Инвалидность при ревматоидном и псориатическом артрите
Инвалидность при ревматоидном и псориатическом артрите
3 минуты Ирина Смирнова 391
Условия для назначения пенсии по инвалидности
Процедура оформления включает в себя такие этапы:
Назначение инвалидности при псориатрическом артрите
Это означает повторное направление результатов обследования на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
Инвалидность при ревматоидном артрите
Болезнь Бехтерева
Группы инвалидности зависят от функционального состояния суставно-позвоночного аппарата:
- при 1-2 степени нарушений назначается III группа;
- 2-3 степени – II группа;
- 4 степени (потребность в коляске и уходе) – I группа.
Повторная экспертиза при этом заболевании на подтверждение инвалидности – 1 раз в 5 лет.
Положена ли инвалидность при артрите, и какую группу дают?
Подробности разберем ниже.
1 Дают ли инвалидность при артрите?
1.1 Когда оформляют временную утрату трудоспособности?
Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):
1.2 В каких случаях могут дать инвалидность?
Стадии ревматоидного артрита
Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:
1.3 Какую группу инвалидности при артрите могут дать?
1.4 При каких формах артрита дают инвалидность?
Список вторичных артритов:
2 Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно
Дальнейшие действия больного (поэтапно):
Весь процесс может занять несколько месяцев (все делается в порядке очереди), к чему нужно быть готовым.
к меню ↑
2.1 На сколько по времени оформляется, и нужно ли продлевать?
Всего существует четыре варианта:
2.2 Обжалование результатов комиссии
2.3 Инвалидность при ревматоидном артрите (видео)
к меню ↑
2.4 Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности
Ревматоидный артрит: как устанавливается инвалидность
Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?
Какие факторы учитывает МСЭК?
Заболевание имеет разные варианты течения. Поэтому при освидетельствовании больного МСЭК обращает внимание на многие факторы:
Что такое функциональный класс больного?
Функциональный класс характеризует активность больного, то есть его способность обслуживать и материально обеспечивать себя.
I ФК — человек полностью выполняет свои повседневные обязанности.
II — испытывает затруднения из-за дискомфорта или ограничения подвижности 1-2- суставов, но его активность не нарушена.
III — не может выполнять некоторые из повседневных обязанностей.
Как определяют функциональную недостаточность суставов?
Выделяют 4 степени ФНС :
Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите?
Это пациенты с тяжелыми формами заболевания:
Причиной направления на МСЭ также является профнепригодность. Она возникает в двух случаях:
Какая работа противопоказана при ревматоидном артрите?
Больным противопоказаны виды деятельности, связанные:
- со средней и тяжелой физической нагрузкой;
- ходьбой, долгим пребыванием на ногах;
- статическим положением тела;
- выполнением мелких движений;
- обслуживанием движущихся механизмов;
- пребыванием на высоте;
- воздействием вибрации, повышенной влажности, аллергенов, профвредностей.
Результаты каких обследований нужно предоставить МСЭК?
Необходимый минимум при ревматоидном артрите:
Кому дадут группу при ревматоидном артрите?
I степень — незначительное нарушение (10-30%).
II — умеренное (40-60%).
III — выраженное (70-80%).
IV — значительное (90-100%).
На получение инвалидности могут претендовать:
1 группа — больные с тяжело протекающим артритом, имеющие IV степень нарушения функций. Им требуется постоянный уход со стороны.
Направления социальной реабилитации
- Лечение.
- Физическая реабилитация.
- Профессиональная реабилитация.
Оно должно быть комплексным и может включать:
Физическая реабилитация
Это лечебный массаж и ЛФК . Их проводят:
Профессиональная реабилитация
Профессиональная реабилитация — это рациональное трудоустройство.
При легкой форме артрита больные могут работать при соблюдении следующих условий:
Меры социальной реабилитации продлевают трудоспособность больных ревматоидным артритом и улучшают качество их жизни.
Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?
Какие факторы влияют на получение инвалидности
Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:
Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.
Функциональные классы РА
Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:
- первый: возникает околосуставный остеопороз;
- второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
- третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
- четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.
Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.
Определение группы: медико-социальная экспертиза
III группа – присваивается, если:
II группа – присваивается, если:
I группа – присваивается, если:
В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии
Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни:
Получение группы при иных формах артрита
Инвалидность при ревматоидном артрите
Клинические формы ревматоидного артрита
Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.
Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:
Болевой синдром слабый или отсутствует;
Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;
Экссудативных изменений в суставах нет;
По данным лабораторных исследований РА находится в 1ой стадии активности;
По данным рентгенологического обследования – в 1ой или во 2ой стадии;
Нарушение работы суставов в 1ой стадии;
Функциональный класс больного 1ый.
Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:
Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;
Полных ремиссий не бывает;
В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;
По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;
Рентгенологическая стадия болезни 2ая или 3я;
Нарушение функционирования суставов на 2ой стадии;
Функциональный класс пациента 2ой или 3ий.
О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:
Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;
Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;
Рентгенологическая стадия РА 3я или 4ая;
Функции суставов нарушены до 3ей или 4ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;
Суставы фиксируются в малофункциональном положении.
Состояния активности и ремиссии заболевания
Вот, по каким критериям врачи определяют состояние ремиссии у больных РА:
Пациент характеризует свое общее самочувствие как хорошее;
По утрам сразу после пробуждения движения остаются скованными не более получаса;
Ни резкие, ни плавные движения конечностями не вызывают у пациента болевых ощущений;
Воспалительного процесса в суставах, сухожилиях и околосуставных тканях не наблюдается;
Лабораторное исследование крови показывает уровень СОЭ у мужчин до 20 мм/час, у женщин до 30 мм/час;
Все вышеперечисленные признаки сохраняются у больного РА на протяжении как минимум двух месяцев.
Степени активности ревматоидного артрита
3я степень – А2-глобулины более 15%, У-глобулины более 30%, СОЭ более 40 мм/час, СРБ+++, скованность движений наблюдается весь день.
Рентгенологические стадии течения болезни
2ая стадия – к остеопорозу прибавляется сужение суставно-хрящевых щелей и немногочисленные узуры;
3я стадия – узуры становятся множественными;
4ая стадия – возникает анкилоз костной ткани.
Степени нарушения работы суставов
В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:
4ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).
Функциональные классы больных РА
ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;
ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;
Осложнения ревматоидного артрита
Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);
Двусторонний склерит (поражение глаз);
Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);
Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);
Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);
Цитопенический синдром (поражение крови);
Остеопенический синдром (поражение суставов).
Прогноз заболевания
Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:
Больной ревматоидным артритом – мужчина;
Заболел в возрасте моложе сорока лет;
Начало заболевания было внезапным и острым;
Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.
Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:
Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;
Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;
После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;
Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;
Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;
На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита
Методы лечения ревматоидного артрита
Временная утрата трудоспособности
ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;
После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.
Показания к проведению медико-социальной экспертизы
Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:
Катастрофически быстрое течение болезни;
Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);
Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;
Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.
Получение инвалидности при ревматоидном артрите
При принятии решения о присвоении больному РА статуса инвалида учитываются многие факторы:
Тяжесть заболевания и скорость его течения;
Количество обострений и ремиссий за прошедший год;
Эффективность терапии, прогнозы лечащего врача;
Социальное положение человека, его способность (а точнее – неспособность) обслуживать и обеспечивать себя.
Группы инвалидности при ревматоидном артрите
III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:
Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;
Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;
II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:
Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;
Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;
Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.
I группа инвалидности определяется в случае, если:
Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;
Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);
Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;
Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.
Социальная реабилитация больных РА
Что делать при сильной изжоге?
Как быстро и просто понизить артериальное давление?
Загрузка...
