Какие изменения в анализах происходят при псориатическом артрите

Какие изменения в анализах происходят при псориатическом артрите?

Выделяют пять разновидностей этой патологии в организме больного:

Для проведения диагностики разработаны специальные диагностические критерии.

О чем в этой статье?

Диагностические критерии ПА

На современном этапе исследования многочисленные данные позволили выявить наличие принципиальных отличий между ПА и РА.

Чтобы подтвердился диагноз, у пациента должны быть выявлены указанные ниже признаки:

Также в качестве признака недуга является выявление паравертебральной кальцинации.

Методы диагностики патологии

Наиболее распространенными методами являются:

• рентгенологическое исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• КТ и МРТ.

Лабораторные методы диагностики

Инструментальные методы проведения диагностики ПА

Для подтверждения или опровержения диагноза псориатический артрит используется рентген.

Лечение и профилактика развития ПА

Псориатический артрит – симптоматика, методы диагностики и лечения

Характеристика патологии и её особенности

Классификация псориатического артрита

Патологию делят на разные виды, в зависимости от разных критериев её течения.

Прежде всего, вид псориатического артрита зависит от количества суставов, вовлеченных в процесс. Это может быть:

Клиническая классификация подразумевает такие виды патологии:

Различают также злокачественную форму заболевания, которая имеет такие особенности:

На что жалуются пациенты с псориатическим артритом?

Пациенты, которым был поставлен диагноз чаще всего озвучивали следующие жалобы:

Современные методы лечения

Сама болезнь требует постоянного и комплексного лечения. Основная роль отводится применению медикаментов.

Для лечения псориатического артрита предназначены такие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные средства

Препараты- диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам. Снижают болезненные проявления, устраняют отечность тканей.

• генно-инженерные биологические препараты

К дополнительным методам относятся мази с противовоспалительными веществами, поливитамины.

Лечение заболевания подразумевает консультации и наблюдение у смежных специалистов:

Эффективность лечения определяется такими критериями:

Диагностирование

Псориатический артрит: диагностика и лечение

Диагностика

Сформулировано 10 диагностических критериев ПА.

У больного должен обязательно быть один или несколько из следующих признаков:

Кроме того, для подтверждения диагноза должны быть зарегистрированы некоторые из перечисленных ниже признаков:

Рентгенологические особенности ПА:

Терапия ПА включает немедикаментозные и лекарственные методы воздействия.

Образ жизни и диета

Доказано, что курение и ожирение – два ведущих фактора уменьшения продолжительности жизни больных с ПА.

Немедикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Цели медикаментозного лечения ПА:

Группы препаратов, используемые для лечения ПА:

Средства народной медицины

С большой осторожностью нужно использовать все эти методы больным с кожными проявлениями псориаза.

Врач-ревматолог, к. м. н., Михаил Протопопов рассказывает о псориатическом артрите:

Псориатический артрит

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Причины псориатического артрита

Причины псориатического артрита не известны.

Генетические факторы

Иммунологические факторы

С высокой концентрацией ФНО-а в крови больных псориатическим артритом связывают такие клинические проявления, как:

• лихорадка;
• энтезопатии;
• остеолиз;
• появление деструктивных изменений в суставах:
• ишемический некроз.

Симптомы псориатического артрита

Основные клинические симптомы псориатического артрита:

• псориаз кожи и/или ногтей;
• поражение позвоночника;
• поражение крестцово-подвздошных сочленений;
• энтезит.

Псориаз кожи и ногтей

Основная локализация псориатических бляшек:

• волосистая часть головы;
• область локтевых и коленных суставов;
• область пупка;
• подмышечные области; о межъягодичная складка.

Клинические проявления псориаза ногтей разнообразны. Наиболее часто встречаются:

Периферический псориатический артрит

Реже псориатический артрит может дебютировать с поражения тазобедренных суставов.

• выраженная боль;
• припухлость, отёк всего пальца;
• болевое ограничение подвижности, главным образом за счёт сгибания.

Энтезит (энтезопатия)

Наиболее типичные локализации энтезита:

Могут вовлекаться энтезисы и другой локализации:

Рентгенологически энтезиты проявляются в виде периостита, эрозий, остеофитов.

Выделяют пять основных клинических вариантов псориатического артрита.

Распределение в указанные клинические группы осуществляют на основании следующих признаков.

Диагностика псориатического артрита

Клиническая диагностика псориатического артрита

При осмотре обращают внимание на:

При осмотре суставов выявляют характерные признаки псориатического артрита:

• дактилит;
• воспаление дистальных межфаланговых суставов.

Пальпируют места прикрепления сухожилии.

Состояние внутренних органов оценивают в соответствии с общетерапевтическими правилами.

Лабораторная диагностика псориатического артрита

Специфических лабораторных тестов для псориатического артрита нет.

Анализ ликвора не даёт специфических результатов, в некоторых случаях выявляется высокий цитоз.

Инструментальная диагностика псориатического артрита

Показания к консультации других специалистов

Псориатический артрит часто сочетается с такими заболеваниями, как:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет.

Пример формулировки диагноза

• Псориатический артрит, моноартрит коленного сустава, активность умеренная, стадия II, функциональная недостаточность 2. Псориаз, ограниченная форма.
• Псориатический артрит, хронический асимметричный полиартрите с преимущественным поражением суставов стоп, активность высокая, стадия III, функциональная недостаточность 2.
• Псориатический спондилоартрит, асимметричный двусторонний сакроилеит, стадия 2 справа, стадия 3 слева. Паравертебральный оссификат на уровне Тh10-11. Псориаз распространённый, псориаз ногтей.

Все о псориатическом артрите суставов

Почему поражаются суставы при псориазе

Генетическая предрасположенность

Иммунные механизмы

Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.

Провоцирующие факторы

К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:

Клиническая картина

Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:

Классификация заболевания

Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:

В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:

1. Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
2. Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
3. Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.

Как заподозрить патологию

Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:

• тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
• лабораторные признаки;
• инструментальные методы исследования.

Анамнез и клинические проявления

На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:

Лабораторные данные

При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:

Инструментальные данные

Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.

Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.

Как лечить патологию

Медикаментозные средства для внутреннего применения

Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

Используют следующие группы препаратов:

Медикаментозные средства для наружного применения

Физиотерапия

Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

Как питаться при псориатическом артрите

Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».

Нетрадиционные способы лечения болезни

К способам терапии методами «из народа» относят:

Апитерапия в лечении псориатического артрита

Выпадают ли волосы при псориатическом артрите