Ревматоидный артрит

Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик:

Базисная терапия ревматоидного артрита

Современная базисная терапия включает в себя препараты пяти групп:

Ауротерапия: лечение золотом

Преимущества препаратов золота

Эффективность ауротерапии при ревматоидном артрите

Осложнения и побочные эффекты препаратов золота

Меры предосторожности при ауротерапии

Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет

Преимущества и недостатки иммунодепрессантов

Жидкий стул или запоры;

Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».

Метотрексат

Арава (лефлуномид)

Ремикейд (инфликсимаб)

Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.

Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:

Очень высокой стоимостью.

Прочие цитостатики

Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

Почему врачи не отказались от антималярийной терапии?

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:

Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;

Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;

Лечение ревматоидного артрита препаратами группы сульфаниламидов

На первом месте – метотрексат;

Еще по теме: Ранняя стадия ревматоидного артрита

На втором – соли золота;

На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;

На четвертом – антималярийные препараты.

Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:

Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);

Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Базисная терапия: главные выводы

Лечение ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными препаратами

Кетопрофен (кеторолак, кетанов);

Критерии выбора НПВП

Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами

Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами

К ним относятся:

Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);

Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);

Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

Опасность гормональной терапии

Вот лишь некоторые из вероятных последствий:

Синдром Иценко-Кушинга – страшные отеки и гипертония в результате слишком медленного вывода натрия и жидкости из организма;

Повышение уровня сахара в крови, и, как следствие –сахарный диабет;

Снижение защитных свойств организма, частые простуды;

Лунообразный овал лица;

Судорожные припадки и психозы;

Бессонница и неконтролируемое возбуждение нервной системы.

Пить или не пить гормоны?

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

Дренаж грудного лимфатического протока

Лимфоцитофорез

Плазмофорез

Облучение лимфоидной ткани

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Лазерная терапия

К лазерному облучению есть несколько важных противопоказаний:

Наличие в организме любых опухолей, в том числе доброкачественных;

Заболевания крови, например, плохая свертываемость;

Ревматоидный артрит – симптомы и лечение, народные средства

Статистика

Что это такое: причины возникновения

Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

Ювенильный ревматоидный артрит

Первые признаки

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев.

Первые признаки РА:

Симптомы ревматоидного артрита: поражение суставов

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

Еще по теме: Артрит лечебная физкультура

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

Внесуставные симптомы при ревматоидном артрите

Осложнения

патологии сердечно-сосудистой системы;
дисфункция нервной системы;
болезни крови;
поражения дыхательной системы;
заболевания почек;
поражения суставов и опорно-двигательной системы;
поражения кожных покровов;
заболевания глаз;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
психические нарушения;
другие патологии.

Как отличить РА от других болезней?

Диагностика

Лечение ревматоидного артрита

На современном этапе развития медицины, при лечении ревматоидного артрита ставят следующие цели:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего применяют:

Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами.

Базисные препараты

препараты золота;
метотрексат;
лефлуномид;
пеницилламин;
сульфасалазин.

Биологические средства

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты:

Метотрексат при ревматоидном артрите

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Физиотерапия

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

облегчить боли
откорректировать деформации
улучшить функциональное состояние суставов.

Правилами диеты заключаются в следующем:

Ревматоидный артрит лечение народными средствами

Профилактика

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

медикаментозную терапию;
немедикаментозные методы терапии;
ортопедическое лечение, реабилитацию.

подавляя избыточную активность иммунной системы;
блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

Основными целями лечения при РА являются [2, 6]:

Классические БПВП обладают следующими свойствами.

К БПВП первого ряда относятся следующие.

метотрексат + лефлуномид;
метотрексат + циклоспорин;
метотрексат + сульфасалазин;
метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.

К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:

К отрицательным сторонам биологической терапии относятся:

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие.

Еще по теме: Артрит неуточненный код мкб

К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся:

Общие принципы ведения больных РА

Лечение резистентного к терапии РА

Литература

Д. Е. Каратеев, доктор медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва

Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

Быстрый переход по странице

Ревматоидный артрит — что это такое?

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

Стадии ревматоидного артрита

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

Характерные признаки и основные симптомы

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

Диагностика ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Поэтому задачами терапии являются:

хорошее обезболивание;
остановка прогрессирования;
хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

К ним относятся:

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.