Подагрический артрит

Подагрический артрит

Причины и факторы риска

Факторами, повышающими риск развития подагрического артрита, являются:

Симптомы подагрического артрита

В клиническом течении подагрического артрита выделяют 4 стадии:

Диагностика

Диагностическими критериями подагрического артрита являются:

• наличие в синовиальной жидкости кристаллов уратов;
• тофусы, содержащие кристаллические ураты.

Помимо этого, у пациента должно быть выявлено не менее 6 из перечисленных ниже 12 симптомов подагрического артрита:

Для подтверждения диагноза проводится инструментальное и лабораторное обследование, включающее:

Подагрический артрит требует дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний:

Лечение подагрического артрита

Диета при подагрическом артрите

Химический состав суточного рациона при подагрическом артрите следующий:

Из рациона полностью исключаются:

Примерное меню при подагрическом артрите на один день

Первый завтрак: салат из свежих овощей с растительным маслом, пудинг из яблок, моркови и пшена, яйцо всмятку, некрепкий чай.

Второй завтрак: отвар сухофруктов или шиповника.

Обед: молочный суп с домашней лапшой, котлеты картофельные жаренные на растительном масле, кисель.

Полдник: груша или яблоко.

Ужин: творожная запеканка, болгарский перец, фаршированный рисом и овощами, некрепкий чай с лимоном.

На ночь: овсяный кисель или отвар из пшеничных отрубей.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями подагрического артрита являются:

• уратная нефропатия;
• хроническая почечная недостаточность;
• вторичные инфекции.

Профилактика

Для профилактики обострений подагрического артрита необходимо:

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы, описание, лечение подагрического артрита

Причины заболевания

Развиваться заболевание может в виде нижеперечисленных симптомов.

Классическое развитие воспаления

Формирование тофусов

Образования в области суставов

Поражение почек

Классификация заболевания

Подагрический артрит классифицируют по этиопатогенетическому типу:

Помимо представленных типов, существует классификация, характеризующаяся течением заболевания:

• острое течение;
• межприступное течение;
• тофусное, хроническое течение.

В развитии симптоматики подагрического артрита медики выделяют несколько периодов:

Начальная симптоматика подагрического артрита плюснефалангового сустава в остром периоде заключаются в следующем:

Диагностика заболевания

Лабораторная (Анализы)

К обязательным исследованиям при постановке диагноза относят:

Инструментальная

Лечение патологии

Цели лечения подагрического артрита следующие:

Купирование острого приступа

При обострении заболевания либо при возникновении симптомов впервые для лечения подагрического артрита необходимо:

Значительное облегчение симптомов достигается неподвижностью поражённой области.

Базисное лечение

Соблюдение режима

Немаловажным в лечении подагрического артрита является соблюдение особого режима, который включает в себя следующие компоненты:

Диета, разрешённая еда и продукты провокаторы

Питание при подагре должно исключать из рациона следующие продукты провокаторы:

К употреблению при подагре рекомендуется:

Физиотерапевтические методы

Народное лечение

Рецепты для приёма внутрь

Отвар ромашки поможет облегчить состояние больного

Примеры народных рецептов для приёма внутрь при подагрическом артрите:

Наружные средства

Использование наружных народных средств помогает значительно облегчить болевой синдром во время обострения.

О некоторых, самых эффективных рецептах поговорим более подробно:

Классификационные критерии подагры ( EULAR, 2010 )

1. Мужской пол (2 балла);

2. Одна и более острых атак артрита в анамнезе ( 2 балла);

3. Максимальное воспаление сустава уже в первые сутки (0,5 балла);

4. Покраснение кожи над суставом (1 балл);

5. Поражение 1 плюсне-фалангового сустава (2,5 балла);

6. Артериальная гипертензия (1,5 балла );

7. Гиперурикемия (3,5 балла)

При подозрении на подагру счет должен быть не менее 2х баллов. Диагноз подагры верифицирован при счете 8 баллов.

Рекомендации по диагностике подагры ( EULAR, 2010 )

3. Обнаружение кристаллов МУН в гистологическом материале тофуса, или суставной жидкости- 100% диагноз подагры

5. Кристаллы МУН могут быть идентифицированы в суставной жидкости даже в межприступный период подагры.

Примеры формулировки диагноза:

Системная красная волчанка Критерии диагностики системной красной волчанки (скв)

1.Энантема через скуловую кость

Плотная энантема, плоская или выпуклая, за исключением носогубных складок

2.Дискоидные изменения кожи

Выпуклые, эритематозные пятнистые изменения с кератиноидными чешуйками, атрофические рубцы

Экзантема в результате инсоляции (данные анамнеза или наблюдения врача)

4. Изъязвления полости рта и/или носоглотки

Язвы, обычно безболезненные в области рта и носоглотки

Неэрозивный артрит, не менее двух суставов с болями, выпотом

а) плеврит (анамнез или наблюдения врача);

7. Изменения в почках

Судорожные припадки, психозы

9. Гематологические синдромы

Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом; лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения

а) Антитела к нативной ДНК или

в) ложноположительная реакция Вассермана

Повышение титра антинуклеарных антител

Диагноз считается достоверным при наличии любых 4 критериев.

По характеру течения.

Острое. Полисиндромность течения с вовлечением всех органов и систем в начале заболевания.

Подострое. Волнообразность симптомов (лихорадки, артрита, полисерозита, поражения кожи), поражение почек и ЦНС через 1-1,5 года.

По степени активности в соответствии с клинико-лабораторной характеристикой:

Клинико-лабораторная характеристика активности патологического процесса при СКВ представлена в таблице 2.

Диагностика подагрического артрита

Рентгенологическая картина подагрического артрита стоп ног

Рентгенологическая картина подагрического артрита правой ноги

Инструментальные и лабораторные исследования.

Исследование синовиальной жидкости.

Чувствительность этого теста колеблется в пределах 85-97%.

Подагра (подагрический артрит): как избавиться от неприятной болезни

Что такое подагра

Природа возникновения подагрического артрита

Причины возникновения недуга

Итак, почему развивается подагра и откуда она берется? Существует две основные причины недомогания:

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать следующие факторы риска:

Виды подагрического артрита

В зависимости от того, какой будет причина превышения допустимого уровня уратов, подагрический артрит подразделяют на виды.

1. асимптоматическая гиперурикемия;
2. межприступная подагра;
3. острый подагрический артрит;
4. хроническая тофусная подагра.

Классификация подагры

По этиологии принято выделять:

Стадии заболевания

Ревматология рассматривает несколько периодов подагры, разграничивая их по патофизиологическому принципу:

Существуют еще ревматоидная и почечная формы заболевания, но они, как правило, возникают на последней стадии недуга.

Как проявляется недуг на начальном этапе

Как выглядит подагра на разных участках тела

На фото показан больной сустав в момент острого воспаления

Поражение голеностопного сочленения проявляется тофусным наростом, опухолью и покраснением.

Воспаление локтевого сочленения неприятно и болезненно

Тофусы в области пятки не позволят носить модельную обувь

Как происходит приступ заболевания

Первичная подагра может сопровождаться неврологической симптоматикой:

• болью в голове;
• шумом в ушах;
• онемением и дрожью в конечностях;
• агрессивностью;
• чувством покалывания в пальцах или «моржанием».

С какими заболеваниями часто путают подагру

Клиническая картина, похожая на подагру, наблюдается при следующих заболеваниях:

• ревматоидный или псориатический артрит;
• хондрокальциноз;
• флегмона;
• смещение большого пальца ступни при вальгусной деформации.

Осложнения болезни

Диагностика недуга

Отложение мочекислых солей хорошо видно на рентгенограмме

Всем пациентам, обратившимся по поводу болей в суставах, назначают рентгенографию. В сложных случаях берут пунктат из тофусов.

Определение подагры проводят в соответствии со следующими критериями:

Наличие у больного всех рассмотренных пунктов означает активное отложение солей.

Методы лечения

На время медикаментозного лечения рекомендуется иммобилизовать (обездвижить) больную конечность.

Профилактика заболевания

У больных подагрой все усилия должны быть направлены на снижение частоты новых приступов.

Прогноз заболевания

Заключение