Клинические варианты дебюта ревматоидного артрита на современном этапе Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение

Клинические варианты дебюта ревматоидного артрита на современном этапе Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Сизова Л. В.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Сизова Л.В.,

CURRENT CLINICAL VARIANTS OF RHEUMATO >Peculiarities of clinical variants of rheumatoid arthritis (RA) debut are studied by comparing them in patients with early RA and with long-term RA. The options are determined and they require patient state monitoring before diagnosis confi rmation; it is connected with the possibility of RA presence in the mask of other disease.

Текст научной работы на тему «Клинические варианты дебюта ревматоидного артрита на современном этапе»

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ДЕБЮТА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Сизова J1.В.*, кандидат медицинских наук

Ключевые слова: ревматоидный артрит, дебют, суставной синдром.

Ответственный за переписку (corresponding author): e-mail: lusizova@yandex.ru

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

score.nl/index.html). Для определения функционального класса (ФК) РА применяли классифи-

CURRENT CLINICAL VARIANTS OF RHEUMATOID ARTHRITIS DEBUT

Key words: rheumatoid arthritis, debut, joint syndrome.

кацию, принятую в 2007 г. на заседании пленума Ассоциации ревматологов России [3].

Эрозивный РА по данным УЗИ суставов 100 87,72 49 98

R-стадия РА по Штейнброкеру:

признаки РА отсутствуют 25 21,93 0 0

II 32 28,07 33 66

II 46 40,35 21 42

III 38 33,33 25 50

Таблица 2. Особенности поражения суставов в дебюте РА

Группа «раннего РА» Группа

Показатели РФ-ПОЗИТИВНЫЙ (п = 58) РФ-негативный (п = 56) Всего (п = 114) сравнения (п = 50)

Еще по теме:  Ревматоидный артрит обезболивание

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

Начало болезни: острое 34 58,62 29 51,79 63 55,26 25 50

постепенное 24 41,38 27 48,21 51 44,74 25 50

Форма артрита: моноартрит 14 24,14 7 12,50 21 18,42 10 26

олигоартрит 9 15,52 18 32,14* 27 23,68 13 20

полиартрит 35 60,34# 31 55,36# 66 57,89# 27 54#

Пораженные суставы по локализации: височнонижнечелюстные шейный отдел позвоночника 4 6,90 6 10,71 10 8,77 1 2 2 4

плечевые 7 12,07 15 26,79 22 19,30 6 12

локтевые 4 6,90 12 21,43* 16 14,04 6 12

лучезапястные 27 46,55 18 32,14 45 39,47 16 32

пястно-фаланговые суставы 29 50 25 44,64 54 47,37 16 32

проксимальные межфаланговые суставы кисти 24 41,38 24 42,86 48 42,11 21 42

тазобедренные 5 8,62 7 12,5 12 10,53 4 8

коленные 28 48,28 27 48,21 55 48,25 16 32

голеностопные 10 17,24 9 16,07 19 16,67 8 16

ПЛФ суставы стоп межфаланговые 16 27,59 14 25 30 26,34 9 18

суставы стоп 1 1,72 10 17,86* 12 10,53 4 8

Дебют ревматоидного артрита

Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз

Причины развития заболевания

Спровоцировать старт заболевания могут:

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Суставная форма заболевания

Суставно-висцеральная форма

Диагностика заболевания

Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Глюкокортикоидные препараты

Иммуноподавляющая терапия

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.
Еще по теме:  Ревматоидный артрит болезнь бехтерева

Профилактика

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Причины возникновения заболевания

Патогенез заболевания

Каковы проявления заболевания

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

Пролиферативная фаза

Суставная форма заболевания

Суставно-висцеральная форма заболевания

Синдром Стилла

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Отдельные висцеральные формы

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

По клиническим признакам:

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

Подходы к лечению

Основные лекарственные препараты:

Профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

Дебют ревматоидного артрита: начало заболевания

Причины заболевания ревматоидным артритом

Основные симптомы заболевания

Методы диагностики ревматоидного артрита

Помимо перечисленных критериев, существует два вида диагностики, позволяющие определить болезнь на самых ранних стадиях.

Лабораторные исследования

Диагностика аппаратными методами

Рентгенография пораженных суставов позволяет определить развитие ревматоидного артрита по следующим признакам:

Стадии развития и течения болезни

Клиническая симптоматика разделяется на четыре стадии:

Рентгенологическая градация развития артрита:

I – возможность самообслуживания и отсутствие ограничений в профессиональной деятельности;

II – полное самообслуживание и возможность непрофессиональной работы, с ограничениями в профессиональной сфере;

III – сохранение возможности самообслуживания, при потере возможности заниматься любыми видами деятельности;

IV – полная потеря функциональных возможностей.

Меры профилактики

Ревматоидный артрит (полиартрит), неспецифический инфекционный, или очаговый, лечение, симптомы, признаки, причины

Ревматоидный артрит является хроническим системным воспалительным заболеванием.

Ревматоидная болезнь

Причины ревматоидного артрита

Выявлены генетические факторы наследственной предрасположенности — HLA-антигены DR4 и др.

У больных РА были идентифицированы аутоантигены — антицитруллинированные пептиды.

Классификация ревматоидного артрита

По течению болезни различают ревматоидный артрит:

В ревматоидном артрите различают следующие степени активности патологического процесса: минимальную; среднюю; высокую; ремиссию.

Еще по теме:  Серонегативный артрит симптомы

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

В зависимости от функционального состояния суставов больные подразделяются на классы:

Симптомы и признаки ревматоидного артрита

Клинические признаки

Очень часто выявляются увеличение размеров селезенки, патология лимфоузлов.

Очень редко при ревматоидном артрите происходит поражение глаз в виде ревматических гранулем и др.

Для точной постановки диагноза «ревматоидный артрит» необходимо наличие 4 из 7 следующих диагностических признаков:

В большинстве случаев в качестве осложнения ревматоидного артрита развивается амилоидоз почек.

Существуют заболевания, признаки которых можно перепутать с симптомами ревматоидного артрита.

Заболевание чаще развивается постепенно, проявляясь слабостью, субфебрилитетом, артритом, похуданием, лимфаденопатией.

Быстро развиваются деформации, особенно сгибательные контрактуры. Типичными их проявлениями являются ульнарная девиация.

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит способен поражать любые суставы конечностей, различия касаются только частоты, сроков и тяжести поражения.

На основании перечисленных особенностей ревматоидного артрита можно сделать следующие выводы:

Лечение ревматоидного артрита

  • Общие мероприятия представлены ранее.
  • Симптоматическое лечение НПВС.
  • Длительная иммуносупрессивная терапия с использованием метотрексата, препаратов золота, сульфасалазина, пеницилламина, азатиоприна, гидроксихлорохина.

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтичесие методы: тепловые процедуры, фонофорез гидрокортизона и др.

При отсутствии активного ревматоидного артрита и поражения внутренних органов показано санаторно-курортное лечение.

ЛФК, ортопедические методы коррекции деформаций суставов.

При умеренно выраженном РА применяют гидроксихлорохин (плаквенил).

Симптомы ревматоидного артрита

Причины заболевания

Специалисты считают, что совокупность косвенных факторов, является причиной заболевания.

Симптоматика и классификация заболевания

Каждая клиническая форма сопровождается характерными только ей функциональными нарушениями, и степенью активности.

Существует несколько клинических форм ревматоидного артрита:

Лечение заболевания

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector