Аутоиммунные заболевания, поражающие суставы

Аутоиммунные заболевания, поражающие суставы

Аутоимунные болезни часто затрагивают жизненно важные органы, такие как сердце, легкие и другие

Общие характеристики аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы

Перенесенная острая инфекция может провоцировать дебют многих аутоиммунных заболеваний

  • B-лимфоциты,
  • тканевые макрофаги,
  • дендритные клетки (антигены HLA II класса).

Поводы для обследования на исключение системных ревматических заболеваний

  • возникновение у пациента симптомов со стороны суставов в относительно молодом возрасте,
  • отсутствие связи симптомов с повышенной нагрузкой на пораженные суставы,
  • перенесенные травмы суставов,
  • признаки метаболических нарушений (ожирение и метаболический синдром, который может сопровождаться подагрой),
  • отягощенный наследственный анамнез.

Диагноз системного заболевания соединительной ткани устанавливается врачом-ревматологом.

Все выше перечисленные обследования необходимы для выявления заболевания и уточнения степени его тяжести.

Чтобы избежать инвалидизации и летального исхода необходимо постоянное врачебное наблюдение и терапия, отвечающая стандартам

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является самым частым системным аутоиммунным заболеванием человека [1].

Клиническая картина
  • постепенное начало,
  • наличие постоянных болей в суставах,
  • утренняя скованность в суставах: тугоподвижность и скованность в мышцах, окружающих сустав после пробуждения или длительного отдыха с постепенным развитием артриров мелких периферических суставов кистей и стоп.

Поражение суставов при ревматоидном артрите носит необратимый характер с ограничением их функции.

Специфические лабораторные маркеры ревматоидного артрита
  • антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти – CCP)
  • антитела к цитруллинированному виментину (анти — MCV), являющиеся специфическими маркерами данного заболевания,
  • антинуклеарные антитела, которые могут встречаться при других системных ревматоидных заболеваниях.
Лечение ревматоидного артрита

Острая ревматическая лихорадка

Для лечения применяют антибиотики пенициллиновой группы, глюкокортикостероиды и НПВС [5].

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Признаки отличия от остеохондроза:
  • особенности суточного ритма боли — они сильнее во второй половине ночи и утром, а не вечером, как при остеохондрозе,
  • молодой возраст начала заболевания,
  • наличие признаков общего недомогания,
  • вовлечение в процесс других суставов, глаз и кишечника,
  • наличие повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в повторных общих анализах крови,
  • наличие у пациента отягощенного наследственного анамнеза.

Поражение суставов при системной красной волчанке

Причины системной красной волчанки до сих пор не изучены

Поражение суставов при системной склероермии

Возможны осложнения в виде некроза дистальных и средних фаланг пальцев в связи с нарушением их кровоснабжения.

Псориатический артрит

Артриты при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

Клиническая картина
  • кровотечения из прямой кишки,
  • учащенное опорожнение кишечника,
  • тенезмы — ложные болезненные позыва на дефекацию;
  • боли в животе менее интенсивны, чем при болезни Крона и локализуются чаще всего в левой подвздошной области.

Тяжесть симптомов и частота рецидивов уменьшается на фоне лечения основного заболевания [4].

Реактивный артрит

Также реактивные артрит может появиться благодаря возбудителям урогенитальных инфекций, прежде всего Chlamydia trachomatis.

Клиническая картина

Как правило, поражается один сустав на одной конечности (ассиметричный моноартрит).

Диагноз заболевания подтверждается выявлением антител к предполагаемым инфекционным возбудителям, выявлением антигена HLA-B27.

В настоящее время изучается эффективность и безопасность препаратов биологической терапии [8].

Симптомы аллергических заболеваний при аутоиммунных болезнях суставов

Часто уртикарный васкулит может быть связан с системной красной волчанкой, для которой поражение суставов является характерным.

Ревмопробы (маркеры аутоиммунных заболеваний)

Как нужно готовиться к исследованию

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Общий белок: нормы и расшифровка

Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:

Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:

Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:

Еще по теме:  Лавровый лист от артрита отзывы

Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:

Альбумин: нормы и расшифровка

Нормой альбумина при анализе крови на маркеры аутоиммунных заболеваний будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 14 лет – 38-54 г/л;
  • взрослые в возрасте 14-60 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 34-48 г/л.

Снижение уровня альбумина в анализах крови на ревмопробы могут свидетельствовать о:

Ревматоидный фактор

  • дети в возрасте до 12 лет – не выше 12, 5 МЕмл;
  • взрослые – не выше 14 МЕмл.

К патологическим причинам высокого уровня ревматоидного фактора относятся:

Антистрептолизин О: нормы и расшифровка

С-реактивный белок: нормы и расшифровка

Циркулирующие иммунные комплексы

Причинами повышения указанных показателей могут стать:

Если показатель циркулирующих иммунных комплексов снижен, то это не имеет никакого диагностического значения.

Мочевая кислота

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

  • почечная недостаточность, пиелонефрит, амилоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • истощение, кахексия;
  • подагра;
  • гидронефроз;
  • закупорка протоков камнями.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

58,146 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Маркёры аутоиммунных заболеваний

Описание услуги

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Код

Название анализа

Описание

Стоимость

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА ( Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК

Панель антинуклеарных антител при склеродермии, иммуноблот

Антитела к нуклеосомам Ig G

Антинуклеарные антитела, иммуноблот

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА)

Мониторинг активности СКВ (анти-дс-ДНК, С3, С4 компоненты комплемента)

Исследование включает в себя два анализа – анти-дс-ДНК (№126) и компоненты комплемента С3 и С4 (№193)

Ревматологический скрининг (АСЛО, СРБ, РФ, АНА (ИФА), ОАК, СОЭ)

Системная красная волчанка, обследование (АНФ, антитела к нуклеосомам, антитела к кардиолипину IgG и IgM)

Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (АНФ, антитела к нуклеосомам)

Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ, ЭНА)

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ

Ревматоидный фактор (РФ)

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG

Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (моноурат натрия, пирофосфат кальция)

Олигомерный матриксный белок хряща (Human Cartilage Oligomeric Protein, COMP)

Ревматоидный фактор, ИФА, класса IgA

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG

Антитела к кардиолипину, IgM

Антитела к кардиолипину IgG

Антитела к кардиолипину IgA

Антитела к кардиолипину скрининг — IgG, IgA, IgM

Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM

Антитела к фосфатидил-серину IgG+IgM

Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgM

Антитела к аннексину V, IgM

Антитела к аннексину V, IgG

ВАСКУЛИТЫ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК

Антитела к протеиназе 3 (PR3), IgG

Антитела к миелопероксидазе (MPO), IgG

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG, ИФА, панель 7 антигенов

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК)

Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM

Антитела к C1q фактору комплемента, IgG

Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM

Диагностика аутоиммунного поражения почек (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек, АНФ)

Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек)

Диагностика гранулематозных васкулитов (АНЦА, АНФ)

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA)

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG)

Антитела к ретикулину IgA и IgG

Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)

Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)

Еще по теме:  Как снять боль при плечелопаточном периартрите

Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2, IgG, IgA)

Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно (Anti-Intestinal Goblet Cells Antibodies, GAB, IgA, IgG, Total)

Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA)

Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА (диагностика болезни Крона)

Антитела к сахаромицетам, IgG (Sacchаromyces cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG)

АУТОИММУННАЯ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)

Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG

АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ/IGG4-СВЯЗАННОЕ СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Иммуноглобулин подкласса IgG4 (Immunoglobulin G Subclass 4)

АУТОИММУННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M )

Антитела к гладкой мускулатуре, IgG+A+M (Smooth Muscle Antibodies, SMA, ASMA, IgG+A+M)

Антитела к микросомам печени и почек, суммарно IgA+IgG+IgM (anti-liver kidney microsomal antibody, anti-LKM, IgG+IgM+ IgA)

Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору, IGG

Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) — АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в моче (Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda)

Антитела к миелину IgG, метод непрямой иммунофлюоресцен-ции (Anti-myelin antibody, IgG, IF)

Антитела к NMDA рецептору, сыворотка (анти- NMDAR, N-methyl-D-Aspartate Receptor Antibody, serum)

Антитела к скелетным мышцам, IgG (Striated Muscle Antibody IgG)

Антитела к ганглиозидам

Антитела к аквапорину 4, диагностика нейрооптикомиелита

Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови

Антитела к ацетилхолиновому рецептору (Acetylcholine Receptor Antibody, ACHR antibody)

АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЭНДОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)

АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе)

Антитела к GAD / IA-2 суммарно

Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)

АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов)

АНТИТЕЛА К СТЕРОИДПРОДУЦИРУЮЩИМ ТКАНЯМ

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

Антитела к ткани яичника, Ig A,M,G (Антиовариальные антитела)

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи

Антитела к белку BP230

Наличие данных антител характерно для различных форм пемфигоида. В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

Антитела к белку BP180

Антитела к десмоглеину 3

Антитела к десмоглеину 1

Антитела к десмосомам, непрямая иммунофлюоресценция

Диагностика буллезных дерматозов

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА

Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду)

Воспалительные миокардиопатии (антитела к сердечной мускулатуре, антитела к митохондриям)

Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки, АПФ (диагностика саркоидоза)

Антитела к тромбоцитам IgG, непрямой тест

Маркеры аутоиммунных заболеваний при реактивном артрите

Какие сдавать анализы при ревматоидном артрите?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Анализ крови
  • СОЭ при ревматоидном артрите
  • Видео по теме

Анализ крови

СОЭ при ревматоидном артрите

Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа?

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

  1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
  2. Травмы (посттравматический артрит);
  3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
  4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
  5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

  • Острый – при наличии подагры и инфекции;
  • Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.
Еще по теме:  Плечелопаточный периартрит евдокименко

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

  1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
  2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Подробнее о проблеме на видео:

Суставная гимнастика для голеностопа

Этиология заболевания

Зачем делать анализы на ревмофактор?

Анализ на ревмофактор считают незаменимым при подтверждении таких диагнозов, как:

  • ревматоидный артрит (повышен в 75% случаев);
  • синдром Шегрена (повышен в 60-70% случаев).

Ревматоидный фактор: повышен или норма

  • уЗИ пораженной зоны;
  • рентген конечностей;
  • анализ на С-реактивный белок.

Почему возникает ложноположительный результат?

Из всего вышесказанного, следует, что РФ не является абсолютным показателем аутоиммунных отклонений.

Почему повышается РФ?

Существует несколько факторов, которые вызывают повышение РФ. К ним относятся:

Правила проведения анализа на РФ

Подготавливаясь к проведению анализа, необходимо:

Как расшифровать результаты

Если же РФ норма, но есть подозрения на наличие болезни, необходимо сделать комплексное обследование.

РФ у детей

2016-10-13

Реактивный артрит

Что такое реактивный артрит?

  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • несимметричное воспаление суставов;
  • нарушенный обмен веществ;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • снижение остроты зрения и краснота глаз.

Реактивные артриты – асептическое воспаление, поражающее суставы

Виды реактивного артрита

  • инфекция мочеполовых путей;
  • кишечная инфекция;
  • вирусная инфекция (гепатит или ВИЧ);
  • инфекционные заболевания (тонзиллит или фарингит).

Артрит может протекать в нескольких формах:

Симптомы аутоиммунного артрита

Общие симптомы включают повышение температуры тела, утомляемость, снижение массы тела

Что вызывает недуг?

Развивается воспалительный процесс на фоне нарушения работы защитных механизмов организма.

Возбудителями недуга могут являться:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • кампилобактеры;
  • хламидии;
  • иерсинии.

Реактивный артрит не является инфекционным заболеванием и заразиться им нельзя, но можно подхватить основную инфекцию.

Факторы риска

Как и у взрослых, у детей данная патология развивается после перенесенных заболеваний, в основном воспалительного характера

В группе особого риска также находятся дети. К провоцирующим факторам относят:

К какому врачу обратиться?

Для получения полной клинической картины могут потребоваться консультации других специалистов:

  • уролога;
  • гепатолога;
  • инфекциониста;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • кардиолога.

Если по какой-либо причине в поликлинике врача-ревматолога нет, то можно обратиться за помощью к терапевту или физиотерапевту.

Вне зависимости от типа патологии в первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Диагностика

Однако, чтобы выявить возбудителя артрита и наличие антител к нему, применяют следующие методы:

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Лечение болезни

В период обострения назначаются:

В период затишья назначаются:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • бальнеотерапия.

Воздействие целебных грязей будет полезно при всех формах артритов

Реактивный артрит коленного сустава

Развивается воспалительный процесс в несколько этапов:

При прогрессировании болезни воспалительный процесс распространяется за пределы ног.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Медикаменты

Больным с диагнозом «Реактивный артрит» назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты:

Из рациона нужно исключить:

  • бобовые;
  • наваристые бульоны;
  • копчености;
  • консервы;
  • приправы;
  • колбасы;
  • шпинат;
  • субпродукты;
  • сдобу;
  • мороженое;
  • соления.

Что можно сделать в домашних условиях?

Уменьшить симптоматику артрита помогут:

Последствия

Какие последствия влечет за собой воспалительный процесс? Реактивный артрит способен привести к:

Воспаление может затрагивать и внутренние органы. Структурные изменения зачастую наблюдаются в почках.

Самолечение реактивного артрита может привести к снижению остроты зрения.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни или рецидива можно, если:

Заключение

Originally posted 2018-05-23 13:56:48.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector