Поражение легких при ревматоидном артрите: патогенез и клиника

Поражение легких при ревматоидном артрите: патогенез и клиника

Краткая характеристика ревматоидного артрита

К основным предпологаемым причинам (точные еще не известны) ревматиодного артрита относят:

Кратко о строение легких в свете их поражения при ревматоидном артрите

Легочная ткань развивается из эктодермы на 4-м месяце развития. Из нее строятся в элементы легких:

Поэтому именно поражение легких при ревматоидном артрите является самым частым внесуставным проявлением болезни.

Патогенез и клиника поражений легких

К основным бронхо-легочным поражениям при ревматоидном артрите относят:

  1. Хронический бронхит
  2. Хроническая обструктивная болезнь легки
  3. Эмфизема
  4. Плеврит
  5. Пневмония

Клиника легочных осложнений

Инфильтрат в легких на фоне ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Показания к проведению процедуры
  • Противопоказания
  • Как действует ультразвук?

Показания к проведению процедуры

Показания к применению фонофореза следующие:

Противопоказания

Существуют также и противопоказания для применения фонофореза:

  • гемофилия и другие заболевания системы кроветворения;
  • сахарный диабет в последней степени;
  • хронические нефриты;
  • гипертония 2-4 степеней;
  • атеросклероз;
  • туберкулез легких в активной стадии;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность – ранние и поздние сроки;
  • инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения;
  • гнойничковые воспаления кожи;
  • паралич лицевого нерва и невралгии;
  • тиреотоксикоз;
  • склонность к кровотечениям;
  • индивидуальная непереносимость препаратов для фонофореза.

Как действует ультразвук?

Этиология заболевания

Зачем делать анализы на ревмофактор?

Анализ на ревмофактор считают незаменимым при подтверждении таких диагнозов, как:

  • ревматоидный артрит (повышен в 75% случаев);
  • синдром Шегрена (повышен в 60-70% случаев).

Ревматоидный фактор: повышен или норма

  • уЗИ пораженной зоны;
  • рентген конечностей;
  • анализ на С-реактивный белок.

Почему возникает ложноположительный результат?

Из всего вышесказанного, следует, что РФ не является абсолютным показателем аутоиммунных отклонений.

Почему повышается РФ?

Существует несколько факторов, которые вызывают повышение РФ. К ним относятся:

Правила проведения анализа на РФ

Подготавливаясь к проведению анализа, необходимо:

Как расшифровать результаты

Если же РФ норма, но есть подозрения на наличие болезни, необходимо сделать комплексное обследование.

РФ у детей

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

Диагностика

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Диагностика и лечение поражений легких у больных ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Мазуров В. И., Богданов А.Н.,

Текст научной работы на тему «Диагностика и лечение поражений легких у больных ревматоидным артритом»

УДК: (616.24-02:616.72-002.77) -07-08

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Адрес: 198096, Санкт-Петербург, пр. Стачек, д. 67, кв. 619. Телефон: 183-44-57.

числе в сочетании с циклофосфаном и курсом плазмафе-реза [27, 30, 57].

При острой пневмонии средней тяжести у больных РА назначаются «защищенные» аминопенициллины (аминопе-

веолита и существенно ухудшается прогноз РА [21, 22].

Современные радионуклидные методики также могут использоваться для диагностики ХИП, однако их чувстви-

1. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная терапия. М.,Ремедиум. 2001, 473.

3. Илькович М.М. Клиника и лечение болезней органов дыхания. СПб., 1992, 96-102.

4. Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита. М., Медицина, 1980, 208.

5. Мазуров В.И., Лила А.М. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение), СПб., МедМассМедиа, 2000, 96.

6. Папеев Н.Р., Царькова Л.Н. Легочные синдромы при ревматических болезнях. Болезни органов дыхания. М., Медицина, 1990, Т.4, 396-424.

7. Сигидин ЯЛ., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. М., Медицина, 1994, 544.

Еще по теме:  Ксефокам при артрите

12. Davis W.B.,Gadek J.E. Detection of pulmonary lymphoma by bronchoalveolar lavage. Chest,1987, 91, 5, 787-790.

14. Dawson J.K., Goodson N. G., Graham D.R., Lynch M. P. Raised pulmonary artery pressures measured with Doppler

тельность существенно ниже, чем исследования ДСЛ, ЖБАЛ и КТВР [57].

echocardiography in rheumatoid arthritis patients. Rheumatol., 2000, 39, 12, 1320-1325.

15. Diederich S., Roos N., Schmitz-Linneweber B. et al. HRCT der Lunge bei Kollagenosen. Radiologe, 1996, 36, 7, 567-578.

17. Flint A., Colby Th.V. Surgical pathology of diffuse infiltrative lung disease. Orlando, 1987, 234.

* 26. Kolarz G., Scherak O., Popp W. et al. Bronchoalveolar lavage in rheumatoid arthritis. Brit. J. Rheumatol., 1993,

28. Lee J.H., Suh G.Y., Lee K.Y. et al. Small airway disease in rheumatoid arthritis. Korean J. Intern. Med., 1992, 7, 2, 87-93.

30. Lim G.I., Lee K.Y., Jeong S.W. et al. Clinical features of interstitial lung diseases. Korean J. Intern. Med., 1996, 11, 2, 113-121.

33. Me Cune W.J., Vallance D.K., Lynch J.P. Immunosupressive drug therapy. Curr. Opin. Rheumatol., 1994, 6, 3, 262-272.

34. Me Mahon M.J., Swinson D.R., Shettar S. et al. Bronchiectasis and rheumatoid arthritis: a clinical study. Ann.Rheum.Dis., 1993, 52, 776-779.

35. Mellemkjauer L., Linet M.S., Gridley G. et al. Rheumatoid arthritis and risk of cancer. Ugeskr. Laeger, 1998, 160, 21, 3069-3073.

39. Perez T., Farre J.M., Gosset P et al. Subclinical alveolar inflammation in rheumatoid arthritis. Eur. Respir. J., 1989,

42. Puttick M.P., Klinkhoff A.V., Chalmers A., Ostrow D.N. Treatment of progressive rheumatoid interstitial lung disease

with cyclosporine. J.Rheumatol., 1995, 22, 11, 2163-2165.

44. Saag K.G., Kolluri S., Koehnke R.K. et al. Rheumatoid

arthritis lung disease. Determinants of radiographic and physiologic abnormalities. Arthr.Rheum., 1996, 39, 10,

46. Scontal H. Beispiele pulmonaler Veranderungen von Patienten mit Kollagenosen. Pneumologie Sonderh., 1990, 44, 1, 426-428.

49. Solanki T., Neville E. Bronchiectasis and rheumatoid arthritis: is there an association? Br.J.Rheumatol., 1992, 31, 10, 691-693.

52. Thuribeck W.M., Miller R.R., Muller N.L., Rosenow E.C. Diffuse diseases of the lung. Philadelphia, 1991, 243.

54. Wallaert B. Subclinical alveolitis in immunologic systemic disorders. Lung, 1990, 168, 974-983.

Поражения легких при ревматоидном артрите

Функция легких при синдроме Каплана нарушается незначи­тельно.

ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

V.A. Nasonova Research Institute of

Rheumatology, Moscow, Russia

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Контакты: Давид Владимирович Бестаев; davidbestaev@rambler.ru

David Bestaev; davidbestaev@rambler.ru

Поражение легких при ревматоидном артрите

Бестаев Д.В., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.

Ключевые слова: ревматоидный артрит; поражение легких.

PULMONARY INVOLVEMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS Bestaev D.V., Karateev D.E., Nasonov E.L.

Key words: rheumatoid arthritis; lung injury.

Одновременно активирутся тучные клетки, секрети-рующие медиаторы воспаления (гепарин, серотонин, ренин, триптазу и др.) .

Мужской пол является ФР развития ревматоидных узелков (РУ) и ИПЛ .

При РА выделяют несколько типов поражения легких и плевры (см. таблицу) .

Классификация поражений легких при РА

Первичное поражение дыхательной системы при РА заболевания дыхательных путей интерстициальные заболевания легких

сосудистые заболевания легких

Плеврит Артрит перстнечерпаловидного сустава

Фиброз плевры Бронхоэктазы

Фолликулярный бронхиолит Облитерирующий бронхиолит Диффузный панбронхиолит

Легочная гипертензия Васкулит Диффузные альвеолярные геморрагии с капилляритами

Легочный туберкулез Метотрексатом Увеличение риска развития туберкулеза

Еще по теме:  Лефлуномид при ревматоидном артрите

Атипичная микобактериальная инфекция Солями золота и других оппортунистических инфекций

associated interstitial lung disease — RB-ILD); криптогенная организующая пневмония (cryptogenic organizing pneumonia — COP).

ским проявлениям РА, а у ряда больных легочная патология остается изолированной и суставные симптомы вообще не развиваются .

В настоящее время критериями диагностики ИПЛ при РА являются: 1) наличие изменений при КТВР (по-

D-пеницилламин, используемый для лечения РА, является причиной развития облитерирующего бронхио-

В третью группу входят больные с быстрым прогрессированием ИПЛ. У таких больных имеется высокий

При легочном васкулите показано назначение ГК, цитостатиков и вазодилататоров, прежде всего антагонистов кальция.

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

2. Harris ED Jr. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy. N Engl J Med. 1990;322(18):1277—89. DOI:

4. Копьева ТН. Патология ревматоидного артрита. Москва: Медицина; 1980. 208 с. . Moscow: Meditsina; 1980. 208 p.]

5. Suzuki A, Ohosone Y, Obana M, et al. Cause of death in 81 autop-sied patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol.

6. Thurlbeck WM, Miller LL, Muller NL, Rosenow EC. Diffuse diseases of the lung. Philadelphia; 1991. 243.

11. Patel RR, Ryu JH, Vassallo R. Cigarette smoking and diffuse lung disease. Drags. 2008;68(11):1511-27. DOI:

13. Насонов ЕЛ, Насоновa ВА. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 737 c.

. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 737 p.]

15. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 480 с. . Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 480 p.]

18. Сигидин ЯА, Гусева НГ, Иванова ММ. Диффузные болезни соединительной ткани. Москва: Медицина; 1994. 544 c. .

Moscow: Meditsina; 1994. 544 p.]

22. Wiedemann HP, Matthay RA. Pulmonary manifestations of the collagen vascular diseases. Clin Chest Med. 1989;10(4):677—722.

23. Balbir-Gurman A, Yigla M, Nahir AM, Braun-Moscovici Y. Rheumatoid pleural effusion. Semin Arthritis Rheum. 2006;35(6):368—78. DOI:

25. Diederich S, Roos N, Schmte-Linneweber B, et al. HRCT der Lunge bei Kollagenosen. Radiologe. 1996;36(7):567—78. DOI:

30. Webb WR, Muller NL, Naidich DP. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992. 166 p.

31. Hakala M. Poor prognosis in.patients with rheumatoid arthritis

hospitalized for interstitial lung fibrosis. Chest. 1988;93(1):114—18. 46.

32. Мазуров ВИ, Лила АМ. Ревматоидмый артрит (клиника, диагностика, лечение). Санкт-Петербург. МедМассМедиа;

2000. 96 с. . St-Petersburg: MedMassMedia; 2000. 96 p.]

36. Keane J, Gershon S, Wise RP, et al Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent.

N Engl J Med. 2001;345(10):1098—104. DOI:

37. Bernscherer G, Karabelyos C, Tarjan Z. The pulmonological manifestations of rheumatoid arthritis. Orv Hetil.

2008;149(29):1355—61. DOI: 10.1556/OH.2008.28385.

40. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких.

Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. С. 18—21 . Moscow: GEOTAR-Media; 2011. Р. 18—21]

Этиология заболевания суставов

Причины ревматоидного артрита

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

Симптомы заболевания

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

Этапы развития болезни

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

Диагностика ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

  • таблеток;
  • гелей;
  • мазей;
  • растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Осложнения ревматоидного артрита: лучше знать чем лечить

  • Осложнения ревматоидного артрита
  • Видео по теме

Осложнения ревматоидного артрита

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Форма выпуска и действие

Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:

Схема лечения – отзывы об эффективности

Противопоказания

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

Еще по теме:  Артрит в локтевом

Негативные отзывы о лечении Метотрексатом

Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.

Особенности лечения Метотрексатом

В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:

Особые указания

По клиническому течению различают такие типы ревматоидного артрита:

  • ювенильный;
  • классический артрит;
  • синдром Фелти;
  • суставно-висцеральный;
  • моноартрит.

При любых заболеваниях соединительной ткани могут наблюдаться поражения легких. Различают такие патологии легких:

  • экссудативный плеврит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • силикоартрит;
  • ревматоидные узелки.

Для лечения легочных осложнений ревматоидного артрита назначаются цитостатики и стероиды.

Легочная патология при ревматоидном артрите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Заболевание легких при ревматоидном артрите

Поражение легких при ревматоидном артрите

По клиническому течению различают такие типы ревматоидного артрита:

Осложнения артрита

При любых заболеваниях соединительной ткани могут наблюдаться поражения легких. Различают такие патологии легких:

  • экссудативный плеврит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • силикоартрит;
  • ревматоидные узелки.

Экссудативный плеврит

Фиброзирующий альвеолит

Силикоартрит

Ревматоидные узелки

Для лечения легочных осложнений ревматоидного артрита назначаются цитостатики и стероиды.

Поделиться статьей с друзьями:

Поражение легких при ревматоидном артрите: патогенез и клиника

Краткая характеристика ревматоидного артрита

К основным предпологаемым причинам (точные еще не известны) ревматиодного артрита относят:

Кратко о строение легких в свете их поражения при ревматоидном артрите

Поэтому именно поражение легких при ревматоидном артрите является самым частым внесуставным проявлением болезни.

Патогенез и клиника поражений легких

К основным бронхо-легочным поражениям при ревматоидном артрите относят:

  1. Хронический бронхит
  2. Хроническая обструктивная болезнь легки
  3. Эмфизема
  4. Плеврит
  5. Пневмония

Клиника легочных осложнений

Поражение легких при ревматизме и ревматоидном артрите (Легочный васкулит)

Руководство по пульмонологии , Н.В.Путов

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Как лечить кашель у ребенка 8 лет

Кашель у ребенка 8 лет: что делать? Как лечить детский далее.

Глухой кашель у ребенка лечение

В чем причины возникновения, и как лечить глухой далее.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками

Лечение воспаления лимфоузлов далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность сухость и жжение в носу

Зеленые выделения из носа заложенность

Зуд в глазах чихание заложенность носа

Заложенность в носу и ушах

Легочная патология при ревматоидном артрите

Сочетанная патология ревматоидного артрита. Поражение легких при ревматоидном артрите

Следовательно, можно предполагать специфическую связь плеврального выпота такого типа с ревматоидным артритом.

Оглавление темы «Легкие при системных заболеваниях»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Поражение легких при ревматоидном артрите

Функция легких при синдроме Каплана нарушается незначи­тельно.

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector