Ревматоидный артрит: лечение

Ревматоидный артрит: лечение

Медицинский эксперт статьи

К факторам неблагоприятного прогноза, обусловливающим необходимость проведения более активного лечения, относят следующие:

Дли того чтобы оценить улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов, необходимо учесть следующее.

Характеристика ремиссии при ревматоидном артрите

Рутинное использование ГК при РА не рекомендуют. Назначать препараты ил этой группы должен врач-ревматолог.

Биологическая терапия

Комбинированное лечение ревматоидного артрита БПВП

Применяют три основные схемы лечения.

Биологические препараты

Лечение синдрома Фелти

Для оценки эффективности лечения синдрома Фелти разработаны специальные критерии.

Критерии хорошей эффективности лечения.

Лечение амилоидоза

Есть данные об определённой клинической эффективности циклофосфамида, хлорамбуцила, ГК и особенно инфликсимаба.

Лечение инфекционных осложнений

Факторами риска развития инфекций при РА считают:

Лечение остеопороза

  • получающих ГК;
  • с нетравматическими переломами костей скелета в анамнезе;
  • старше 65 лет.

У пациентов, имеющих факторы риска развития остеопороза и получающих ГК, ежегодно необходимо проводить определение МПК.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

Показания к операции

  • Сдавление нерва вследствие синовита или теносиновита.
  • Угрожающий или совершившийся разрыв сухожилия.
  • Атланто-аксиальный подвывих, сопровождающийся появлением неврологи ческой симптоматики.
  • Деформации, затрудняющие выполнение простейших повседневных действий.
  • Тяжёлые анкилозы или дислокации нижней челюсти.
  • Возникновение бурситов, нарушающих работоспособность пациента, а также ревматических узелков, имеющих тенденцию к изъязвлению.

Относительные показания к операции.

Что должен знать пациент о лечении ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита

Кроме того, в комплексную терапию заболевания включают и лечебную физкультуру, которая способствует подвижности суставов.

Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

Быстрый переход по странице

Ревматоидный артрит — что это такое?

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

Стадии ревматоидного артрита

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Характерные признаки и основные симптомы

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

  • Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

Диагностика ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Поэтому задачами терапии являются:

  • хорошее обезболивание;
  • остановка прогрессирования;
  • хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

К ним относятся:

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик:

Базисная терапия ревматоидного артрита

Современная базисная терапия включает в себя препараты пяти групп:

Ауротерапия: лечение золотом

Преимущества препаратов золота

Эффективность ауротерапии при ревматоидном артрите

Осложнения и побочные эффекты препаратов золота

Меры предосторожности при ауротерапии

Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет

Преимущества и недостатки иммунодепрессантов

Жидкий стул или запоры;

Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».

Метотрексат

Арава (лефлуномид)

Ремикейд (инфликсимаб)

Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.

Еще по теме:  Можно париться в бане при ревматоидном артрите

Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:

Очень высокой стоимостью.

Прочие цитостатики

Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

Почему врачи не отказались от антималярийной терапии?

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:

Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;

Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;

Лечение ревматоидного артрита препаратами группы сульфаниламидов

На первом месте – метотрексат;

На втором – соли золота;

На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;

На четвертом – антималярийные препараты.

Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:

Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);

Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Базисная терапия: главные выводы

Лечение ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными препаратами

Кетопрофен (кеторолак, кетанов);

Критерии выбора НПВП

Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами

Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами

К ним относятся:

Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);

Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);

Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

Опасность гормональной терапии

Вот лишь некоторые из вероятных последствий:

Синдром Иценко-Кушинга – страшные отеки и гипертония в результате слишком медленного вывода натрия и жидкости из организма;

Повышение уровня сахара в крови, и, как следствие –сахарный диабет;

Снижение защитных свойств организма, частые простуды;

Лунообразный овал лица;

Судорожные припадки и психозы;

Бессонница и неконтролируемое возбуждение нервной системы.

Пить или не пить гормоны?

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

Дренаж грудного лимфатического протока

Лимфоцитофорез

Плазмофорез

Облучение лимфоидной ткани

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Лазерная терапия

К лазерному облучению есть несколько важных противопоказаний:

Еще по теме:  Доктор попов упражнения при плечелопаточном периартрите

Наличие в организме любых опухолей, в том числе доброкачественных;

Заболевания крови, например, плохая свертываемость;

Ревматический артрит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:

Есть и другие признаки заболевания:

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение ревматического артрита

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

  1. Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
  2. Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
  3. Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?

Профилактика

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector