии с общетерапевтическими правилами.
Лабораторная диагностика псориатического артрита
Специфических лабораторных тестов для псориатического артрита нет.
Анализ ликвора не даёт специфических результатов, в некоторых случаях выявляется высокий цитоз.
Инструментальная диагностика псориатического артрита
Показания к консультации других специалистов
Псориатический артрит часто сочетается с такими заболеваниями, как:
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет.
Пример формулировки диагноза
- Псориатический артрит, моноартрит коленного сустава, активность умеренная, стадия II, функциональная недостаточность 2. Псориаз, ограниченная форма.
- Псориатический артрит, хронический асимметричный полиартрите с преимущественным поражением суставов стоп, активность высокая, стадия III, функциональная недостаточность 2.
- Псориатический спондилоартрит, асимметричный двусторонний сакроилеит, стадия 2 справа, стадия 3 слева. Паравертебральный оссификат на уровне Тh10-11. Псориаз распространённый, псориаз ногтей.
Все о псориатическом артрите суставов
Почему поражаются суставы при псориазе
Генетическая предрасположенность
Иммунные механизмы
Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.
Провоцирующие факторы
К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:
Клиническая картина
Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:
Классификация заболевания
Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:
В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:
- Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
- Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
- Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.
Как заподозрить патологию
Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:
- тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
- лабораторные признаки;
- инструментальные методы исследования.
Анамнез и клинические проявления
На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:
Лабораторные данные
При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:
Инструментальные данные
Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.
Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.
Как лечить патологию
Медикаментозные средства для внутреннего применения
Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.
Используют следующие группы препаратов:
Медикаментозные средства для наружного применения
Физиотерапия
Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:
Как питаться при псориатическом артрите
Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».
Нетрадиционные способы лечения болезни
К способам терапии методами «из народа» относят: