Ограничения ревматоидном артрите

Ограничения ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Разновидности лечебной диеты

Исход из этого, северные народы лечат ревматоидный артрит, включая в свой рацион большое количество рыбных блюд.

  • мясо животных;
  • цитрусовые фрукты;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • яичный желток;
  • специи (в том числе и перец);
  • шоколад;
  • алкоголь.

От вегетарианской диеты ее отличает то, что можно употреблять мясо птицы и небольшое количество твердого сыра.

Общие принципы питания

Что нужно учитывать в питании при полиартрите

Артрит бывает разным. Чаще всего у пациентов диагностируют ревматоидный полиартрит.

Эти продукты повышают уровень мочевой кислоты, что может привести к обострению ревматоидного полиартрита.

Лечебное голодание

Так, отказ от пищи может усугубить, даже в стадии полной ремиссии, такие болезни, как:

Артрит суставов пальцев на руках

Артрит пальцев рук – полиэтиологическое состояние. Иначе говоря, причины данного вида артритов многообразны, и среди них:

В этом случае основные симптомы артрита пальцев рук:

Лечение артрита суставов пальцев предполагает использование медикаментов трех основных групп:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  • Глюкокортикоидов
  • Иммуносупрессоров.

  • Питание при воспалении суставов
  • Снижение уровня мочевой кислоты
  • Запущенная стадия заболевания
  • Общие рекомендации

Питание при воспалении суставов

В рацион при любом заболевании суставов необходимо обязательно включать:

  1. Шпината.
  2. Щавеля.
  3. Баклажанов.
  4. Томатов.
  5. Орехов.
  6. Кондитерских изделий.
  7. Алкогольных напитков.

Снижение уровня мочевой кислоты

  1. Анчоусы.
  2. Креветки.
  3. Сельдь.
  4. Потроха.
  5. Спиртные напитки.
  6. Красное мясо.

Запущенная стадия заболевания

  1. Зерновой хлеб.
  2. Рис.
  3. Молочные продукты с пониженным содержанием жира.
  4. Рыбу нежирных сортов.
  5. Мясо птицы.

Что касается кофе и чая, то их стоит заменить настоями трав, например, из одуванчиков или брусничным морсом.

Общие рекомендации

Симптомы и лечение ревматоидного артрита

Этиология и патогенез

Патология относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых преимущественно поражаются суставы.

Причины артрита

Классификация заболевания

Существуют такие типы ревматоидного артрита:

Клинико-анатомическая классификация заболевания:

  • полиартрит, олиго- и моноартрит;
  • артрит выражается системными проявлениями;
  • недуг сочетается с диффузными изменениями хряща — остеоартрозом и ревматизмом;
  • синдромы Стилла и Ферти.

Стадии и симптомы

Проявления патологии коррелируются степенью развития, что отображено в таблице:

Заболевание имеет системный характер, часто появляются неспецифические симптомы ревматоидного артрита:

Как проводится диагностика?

Как лечить?

Лечение лекарствами

Лечение при ревматоидном артрите включает прием таких групп препаратов:

Еще по теме:  Артрит упражнения бубновского

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией, ревматический артрит лечится такими физиопроцедурами:

  • электрофорез;
  • горячие и холодные компрессы;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит опасен такими последствиями:

Меры профилактики и прогнозы

Ревматоидный артрит: ремиссия вполне возможна

Болезнь ревматоидный артрит – факты:

Что такое ревматоидный артрит?

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита:

Лечение ревматоидного артрита

Важно! Чтобы контролировать РА требуется ранняя диагностика и порой агрессивное лечение.

Осложнения ревматоидного артрита

Исследования показывают, что люди с нелеченным РА имеют более высокий риск развития болезней сердца и инсульта.

Жизнь с ревматоидным артритом

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Ответ: Ревматоидный артрит лечит ревматолог, так как это серьезный недуг, и лучше довериться узкому специалисту.

Вопрос: Как лечить ревматоидный артрит народными средствами?

Также при лечении ревматоидного артрита полезно проделывать следующие мероприятия:

Ревматоидный артрит

Эпидемиология

— встречается в 2,5 раза чаще у женщин;

— может возникнуть в любом возрасте (в детском возрасте – ювенильный артрит), но наиболее часто выявляется в возрасте 40-50 лет.

Этиология

Мультифакториальное аутоиммунное заболевание, в развитии которого принимают участие множество факторов.

I. Факторы внешней среды:

— эндогенные (иммунные): коллаген типа II, стрессорные белки и др.

— неспецифические: травма, аллергены и др.

II. Генетическая предрасположенность.

III. Гормональные факторы.

2). Чувство утренней скованности, т.к. секреция глюкокортикоидо по утрам снижена.

3). Ограничение движений в суставах.

4). Припухлость, изменение формы сустава.

5). Гиперемия кожи над суставами.

1). Изменения формы суставов:

2). Атрофия прилежащих к сутсаву мышц.

3). Ревматоидные узлы (чаще в локтевых суставах) – при стихании процесса могут рассасываться.

1). Гипертермия суставов.

2). Симптом бокового сжатия лучезапястного сустава (резкая болезненность).

3). Если наложитьруку на сустав – при движениях чувствуется крепитация.

Кроме этого, определяют объем движений в суставах (в градусах), окружность суставов и мышечную силу.

1). ОАК – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия.

2). ОАМ – может быть поражение почек.

3). Анализ мокроты (диф. диагноз с ТВС).

Определение ревматоидного фактора в крови :

2). Исследование синовиальной жидкости: в лейкоцитах находят включения ревматоидного фактора.

Еще по теме:  Иглоукалывание при плечелопаточном периартрите

Критерии РА (американская ревматологическая ассоциация):

1). Симметричность поражения суставов.

3). Поражаются сначала суставы кистей.

4). Утренняя скованность.

5). Ревматоидные узелки на суставах.

6). Положительная дерматоловая проба.

7). На Rg – узурация.

Если есть все 7 критериев – классический РА, если 5 – определенный РА, если 3 –вероятный РА.

Клиника особых форм

1. лейкопения (нейтропения);

2. гипохромная анемия, тромбоцитопения;

3. спленомегалия (селезенка плотная, безболезненная);

6. генерализованная лимфаденопатия;

7. системные проявления (полинейропатия, легочный фиброз, синдром Шегрена);

8. гиперпигментация кожи открытых частей тела;

9. высокий риск инфекционных осложнений.

Болезнь Стилла взрослых:

1. высокая лихорадка;

2. полиморфные высыпания;

5. системные проявления (перикардит, нефрит, полисерозит);

6. серонегативный (отсутствие ревматоидного фактора).

Классификация (Нестеров, институт ревматизма):

1). По клинико-анатомическим формам:

2). По иммунной характеристике (после проведения дерматоловой пробы):

3). По течению болезни:

  • Быстро прогрессирующий – если в течение 2 лет от начала РА появились висцериты или возник анкилоз.
  • Медленно прогрессирующий.

4). По активности процесса:

  • Минимальная
  • Средняя
  • Высокая
  • Ремиссия (неактивный РА)

5). Рентгенологические стадии:

I — околосуставной остеопороз.

II — то же + сужение суставной щели + узуры (ямки на суставной поверхности).

III – то же + множественные узуры.

IV – то же + снкилоз сустава.

6). По нарушению функции сустава:

  • Функция сохранена (это редко).
  • Нарушение функции сустава (НФС) – бывает 3-х степеней:

I — профессиональная трудоспособность сохранена.

II — профессиональная трудоспособность утрачена.

III – утрачена даже способность к самообслуживанию.

Степень активности болезни:

0 ремиссия (DАS28 (disease activity score) 5,1).

Внесуставные (системные) признаки:

Инструментальная характеристика:

I – околосуставной остеопороз;

II – остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные узуры;

III – признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подввывихи в суставах;

IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.

Функциональный класс (ФК):

I – полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью;

IV – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

Дифференциальный диагноз:

С ревматическим артритом:

С деформирующим остеоартрозом:

Со специфическими артритами:

С подагрическим артритом:

С болезнью Бехтерева:

С болезнью Рейтера (вызывается хламидиями):

С артритами при системной склеродермии и СКВ:

Лечение РА:

1). Этиологическое лечение:

выявление и лечение очагов инфекции.

2). Патогенетическое лечение:

проводится базисными препаратами – их дают в течение 1 года. Они останавливают деструкцию хряща и дают длительную ремиссию.

Еще по теме:  Фолиевая кислота при артрите

а). Препараты золота:

б). Производные хинолина:

в). Д-пеницилламин (сдерживает анкилозирование суставов) – капсулы по 0,15 – 3 р/д в
течение 2-3 недель.

  • Метотрексат – по 5 мл в/м.
  • Левамизол (декарис) по 0,15 через день.
  • Сульфасалазин: по 0,5 – 4 р/д. Возможны побочные эффекты: лейкопения, язвы ЖКТ, анемия.

ж). Глюкокортикоиды: действуют сразу (с первой недели), но дают недолгую ремиссию.

3). Симптоматическое лечение:

5). Общеукрепляющее лечение:

Витамины В1, В6, В12, С (или аскорутин – снижает экссудацию).

Лечение анемии – Фероплекс по 1,0 в сутки; Алоэ, стекловидное тело.

6). Санаторно-курортное лечение:

Экспертиза трудоспособности:

У лиц физического труда через 3-5 лет ставят III группу инвалидности.

II группу дают при появлении висцеритов, а I группу – при анкилозах, при невозможности себя обслуживать.

Ревматоидный артрит: лечение

Медицинский эксперт статьи

К факторам неблагоприятного прогноза, обусловливающим необходимость проведения более активного лечения, относят следующие:

Дли того чтобы оценить улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов, необходимо учесть следующее.

Характеристика ремиссии при ревматоидном артрите

Рутинное использование ГК при РА не рекомендуют. Назначать препараты ил этой группы должен врач-ревматолог.

Биологическая терапия

Комбинированное лечение ревматоидного артрита БПВП

Применяют три основные схемы лечения.

Биологические препараты

Лечение синдрома Фелти

Для оценки эффективности лечения синдрома Фелти разработаны специальные критерии.

Критерии хорошей эффективности лечения.

Лечение амилоидоза

Есть данные об определённой клинической эффективности циклофосфамида, хлорамбуцила, ГК и особенно инфликсимаба.

Лечение инфекционных осложнений

Факторами риска развития инфекций при РА считают:

Лечение остеопороза

  • получающих ГК;
  • с нетравматическими переломами костей скелета в анамнезе;
  • старше 65 лет.

У пациентов, имеющих факторы риска развития остеопороза и получающих ГК, ежегодно необходимо проводить определение МПК.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

Показания к операции

  • Сдавление нерва вследствие синовита или теносиновита.
  • Угрожающий или совершившийся разрыв сухожилия.
  • Атланто-аксиальный подвывих, сопровождающийся появлением неврологи ческой симптоматики.
  • Деформации, затрудняющие выполнение простейших повседневных действий.
  • Тяжёлые анкилозы или дислокации нижней челюсти.
  • Возникновение бурситов, нарушающих работоспособность пациента, а также ревматических узелков, имеющих тенденцию к изъязвлению.

Относительные показания к операции.

Что должен знать пациент о лечении ревматоидного артрита?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector