Подагрический артрит: лечение физическими факторами
Подагрический артрит: лечение физическими факторами
Причины и механизмы развития подагры и подагрического артрита
Клинические проявления болезни
- Начальная стадия, без симптомов заболевания.
На этой стадии уровень уратов в крови повышен, но нет их отложения в суставах и нет артрита, может длиться до 20 лет.
- Острый подагрический артрит.
- Хронический подагрический артрит и отложение уратов.
Диагностика
Терапия данного заболевания направлена на снятие острого приступа подагры и на ее долговременное лечение.
Лечение острого приступа подагрического артрита
Длительное профилактическое лечение
- Коррекция образа жизни (борьба с гиподинамией, правильная организация режима труда и отдыха, похудение, исключение употребления алкогольных напитков).
- Диета.
Стол №6 (исключаются субпродукты, консервы, щавель, бобовые, шоколад, бульоны, ограничивается употребление мяса, рыбы и др.).
Основные принципы лечения:
Физиотерапевтическое лечение
В остром периоде рекомендуются:
В межприступный период рекомендуются:
Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о подагре и ее лечении:
Врач-ревматолог Илья Маслаков рассказывает о подагрическом артрите:
Для лечения острого подагрического артрита используют
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Производитель
Препарат производится в Нидерландах фармакологической фирмой Merck Sharp & Dohme BV.
Состав и форма
Средняя цена от 180 рублей.
Средняя цена от 240 рублей.
Средняя цена от 350 рублей.
Средняя цена от 615 рублей.
В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.
Терапия анкилозирующего спондилита проводится приемом 60 мг.
В ходе лечения подагрического артрита используют 120 мг Аркоксиа каждые 24 часа.
Длительность терапии
Показания к применению
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- воспаление и боль после стоматологических оперативных вмешательств.
Применение при грыже позвоночника
Противопоказания
Аркоксия имеет следующие противопоказания:
С осторожностью Аркоксиа применяется у пациентов при:
Особые указания
Совместный прием Аркоксиа и других нестероидных средств противовоспалительного воздействия строго запрещен.
Пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо проявлять особую бдительность.
- Нарушения функций почек/печени
Людям с тяжелой почечной недостаточностью, а так же при прогрессирующих патологиях почек, прием Аркоксиа противопоказан.
Препарат нельзя использовать пациентам с выраженной недостаточностью функций печени и при активных патологиях органа.
- Применение у беременных женщин
Фармакокинетика препарата у детей до 16 лет не изучена, поэтому применение его противопоказано.
- Применение у пожилых пациентов
Побочные действия
Среди частых и средних по частоте побочных эффектов при лечении эторикоксибом выделяют:
К редким побочным эффектам относятся:
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарствами
Изъязвление желудка также возможно при сочетании Аркоксиа с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами.
При сочетании Аркоксиа с циклоспоринами и такролимусом значительно повышает их негативное влияние на почки пациента.
При сочетании эторикоксиба и метотрексата происходят изменения фармакокинетических показателей последнего.
Хранение, отпуск из аптек
Аркоксиа отпускается по рецепту врача.
Взаимодействие с алкоголем
Официальная аннотация к препарату указывает на невозможность одновременного приема Аркоксиа и алкоголя.
Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:
- Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
- Дона — средняя цена от 1700 рублей;
- Румалон — средняя цена от 1900 рублей.
Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:
- Диклофенак — от 30 рублей;
- Индометацин — от 60 рублей;
- Пироксикам — от 95 рублей;
- Цефекон — от 130 рублей;
- Нимесан — от 130 рублей.
Что лучше: Аркоксиа или Диклофенак?
Обязательно посмотрите видео про препарат
Подагрический артрит стопы: лечение с помощью диеты
- Общие причины заболевания
- Виды артритов стопы
- Симптоматика заболевания
- Лечим артрит
- Профилактика артрита
Общие причины заболевания
Виды артритов стопы
Острый приступ подагрического артрита может возникнуть по нескольким причинам:
Симптоматика заболевания
Лечим артрит
Профилактика артрита
Предотвратить заболевание можно и нужно. Профилактика при этом имеет огромное значение. Методы профилактики:
- закаливание организма;
- занятие спортом.
Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре
Различают первичную и вторичную подагру.
Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.
Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.
Как развивается заболевание
В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.
Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:
Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.
Симптомы подагрического артрита
- «подагрическая почка»;
- мочекаменная болезнь;
- интерстициальный нефрит;
- диффузный гломерулонефрит.
Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.
Приступы могут быть спровоцированы:
- длительной ходьбой;
- переохлаждением;
- инфекцией;
- травмой;
- злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.
Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:
Рецидивирующая и хроничсеская форма болезни
Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.
Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.
Поражение пальцев рук и кистей
Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.
Как происходит диагностика
Лабораторная диагностика
Врач назначает пациенту исследования крови для определения:
- СОЭ;
- нейтрофильного лейкоцитоза;
- содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
- наличия С-реактивного белка.
Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.
Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:
Рентгенография
Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:
Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.
Лечение подагры
Лечение подагрического артрита заключается в следующем:
Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:
Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.
Диета при подагрическом артрите
Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Медикаментозное лечение
Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.
Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления может спровоцировать серьезное обострение.
Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.
Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:
Санаторное лечение и ЛФК
Аппаратное и физиотерапевтическое лечение
Народные методы борьбы с подагрой
- Местно применяют луковый отвар.
- К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
- Делают компресс из рыбы.
- Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
- Используют йодные ванночки и йодную растирку.
Подведение итогов
Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.
Лечение подагрического артрита
Медикаментозное
Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:
- Индометацин (Индотарт, Метиндол);
- Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
- Мовалис.
Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются
Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:
Из гормональных средств используются кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Бетаметазон.
Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.
Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач
Применяются две группы препаратов:
Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.
Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.
Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.
Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:
Диета — важное условие излечения при подагре
Основные правила питания:
Лечение подагрического артрита народными средствами
Лечение подагрического артрита народными средствами:
Особенности лечения подагры
Препараты для лечения подагрического артрита
Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно
Используется в период обострения коротким курсом. Максимальная длительность лечения 2 недели. Доза — 100 мг 2 раза в сутки.
Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства
Самые действенные лекарства при подагре
К самым действенным препаратам относятся:
Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.
Противопоказан при:
Показания к применению:
- высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
- подагра;
- уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.
Прогноз для пациента
Есть ряд факторов, наличие которых является прогностически неблагоприятным:
Меры профлактики
Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:
- грязелечение;
- парафиновые обертывания;
- бальнеотерапия;
- плазмофорез;
- массажи.
Все эти процедуры выполняются в специализированных санаториях. Посещение их осуществляется каждые полгода.
Часто задаваемые вопросы
При появлении суставных болей к кому идти?
Что будет, если не лечить?
Это может привести к инвалидизации.
Можно ли излечиться?
Нет. Это хроническое заболевание, можно лишь предупреждать рецидивы.
Лечение подагры (подагрического артрита) и прогноз
Терапия подагры.
Лечебное питание при подагре.
Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи — питье.
Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты №6 и № 6е:
Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии.
Медикаментозное купирование приступа подагры.
Существует несколько схем применения колхицина:
1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы — 6 мг;
2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы — 10 мг;
3) более безопасная схема:
1-й день — колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;
2-й день — по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.
При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.
ГКС можно использовать в следующих вариантах:
Лечение хронического подагрического артрита.
Показаниями для назначения аллопуринола являются:
Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.
Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:
Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:
Противопоказания к применению аллопуринола:
Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:
Тиопуринол — производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.
Показания к назначению:
Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).
Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.
При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.
Противопоказания к применению антурана:
Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.
Хипурик — микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.
Противопоказания к назначению алломарона:
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 14 лет;
- ХПН.
Местное применение лекарственных средств при подагре.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.
Радоновые ванны при подагре.
Сероводородные ванны при подагре.
Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:
Эфферентные методы лечения подагры.
Больным подагрой проводится плазмаферез — 3-4 сеанса через каждые 6 мес.
В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.
Лечение подагрического артрита
Что такое подагрический артрит?
Основные причины подагрического артрита
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Факторы развития подагрического артрита:
Способствуют развитию подагры:
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
Острый период
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
Проявления хронической стадии болезни:
Диагностика подагрического артрита
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).
Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании
Лечение подагрического артрита
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.
Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.
Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.
Самые эффективные лекарства при подагре
Также применяются:
Диета при подагрическом артрите
Полностью исключаются:
Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.
Основа меню при подагрическом артрите:
Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами
Настой листьев брусники
Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.
Настойка липовых цветов
Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.
Яблочный морс
Настой крапивы
Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов
Рецепт настойки с пчелиным подмором
Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?
Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:
Прогноз для пациента
Профилактика подагрического артрита
- Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
- Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Originally posted 2018-05-18 12:46:46.