Реактивный артрит

Реактивный артрит

Клинические признаки и симптомы

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Для выявления предшествующей урогенитальной инфекции (С. trachomatis) наиболее эффективен посев соскоба уретры

Общепринятые диагностические критерии реактивного артрита не разработаны.

Дифференциальный диагноз

Клинические рекомендации

Целесообразно также обследование и лечение полового партнера.

Внутрь в течение 10—30 сут:

Пенициллины и цефалоспорины не эффективны из-за формирования устойчивых форм хламидий.

Клинические рекомендации по реактивному артриту

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

—>

Ювенильный ревматоидный артрит: общее представление

Классификация и диагностика ЮРА

Классификация ювенильного артрита в остальных рубриках международного протокола болезней рассматривается под кодом М09-Х.

Диагностика ЮРА

Особенности клинического проявления разных форм ЮРА

Ювенильный артрит имеет клинические проявления, соответствующие одному из трёх вариантов развития болезни.

У полиартикулярного (полиартрит) вида ЮРА выделяют два его подтипа:

Неблагоприятный прогноз имеет ЮРА, если:

Лечение ювенильного ревматоидного полиартрита

Особенности ювенильного ревматического артрита

Рекомендации по лечению и профилактике ЮРА

Например, в меню на 1 день для четырёхлетнего ребёнка приём пищи делят на основной и второй завтрак, обед, полдник, ужин.

Препарат назначается при:

В каких случаях средство не поможет?

Производитель и страна производства

Формы выпуска

Контурная ячеистая упаковка содержит в себе 10 доз препарата.

Капсулы препарата в количестве 10 штук стоят:

  1. 100 мг – от 215 рублей;
  2. 200 мг – от 249 рублей.

Дозировка и схема применения

Для достижения облегчения состояния при ревматоидном артрите достаточно принять 100 или 200 мг препарата утром и вечером.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Дилакса имеет определенные ограничения по приему.

Не рекомендуется применять препарат, если у вас:

Он используется с определенной долей осторожности при:

Особые указания

При проведении терапевтических манипуляций с использованием ацетилсалициловой кислоты, проводить ее замену на Дилаксу нельзя.

Применение при беременности и лактации

Купирование болевых ощущений у детей

Препарат запрещено давать лицам моложе 18 лет из-за невозможности определения последствий приема.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит причины и лечение

Использование пожилыми людьми

При достижении возраста в 65 лет и массе тела менее 50 кг, начинайте лечение с минимально допустимой дозы.

Передозировка

Побочные действия

Прием Дилакса может сопровождаться следующими неприятными последствиями:

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с алкоголем

Капсулы хранятся при температуре 25оС. Срок хранения в заводской упаковке в течение 2 лет.

Отпуск из аптек

Производится по соответствующим образом оформленным рецептам, выданных лечащим врачом.

Обобщая поступающие на Дилаксу отзывы, можно обоснованно заявить:

Клинические рекомендации по реактивному артриту

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Данная патология возникает в среднем у 10 детей на 100 тыс. населения в возрастной категории до 16 лет.

Что такое ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Чаще всего поражаются крупные суставы: коленные, голеностопные, тазобедренные, локтевые, а намного реже — мелкие (межфаланговые и т.д.).

Причины и особенности развития

Позже иммунная система выходит из-под контроля и вызывает повреждение других тканей.

Причины ювенильного ревматоидного артрита у детей могут быть самые разнообразные:

Симптомы ревматоидного артрита у детей

Следует отметить, что серонегативные формы могут протекать без ярко выраженной симптоматики.

В любом случае, заподозрить ювенильный ревматоидный артрит у ребенка можно, если правильно сопоставить все симптомы:

Диагностика

Чтобы заподозрить ювенильный ревматоидный артрит, следует обратить внимание на следующее:

На лабораторных и инструментальных методах могут наблюдаться такие изменения:

  • повышения уровня СОЭ и лейкоцитов;
  • определение ревматоидного фактора;
  • повышение иммуноглобулинов G и M;
  • деструкция хряща на рентгенографии;
  • воспаление синовиальной оболочки на УЗИ.

Лечение подбирают исходя из степени активности и стадии заболевания.

Давайте рассмотрим наиболее популярные методы, одобренные Европейской ревматологической лигой (EULAR).

Медикаментозное лечение: 3 популярных группы препаратов

Они представляют собой антитела, которые блокирую ключевые звенья воспалительного процесса.

Отдых и спорт

Заключение

Аллергический артрит

Классификация и механизм развития

  • Артрит инфекционно-аллергический.
  • Собственно аллергический артрит.

Их защитная функция применительно к суставным структурам выражается формированием следующих симптомов аллергического артрита:

Еще по теме:  Лечение мочой артритов у детей

Особенности диагностики

Способы лечения

Все основные методы лечения, которые назначаются пациенту в форме индивидуальной схемы, можно представить так:

Добавить комментарий

Реактивные артриты (M02.8)

Выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Международная выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Общая информация

Краткое описание

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9[1,2,4,6]:

Код МКБ-10 Код МКБ-9
М02 Реактивные артропатии
М02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
М02.1 Постдизентерийная артропатия;
М02.2 Постиммунизационная артропатия;
М02.3 Болезнь Рейтера;
М02.8 Другие реактивные артропатии;
М02.9 Реактивная артропатия неуточнённая.

Дата разработки протокола: 2016 год (пересмотренный с 2013 года).

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, ревматологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Классификация

По течению:
· острые (до 6 месяцев);
· затяжные (от 6 мес до 1 года);
· хронические (свыше 1 года).

По степени активности:
· низкая (I);
· средняя (II);
· высокая (III);
· ремиссия (0).

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Анамнез: незащищенные половые связи; перенесенная диарея.

Диагностические критерии РеА:

«Малый» критерий
Лабораторное подтверждение триггерных инфекций

Диагностический алгоритм:

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-3,7,9-12]

Диагностические критерии: см. амбулаторный уровень.

Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований [1-3,5-8,11]:

Таблица 1 — Клинико-лабораторная характеристика реактивного артрита, ревматоидного артрита и других спондилоартропатий.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Азитромицин (Azithromycin)
Ацеклофенак (Atseklofenak)
Бетаметазон (Betamethasone)
Дексаметазон (Dexamethasone)
Диклофенак (Diclofenac)
Доксициклин (Doxycycline)
Кларитромицин (Clarithromycin)
Лефлуномид (Leflunomide)
Мелоксикам (Meloxicam)
Метилпреднизолон (Methylprednisolone)
Метотрексат (Methotrexate)
Нимесулид (Nimesulide)
Преднизолон (Prednisolone)
Сульфасалазин (Sulfasalazine)
Фолиевая кислота (Folic acid)
Фуразолидон (Furazolidone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Эторикоксиб (Etorikoksib)
Еще по теме:  Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения [1-5,7,9-13]

Перечень основных лекарственных средств:

Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.

Другие виды лечения: не проводится.

Лечение (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Диагностические мероприятия:
· сбор жалоб, анамнез.

Медикаментозное лечение: НПВП:
· диклофенак 75 мг в/м;
· кетопрофен 2 мл в/м.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-3,7,9-12]

Тактика лечения [1-5,7,9,10-13]

Перечень основных лекарственных средств:

Глюкокортикостероидная терапия:
· Преднизолон;
· Метилпреднизолон.

Нестероидные противовоспалительные препараты:
· Диклофенак;
· Ацеклофенак;
· Нимесулид;
· Мелоксикам;
· Эторококсиб.

Цитотоксические препараты:
· Сульфасалазин;
· Лефлуномид;
· Метотрексат.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое лечение: нет

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ [1-5]

Информация

Информация

Конфликт интересов: нет.

Клинические рекомендации по реактивному артриту

  • МО2 Реактивные артропатии;
  • МО2.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
  • МО2.1 Постдизентерийная артропатия;
  • МО2.2 Постиммунизационная артропатия;
  • МО2.3 Болезнь Рейтера;
  • МО2.8 Другие реактивные артропатии;
  • МО2.9 Реактивная артропатия неуточнённая.

Общепринятых критериев диагностики РеА не существует

Диагноз определённого РеА устанавливают при наличии обоих «больших» критериев и соответствующего «малого» критерия.

Клиническое значение лабораторных тестов

Идентификация триггерных инфекций

Показание к консультации

  • устранение «триггерной» инфекции
  • излечение или достижение стойкой ремиссии РеА.

Показания для госпитализации

  • Уточнение диагноза.
  • Подбор терапии на всём протяжении болезни.

Общие рекомендации. Лечение должно быть индивидуализированным, так как развитие РеА может быть связано с различными инфекциями

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • НПВП в полных суточных дозах.
  • Выбор отдельных ЛС осуществляется в зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости.

1.Sokka Т. Reactive Arthritis. Clinical Guidance from ACP, 2004.

2.2001 National Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis.

19.Owen E.T., Cohen M.L. Methotrexate in Reiter’s disease // Ann. Rheum. Dis. -1979. — Vol. 38. — P. 48-50.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector