Подагрический артрит
Подагрический артрит
Причины и факторы риска
Факторами, повышающими риск развития подагрического артрита, являются:
Симптомы подагрического артрита
В клиническом течении подагрического артрита выделяют 4 стадии:
Диагностика
Диагностическими критериями подагрического артрита являются:
- наличие в синовиальной жидкости кристаллов уратов;
- тофусы, содержащие кристаллические ураты.
Помимо этого, у пациента должно быть выявлено не менее 6 из перечисленных ниже 12 симптомов подагрического артрита:
Для подтверждения диагноза проводится инструментальное и лабораторное обследование, включающее:
Подагрический артрит требует дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний:
Лечение подагрического артрита
Диета при подагрическом артрите
Химический состав суточного рациона при подагрическом артрите следующий:
Из рациона полностью исключаются:
Примерное меню при подагрическом артрите на один день
Первый завтрак: салат из свежих овощей с растительным маслом, пудинг из яблок, моркови и пшена, яйцо всмятку, некрепкий чай.
Второй завтрак: отвар сухофруктов или шиповника.
Обед: молочный суп с домашней лапшой, котлеты картофельные жаренные на растительном масле, кисель.
Полдник: груша или яблоко.
Ужин: творожная запеканка, болгарский перец, фаршированный рисом и овощами, некрепкий чай с лимоном.
На ночь: овсяный кисель или отвар из пшеничных отрубей.
Возможные последствия и осложнения
Основными осложнениями подагрического артрита являются:
- уратная нефропатия;
- хроническая почечная недостаточность;
- вторичные инфекции.
Профилактика
Для профилактики обострений подагрического артрита необходимо:
Видео с YouTube по теме статьи:
Симптомы, описание, лечение подагрического артрита
Причины заболевания
Развиваться заболевание может в виде нижеперечисленных симптомов.
Классическое развитие воспаления
Формирование тофусов
Образования в области суставов
Поражение почек
Классификация заболевания
Подагрический артрит классифицируют по этиопатогенетическому типу:
Помимо представленных типов, существует классификация, характеризующаяся течением заболевания:
- острое течение;
- межприступное течение;
- тофусное, хроническое течение.
В развитии симптоматики подагрического артрита медики выделяют несколько периодов:
Начальная симптоматика подагрического артрита плюснефалангового сустава в остром периоде заключаются в следующем:
Диагностика заболевания
Лабораторная (Анализы)
К обязательным исследованиям при постановке диагноза относят:
Инструментальная
Лечение патологии
Цели лечения подагрического артрита следующие:
Купирование острого приступа
При обострении заболевания либо при возникновении симптомов впервые для лечения подагрического артрита необходимо:
Значительное облегчение симптомов достигается неподвижностью поражённой области.
Базисное лечение
Соблюдение режима
Немаловажным в лечении подагрического артрита является соблюдение особого режима, который включает в себя следующие компоненты:
Диета, разрешённая еда и продукты провокаторы
Питание при подагре должно исключать из рациона следующие продукты провокаторы:
К употреблению при подагре рекомендуется:
Физиотерапевтические методы
Народное лечение
Рецепты для приёма внутрь
Отвар ромашки поможет облегчить состояние больного
Примеры народных рецептов для приёма внутрь при подагрическом артрите:
Наружные средства
Использование наружных народных средств помогает значительно облегчить болевой синдром во время обострения.
О некоторых, самых эффективных рецептах поговорим более подробно:
Классификационные критерии подагры ( EULAR, 2010 )
1. Мужской пол (2 балла);
2. Одна и более острых атак артрита в анамнезе ( 2 балла);
3. Максимальное воспаление сустава уже в первые сутки (0,5 балла);
4. Покраснение кожи над суставом (1 балл);
5. Поражение 1 плюсне-фалангового сустава (2,5 балла);
6. Артериальная гипертензия (1,5 балла );
7. Гиперурикемия (3,5 балла)
При подозрении на подагру счет должен быть не менее 2х баллов. Диагноз подагры верифицирован при счете 8 баллов.
Рекомендации по диагностике подагры ( EULAR, 2010 )
3. Обнаружение кристаллов МУН в гистологическом материале тофуса, или суставной жидкости- 100% диагноз подагры
5. Кристаллы МУН могут быть идентифицированы в суставной жидкости даже в межприступный период подагры.
Примеры формулировки диагноза:
Системная красная волчанка Критерии диагностики системной красной волчанки (скв)
1.Энантема через скуловую кость
Плотная энантема, плоская или выпуклая, за исключением носогубных складок
2.Дискоидные изменения кожи
Выпуклые, эритематозные пятнистые изменения с кератиноидными чешуйками, атрофические рубцы
Экзантема в результате инсоляции (данные анамнеза или наблюдения врача)
4. Изъязвления полости рта и/или носоглотки
Язвы, обычно безболезненные в области рта и носоглотки
Неэрозивный артрит, не менее двух суставов с болями, выпотом
а) плеврит (анамнез или наблюдения врача);
7. Изменения в почках
Судорожные припадки, психозы
9. Гематологические синдромы
Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом; лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения
а) Антитела к нативной ДНК или
в) ложноположительная реакция Вассермана
Повышение титра антинуклеарных антител
Диагноз считается достоверным при наличии любых 4 критериев.
По характеру течения.
Острое. Полисиндромность течения с вовлечением всех органов и систем в начале заболевания.
Подострое. Волнообразность симптомов (лихорадки, артрита, полисерозита, поражения кожи), поражение почек и ЦНС через 1-1,5 года.
По степени активности в соответствии с клинико-лабораторной характеристикой:
Клинико-лабораторная характеристика активности патологического процесса при СКВ представлена в таблице 2.
Диагностика подагрического артрита
Рентгенологическая картина подагрического артрита стоп ног
Рентгенологическая картина подагрического артрита правой ноги
Инструментальные и лабораторные исследования.
Исследование синовиальной жидкости.
Чувствительность этого теста колеблется в пределах 85-97%.
Подагра (подагрический артрит): как избавиться от неприятной болезни
Что такое подагра
Природа возникновения подагрического артрита
Причины возникновения недуга
Итак, почему развивается подагра и откуда она берется? Существует две основные причины недомогания:
Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать следующие факторы риска:
Виды подагрического артрита
В зависимости от того, какой будет причина превышения допустимого уровня уратов, подагрический артрит подразделяют на виды.
- асимптоматическая гиперурикемия;
- межприступная подагра;
- острый подагрический артрит;
- хроническая тофусная подагра.
Классификация подагры
По этиологии принято выделять:
Стадии заболевания
Ревматология рассматривает несколько периодов подагры, разграничивая их по патофизиологическому принципу:
Существуют еще ревматоидная и почечная формы заболевания, но они, как правило, возникают на последней стадии недуга.
Как проявляется недуг на начальном этапе
Как выглядит подагра на разных участках тела
На фото показан больной сустав в момент острого воспаления
Поражение голеностопного сочленения проявляется тофусным наростом, опухолью и покраснением.
Воспаление локтевого сочленения неприятно и болезненно
Тофусы в области пятки не позволят носить модельную обувь
Как происходит приступ заболевания
Первичная подагра может сопровождаться неврологической симптоматикой:
- болью в голове;
- шумом в ушах;
- онемением и дрожью в конечностях;
- агрессивностью;
- чувством покалывания в пальцах или «моржанием».
С какими заболеваниями часто путают подагру
Клиническая картина, похожая на подагру, наблюдается при следующих заболеваниях:
- ревматоидный или псориатический артрит;
- хондрокальциноз;
- флегмона;
- смещение большого пальца ступни при вальгусной деформации.
Осложнения болезни
Диагностика недуга
Отложение мочекислых солей хорошо видно на рентгенограмме
Всем пациентам, обратившимся по поводу болей в суставах, назначают рентгенографию. В сложных случаях берут пунктат из тофусов.
Определение подагры проводят в соответствии со следующими критериями:
Наличие у больного всех рассмотренных пунктов означает активное отложение солей.
Методы лечения
На время медикаментозного лечения рекомендуется иммобилизовать (обездвижить) больную конечность.
Профилактика заболевания
У больных подагрой все усилия должны быть направлены на снижение частоты новых приступов.