Подагрический артрит
Подагрический артрит
Причины и факторы риска
Факторами, повышающими риск развития подагрического артрита, являются:
Симптомы подагрического артрита
В клиническом течении подагрического артрита выделяют 4 стадии:
Диагностика
Диагностическими критериями подагрического артрита являются:
- наличие в синовиальной жидкости кристаллов уратов;
- тофусы, содержащие кристаллические ураты.
Помимо этого, у пациента должно быть выявлено не менее 6 из перечисленных ниже 12 симптомов подагрического артрита:
Для подтверждения диагноза проводится инструментальное и лабораторное обследование, включающее:
Подагрический артрит требует дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний:
Лечение подагрического артрита
Диета при подагрическом артрите
Химический состав суточного рациона при подагрическом артрите следующий:
Из рациона полностью исключаются:
Примерное меню при подагрическом артрите на один день
Первый завтрак: салат из свежих овощей с растительным маслом, пудинг из яблок, моркови и пшена, яйцо всмятку, некрепкий чай.
Второй завтрак: отвар сухофруктов или шиповника.
Обед: молочный суп с домашней лапшой, котлеты картофельные жаренные на растительном масле, кисель.
Полдник: груша или яблоко.
Ужин: творожная запеканка, болгарский перец, фаршированный рисом и овощами, некрепкий чай с лимоном.
На ночь: овсяный кисель или отвар из пшеничных отрубей.
Возможные последствия и осложнения
Основными осложнениями подагрического артрита являются:
- уратная нефропатия;
- хроническая почечная недостаточность;
- вторичные инфекции.
Профилактика
Для профилактики обострений подагрического артрита необходимо:
Видео с YouTube по теме статьи:
Обострение подагрического артрита
Лечение подагры при обострении в домашних условиях
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Развитие и осложнения подагрического артрита
Подагра обычно протекает в двух фазах:
- Первичная стадия;
- Вторичная.
К каким врачам следует обращаться при обострении подагры
Схема лечения подагры в период обострения разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Алгоритм действий при обострении подагры:
Народная терапия и лечение при обострении подагры
Лечение подагры всегда комплексное, сочетает:
- Медикаментозную терапию, включая мази, спреи, компрессы.
- Соблюдение режима питания.
- Питьевого режима.
- Здорового образа жизни.
Также широко применимы мази, сделанные на основе натуральных компонентов, которые легко найти на кухне. Например,
Медикаментозное лечение обострений подагры
Известные эффективные препараты при обострении:
Группа нестероидных препаратов, снимающие воспаление:
Лекарства, максимально устраняющие симптомы приступов подагры:
Рацион и режим питания при лечении обострений
Развитие подагрической болезни можно условно разделить на три степени:
Профилактика
Есть основные правила для страдающих подагрой и ее обострениями:
Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях методами которыми вы снимаете приступы заболевания.
Лечебная диета при подагре
Правильно подобранное питание – важный элемент лечения
Основные принципы питания:
Голодание – запрещенный элемент лечения
Разрешенные и запрещенные продукты при подагре
Продукты, запрещенные при этой болезни
К продуктам, содержащим избыточное количество пуриновых оснований, относятся:
мясные, рыбные и грибные бульоны – в них пуриновые основания содержатся в доступной, легко усвояемой форме;
К продуктам, изменяющим кислотно-основное состояние организма, относятся:
- пряности – перец, горчица, хрен;
- овощные соусы;
- щавель, шпинат, свежея зелень в больших количествах;
- соленая рыба и любые соленые продукты из нее (икра, консервы);
- алкоголь в любом виде и количестве, особенно пиво и вино;
- продукты, содержащие большое количество какао масла;
- острые и соленые сорта сыра.
Разрешенные Продукты
Из напитков рекомендуется употреблять овощные и фруктовые соки, а также щелочную минеральную воду.
Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В1 и аскорбиновую кислоту.
Как остановить подагрический артрит, пока он не остановил вас?
Здесь и стоит впервые упомянуть истинного врага человечества – подагрический артрит.
Сущность заболевания
Если более подробно, то перечень патологических изменений, сопровождающих развитие недуга, последовательно включает:
Причины и формы заболевания
Среди явно негативных факторов, своеобразных пусковых механизмов:
Кроме традиционных острой и хронической форм подагрического артрита выделяют также:
Симптоматика заболевания
Развивающаяся болезнь включает три следующие стадии:
Первые симптомы подагрического артрита носят острый характер.
Через несколько дней острая симптоматика снижает свою выраженность практически до полного исчезновения дискомфорта.
На этой стадии могут проявляться следующие симптомы:
На последнем этапе развития артрита кожа в области больных суставов становится грубой, сухой, может появиться зуд.
Диагностика заболевания
Ключевым моментом при диагностировании недуга является обнаружение солей уратов в синовиальной жидкости суставов.
Методика лечения
Лечение подагрического артрита преследует ряд целей:
По мере стихания симптомов острой формы назначается базисная терапия:
На стадии ремиссии – грязевые аппликации, употребление минеральных вод, радоновые и бромовые ванны.
Рекомендуемая диета
Образ жизни больного
Народная медицина в помощь
Осложнения
Все осложнения, которые могут настигнуть больного, можно разделить на три группы:
Прогноз для больного
Прогноз в данном случае, в общем, благоприятный. Среди неутешительных факторов при развитии недуга:
В 20-25% клинических случаев развивается уролитиаз.
Профилактические меры
Основополагающими профилактическими мерами в случае с подагрическим артритом являются:
Подагрический артрит – весьма серьезное заболевание, к развитию которого могут привести, на первый взгляд, пустяковые факторы.
Лечение подагры при обострении – медикаментозные средства и народные рецепты
Общие клинические признаки подагры
Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным. Оно характеризуется тремя основными проявлениями:
- Поражением конечностей (суставным синдромом).
- Образованием специфических бугорков – тофусов.
- Поражением внутренних органов.
Симптомы обострения при подагре
Заболевание может обостриться при нарушении диеты или режима, сильном переутомлении или ношении тесной обуви.
Приступ подагры имеет весьма характерную клиническую картину:
Методы диагностики заболевания
Виды терапии
Медикаментозное лечение
Лечить подагру в период обострения можно с помощью следующих препаратов:
Для каждого пациента наиболее целесообразную схему лечения должен разрабатывать врач.
Неотложная помощь: как снять боль во время приступа
Лечение народными средствами
Для купирования приступа подагры можно воспользоваться домашними рецептами:
Профилактика болезни и обострений
Чтобы избежать развития подагры и предупредить обострения, необходимо соблюдать некоторые правила:
Ответы на вопросы
За сколько дней можно купировать приступ подагры лекарствами?
Если начать лечение приступа на самых ранних этапах, его удается остановить в течение 2-3 дней.
Что можно делать при обострении подагры, если противопоказаны нестероидные противовоспалительные?
В этом случае быстро избавиться от боли и отека поможет препарат Фулфлекс, имеющий минимальное количество противопоказаний.
Как снять обострение в домашних условиях при помощи йода и аспирина?
Как долго нужно принимать Аллопуринол?
Заключение
Подагрический артрит
Что такое подагрический артрит?
Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:
Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
Развитие последствий разрушительно процесса;
Околосуставные опухолевидные разрастания.
Симптомы подагрического артрита
В развитии заболевания выделяют три периода:
Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;
Хронический , при котором возможны длительные промежутки ремиссии.
Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.
Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.
Первые проявления носят острый характер и состоят из:
Боль в области сустава большого пальца стопы;
Покраснение кожи над воспаленным суставом;
Усиление боли при движениях;
Повышение температуры тела выше нормальных цифр;
Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);
Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.
Причины подагрического артрита
Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:
Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;
Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.
Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:
Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.
Диагностика подагрического артрита
При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.
Диета при подагрическом артрите
Пшеничный и ржаной хлеб;
Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;
Любые каши, кроме овсяной;
Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;
Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;
Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;
Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);
Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;
Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;
Варенье, мед, желе;
Некрепкий чай и кофе с молоком;
Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;
Растительное и сливочное масло;
Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);
Допускается употребление вина вне обострений.
Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;
Субпродукты (почки, печень, мозги);
Колбасы (особенно ливерную), ветчину;
Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;
Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;
Морепродукты (креветки, анчоусы);
Соленый и острый сыр, брынзу;
Белые грибы и шампиньоны;
Выпечку из сдобного теста;
Зелень: салат, шпинат, щавель;
Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;
Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;
Спиртное (коньяк, виски, пиво);
Примерное меню при подагре на неделю
Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;
Ланч: Томатный сок;
Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;
Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;
Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.
Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;
Ланч: груша, грецкие орехи;
Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;
Полдник: Апельсиновый сок;
Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.
Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;
Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;
Полдник: грейпфрут, чай с джемом;
Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.
Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;
Ланч: стакан вишневого сока;
Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;
Полдник: Кефир, пастила;
Ужин: Мюсли с орехами, морс.
Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;
Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;
Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;
Полдник: томатный сок;
Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.
Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;
Ланч: персиковый сок, миндаль;
Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;
Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.
Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;
Ланч: кефир, пастила;
Обед: винегрет, хлеб, морс;
Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.
Как лечить подагрический артрит?
Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:
Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;
Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;
Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;
Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.
Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:
Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);
Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;
Устранение причин гиперурикемии.
Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:
Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;
Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи
Лечение подагрического артрита
Медикаментозное
Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:
- Индометацин (Индотарт, Метиндол);
- Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
- Мовалис.
Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются
Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:
Из гормональных средств используются кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Бетаметазон.
Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.
Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач
Применяются две группы препаратов:
Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.
Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.
Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.
Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:
Диета — важное условие излечения при подагре
Основные правила питания:
Лечение подагрического артрита народными средствами
Лечение подагрического артрита народными средствами:
Особенности лечения подагры
Препараты для лечения подагрического артрита
Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно
Используется в период обострения коротким курсом. Максимальная длительность лечения 2 недели. Доза — 100 мг 2 раза в сутки.
Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства
Самые действенные лекарства при подагре
К самым действенным препаратам относятся:
Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.
Противопоказан при:
Показания к применению:
- высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
- подагра;
- уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.
Прогноз для пациента
Есть ряд факторов, наличие которых является прогностически неблагоприятным:
Меры профлактики
Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:
- грязелечение;
- парафиновые обертывания;
- бальнеотерапия;
- плазмофорез;
- массажи.
Все эти процедуры выполняются в специализированных санаториях. Посещение их осуществляется каждые полгода.
Часто задаваемые вопросы
При появлении суставных болей к кому идти?
Что будет, если не лечить?
Это может привести к инвалидизации.
Можно ли излечиться?
Нет. Это хроническое заболевание, можно лишь предупреждать рецидивы.