Эффективность и безопасность кетопрофена (Кетонал) при ревматоидном артрите (Клинико-эндоскопическое исследование)

Эффективность и безопасность кетопрофена (Кетонал) при ревматоидном артрите (Клинико-эндоскопическое исследование).

Материал и методы.

Результаты и обсуждение.

Таблица 1. Клиническая характеристика больных (переделать на 24 человека)

Таблица 3. Характер побочных реакций, возникших на фоне лечения кетоналом

Таблица 4. Частота осложнений на фоне лечения НПВП (27).

Таблица 5. Частота гастроэнтерологических побочных эффектов НПВП у 19289 больных (28).

Добавлено 20 января 2005.Версия для печати

Кетонал в практике врача-ревматолога

Профессор Н.В. Чичасова, чл.-корр. РАМН, профессор Е.Л. Насонов, к.м.н. Г.Р. Имаметдинова
ММА имени И.М. Сеченова

Рис. 1. Частота развития различных заболеваний в популяции (US National Health Interview Survey, 1999)

Рис. 2. Частота повреждения слизистой ЖКТ на фоне использования НПВП

1. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for the aspieilike drugs. Nature, 1971; 231; 235-239.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., «Анко», 2000, 143 стр.

4. Fitzgarald G.A., Partono C. The coxibs, selective inhibitors of cyclooxigenase2. N.Engl.J.Med., 2001; 345;433-442.

5. Bannwarth B., DemotesMainard F., Schaeverbeke T. et.al. Central analgesic effects of aspirinlike drugs. Fund.Clin.Pharm., 1995; 9;17.

8. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, 49-52.

14. Williams R.L., Upton R.A. The clinical pharmacology of ketoprofen. J.Clin.Pharm., 1988; 28: 13-22.

16. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the elderly: a prospective study on 20000 patients/ Scand.J.Rheum., 1989; 83: 21-27.

Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Кетонал при артрите

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

Индометацин

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Кетопрофен

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Мелоксикам

Купить препарат Мовалис в аптеке с доставкой на дом или самовывозом

Целекоксиб

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Эторикоксиб

Купить препарат Аркоксиа можно, например, в этой аптеке

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

Еще по теме:  Кеторол при артрите

Описание препарата

Показания к применению

Кетонал назначают для лечения воспалительных процессов различной этиологии:

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан при следующих признаках:

Инструкция по применению

Форма выпуска: таблетки. Таблетки круглые, светло-голубого цвета, выпуклые с двух сторон.

Форма выпуска: уколы в ампулах. Цвет прозрачный или слегка желтоватый.

Форма выпуска: капсулы Уно и Дуо

Форма выпуска: ректальные суппозитории

Особые указания

Побочные явления

Аналоги по действующему веществу

  • Артрум;
  • Аркетал Ромфарм;
  • Быструмгель;
  • Артрозилен;
  • Валусал;
  • Кетопрофен;
  • Кетопрофен МВ;
  • Быструмкапс;
  • Кетопрофен Врамед;
  • Кетопрофен Эском;
  • Кетопрофен Органика;
  • Кетоспрей;
  • Кетопрофен Верте;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Феброфид;
  • ОКИ;
  • Фастум гель;
  • Фламакс форте;
  • Фламакс;
  • Фастум;
  • Флексен.

Таблетки от подагры назначаются для снятия воспаления

  • Медикаментозное лечение подагры
  • Местное лечение подагры
  • Кто как лечится

Риск проявления подагры возрастает при:

Медикаментозное лечение подагры

Местное лечение подагры

Кто как лечится

Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико-эндоскопическое исследование) Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Чичасова Н. В., Имаметдинова Г. Р., Каратеев А. Е., Степанец О. В., Насонова М. Б., Насонов Е. Л.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Чичасова Н.В., Имаметдинова Г. Р., Каратеев А.Е., Степанец О. В., Насонова М. Б., Насонов Е.Л.,

Текст научной работы на тему «Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико-эндоскопическое исследование)»

НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КЕТОПРОФЕНА (КЕТОНАЛА) ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ).

//. В. Чичасова, Г. Р. Имаметдинова, А. Е. Каратеев, О. В. Степанвц,

М. Б. Насонова, Е.Л. Насонов.

Кафедра ревматологии ММА им. И.М. Сеченова (Зав. кафедрой, чл-корр,РАМН, проф. Е.Л.Насонов).

Статья посвящена исследованию одной из наиболее известных форм кетопрофена — Кето-нала (ЪЕК. Словения).

Исследовались три лекарственные формы кетонала — кетонал-форте, кетонал-ретард, суппозитории.

Полученные результаты свидетельствуют, что кетонал не уступает по эффективности и безопасности другим НПВП.

Клиническая характеристика больных

Параметры Число больных

Пол Мужской 2 7

Средний возраст больных (годы) 48,8±12,7

Средняя длительность РА (мес.) 74,5±57,6

Степень активности I 4 15

Системные проявления с преимущественным поражением суставов 6 22

с системными проявлениями 21 78

Рентгенологическая стадия 1-11 а 4 15

II б-III а 16 59

Наличие РФ серопознтивные 22 81

серонегативные 5 19

Степень функциональной недостаточности I 10 37

Материал и методы.

Кетонал был назначен 27 пациентам (25 женщин) с достоверным диагнозом РА, по критериям Американской коллегии ревматологов

Результаты лечения кетоналом оценивалась по динамике показателей суставного синдрома: счет боли (СБ), суставной индекс (СП),

что по клинической эффективности кетонал не уступает, а подчас и превосходит другие НПВП.

Динамика показателей суставного синдрома и СОЭ у больных, ответивших на лечение кетоналом. (по Манну-Внлкоксону-Уитни) (п=13)

Еще по теме:  Псориатический артрит стопы

Показатель До После Р

Счет боли Ritchie (баллы) 20,3±16 13,S±12 0,04

Счет боли Lansbury (баллы) 118,3±74 68,1±52,1 0,01

Суставной индекс Ritchie (баллы) 20,4± 14,8 14,9±15,9 0,01

Суставной индекс Lansbury (баллы) 89,7+72 57,6+62,4 0,03

Индекс припухлости Ritchie (баллы) 17,1±8,7 12±5,3 0,003

Индекс припухлости Lansbury (баллы) 80,1 ±43,6 40,1±26,9 0,007

Суставной счет 19,5±13,6 14,5±15 0,03

Число припухших суставов 13±6,0 10,3±4,5 0,01

Утренняя скованность (мин) 72,3+105,8 26,5+46 =0,05

Функциональный индекс Lee (баллы) 8,4+4,2 6,2±3,4 0,01

СОЭ (мм/час) 31,7±18,1 30,1+17,3 0,55

формой язвенной болезни с развитием НПВП-гастропатии на фоне приема других НПВП (диклофенак натрия, пироксикам, флугалин).

Кетонал имеет удовлетворительную переносимость. Субъективные гастроэнтероло-

Характер побочных реакций, возникших на фоне лечения кетоналом (п=27)

Реакция п Форма препарата Сопутствующая терапия Сопутствующие заболевания

Изжога, тошнота, гастралгії и 3 Кетон ал-ретард (300мг/с) -2; кетонал-форте (300 мг/с) — 1. Метотрексат (перорально) 7,5 мг/нед.-1 Амилоидоз ЖКТ-1

Боль и раздражение в области прямой кишки 1 Свечи (300 мг/с). Нет Нет

Головная боль, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен. 1 Кетонал-ретард (150мг/с) +кетонал-форте (100 мг/с) Нет Нет

Частота осложнений на фоне лечення НПВП [27|.

Препарат Тяжелое поражение ЖКТ Обще число тяжелых побочных реакций Частота смертельных случаев

Пироксикам 58,7 68,7 6,2

Дифлунисал 33,5 47,2 3,5

Напроксен 32,8 41,1 5,6

Флюрбипрофен 24,7 35,8 3,3

Сулиндак 23,9 53,4 5,1

Днклофенак 20,9 39,4 3,1

Кетопрофен 33,2 38,6 1,6

Ибупрофен 6.6 13,2 0,7

на фоне лечения другими НПВП (2-4%). Ни у кого из больных не было зарегистрировано других тяжелых побочных эффектов, описан-

Частота гастроэнтерологических побочных эффектов НПВП у 19289 больных |28|.

Препарат Число больных в год Абсолютное число осложнений Частота

Диклофенак 1042 12 0,93 (0,43-1,51)

Ибупрофен 1999 19 0,94(0,55-1,38)

Кетопрофен 506 7 0,96 (0,31-1,78)

Аспирин 6201 74 1,13 (0,88-1,43)

Напроксен 3364 38 1,20 (0,77-1.64)

Флурбипрофен 251 4 1,24 (0,16-3,18)

Пироксикам 1592 24 1,39(0,85-2,01)

Индометацин 968 28 2,96(1,97-4,31)

Таким образом, полученные нами результаты и данные литературы свидетельствуют

1. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М., М-Сити, 1996, 345.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). Издательство “Анко”, М., 2000, 143.

3. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы. Врач, 1999, 5, 7-10.

4. Brooks P.M., Day R.O. Non-steroidal antiinflammatory drugs: differences and

similarities. N. Engl. J. Med., 1993, 324, 17161729.

5. Brooks P.M. Treatment of rheumatoid arthritis: from symtomatic reliefe to potential cure. Br. J. Rheumatol., 1998, 37, L1265-1272.

7. Wolf М.М., Lichtenstein D.R. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal antiinflammatory drugs. N. Engl. J. Med., 1999, 340, 1888-1899.

8. Насонов Е.Л. Ингибиторы циклооксигена-зы 2: современная концепция. Тер. архив, 1999, 11, 54-57.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит обезболивающие

10. Hawkey C.J. COX-2 inhibitors. Lancet, 1999, 353, 307-314.

11. Насонов Е.Л., Чичасова H.B. Кетопрофен: новые аспекты применения в клинической практике. Росс, ревматол., 1999, 3, 9-16.

12. Veys Е.М. 20 years experience with ketoprofen. Scand. J. Rheumatol., 1991, suppl.

13. Williams R.L., Upton R.A. The clinical pharmacology of ketoprofen. J.Clin. Pharnacol., 1998, 28, 13-22.

15. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the eldery: a prospective study on 20000 patients. Scand. J. Rheumatol., 1989, 83, 21-27.

16. Arone S. Long term study of ketoprofen SR in eldery patients. Scand J. Rheumatol., 1989, 83, 15-19.

17. Garnett W.R. Proper choice and use of OTC analgesics. OTC analgesic use. Special report., 1996, 59-67.

19. Simon L.S., Strand V. Clinical response to nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthr. Rheum., 1997, 40. 1940-1943.

22. McCormack K. Non-steroidal antiinflammatory drugs and spinal nociceptive processing. Pain, 1994, 59, 9-43.

25. Brooks P., Emery P., Evans J.F., et al.

26. Roth S.H., Bennett R.E. Non-steroidal antiinflammatory drug gastropathy. Arch. Intern. Med., 1987, 147, 2093-2100.

27. Adams S.S. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, plasma half-life and adverse reactions. Lancet, 1987, 2, 1204-1205.

28. Singh G., Terry R., Ramey D.R., et al. Comparative GI toxicity of NSAIDs. Arthr. Rheum., 1997, 40 suppl., 115.

The paper describes the study of one of the most popular forms of Ketoprofen — Ketonal (LEK, Slovenia).

Three drug forms of Ketonal were studied — Ketonal-forte, Ketonal-retard, suppositories.

The obtained results show that Ketonal efficacy and tolerability are not lower than in other NSAIDs

Kev words: non-steroid al antiinflammatory drugs, rheumatoid arthritis. Ketoprofen. clinical-endoscopic study.

Поступила 4. 07.2000г.

ФТОРХИНОЛОНЫ В РЕВМАТОЛОГИИ: ОПЫТ 5 — ЛЕТНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Б. С. Белов, С. В. Шубин, Г. М. Тарасова, С. И. Солдатова, М. М. Урумова Институт ревматологии (дир,- академик РАМН В.А. Насонова) РАМН, Москва

Цель работы. Изучение возможностей применения фторхинолонов в ревматологического практике.

Кетонал (кетопрофен) в практике ревматолога и терапевта

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Рис. 1. Механизм действия НПВП

Рис. 3. Частота язвообразования при лечении Кетоналом больных с активным ревматоидным артритом по сравнению с другими НПВП

1. Е.Л. Насонов «Болевой синдром при патологии опорно–двигательного аппарата» Врач, №4, 2002, стр. 15–19.

3. Роль ЦОГ–1 и ЦОГ–2

4. Побочные эффекты НПВП

5. Бессимптомность НПВП–язв

6. П.С. Ветшев, М.С. Ветшева Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, 49–52

10. Veys B.M. «20 years experience with ketoprofen.» Scand.J.Rheum., 1993, Suppl.90: 1–44

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector