Подагрический артрит: лечение физическими факторами

Подагрический артрит: лечение физическими факторами

Причины и механизмы развития подагры и подагрического артрита

Клинические проявления болезни

1. Начальная стадия, без симптомов заболевания.

На этой стадии уровень уратов в крови повышен, но нет их отложения в суставах и нет артрита, может длиться до 20 лет.

1. Острый подагрический артрит.

1. Хронический подагрический артрит и отложение уратов.

Диагностика

Терапия данного заболевания направлена на снятие острого приступа подагры и на ее долговременное лечение.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Длительное профилактическое лечение

1. Коррекция образа жизни (борьба с гиподинамией, правильная организация режима труда и отдыха, похудение, исключение употребления алкогольных напитков).
2. Диета.

Стол №6 (исключаются субпродукты, консервы, щавель, бобовые, шоколад, бульоны, ограничивается употребление мяса, рыбы и др.).

Основные принципы лечения:

Физиотерапевтическое лечение

В остром периоде рекомендуются:

В межприступный период рекомендуются:

Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о подагре и ее лечении:

Врач-ревматолог Илья Маслаков рассказывает о подагрическом артрите:

Для лечения острого подагрического артрита используют

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Производитель

Препарат производится в Нидерландах фармакологической фирмой Merck Sharp & Dohme BV.

Состав и форма

Средняя цена от 180 рублей.

Средняя цена от 240 рублей.

Средняя цена от 350 рублей.

Средняя цена от 615 рублей.

В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.

Терапия анкилозирующего спондилита проводится приемом 60 мг.

В ходе лечения подагрического артрита используют 120 мг Аркоксиа каждые 24 часа.

Длительность терапии

Показания к применению

• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит;
• воспаление и боль после стоматологических оперативных вмешательств.

Применение при грыже позвоночника

Противопоказания

Аркоксия имеет следующие противопоказания:

С осторожностью Аркоксиа применяется у пациентов при:

Особые указания

Совместный прием Аркоксиа и других нестероидных средств противовоспалительного воздействия строго запрещен.

Пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо проявлять особую бдительность.

• Нарушения функций почек/печени

Людям с тяжелой почечной недостаточностью, а так же при прогрессирующих патологиях почек, прием Аркоксиа противопоказан.

Препарат нельзя использовать пациентам с выраженной недостаточностью функций печени и при активных патологиях органа.

• Применение у беременных женщин

Фармакокинетика препарата у детей до 16 лет не изучена, поэтому применение его противопоказано.

• Применение у пожилых пациентов

Побочные действия

Среди частых и средних по частоте побочных эффектов при лечении эторикоксибом выделяют:

К редким побочным эффектам относятся:

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарствами

Изъязвление желудка также возможно при сочетании Аркоксиа с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами.

При сочетании Аркоксиа с циклоспоринами и такролимусом значительно повышает их негативное влияние на почки пациента.

При сочетании эторикоксиба и метотрексата происходят изменения фармакокинетических показателей последнего.

Хранение, отпуск из аптек

Аркоксиа отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с алкоголем

Официальная аннотация к препарату указывает на невозможность одновременного приема Аркоксиа и алкоголя.

Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:

• Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
• Дона — средняя цена от 1700 рублей;
• Румалон — средняя цена от 1900 рублей.

Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:

• Диклофенак — от 30 рублей;
• Индометацин — от 60 рублей;
• Пироксикам — от 95 рублей;
• Цефекон — от 130 рублей;
• Нимесан — от 130 рублей.

Что лучше: Аркоксиа или Диклофенак?

Обязательно посмотрите видео про препарат

Подагрический артрит стопы: лечение с помощью диеты

• Общие причины заболевания
• Виды артритов стопы
• Симптоматика заболевания
• Лечим артрит
• Профилактика артрита

Общие причины заболевания

Виды артритов стопы

Острый приступ подагрического артрита может возникнуть по нескольким причинам:

Симптоматика заболевания

Лечим артрит

Профилактика артрита

Предотвратить заболевание можно и нужно. Профилактика при этом имеет огромное значение. Методы профилактики:

• закаливание организма;
• занятие спортом.

Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.

Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.

Как развивается заболевание

В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.

Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:

Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.

Симптомы подагрического артрита

• «подагрическая почка»;
• мочекаменная болезнь;
• интерстициальный нефрит;
• диффузный гломерулонефрит.

Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.

Приступы могут быть спровоцированы:

• длительной ходьбой;
• переохлаждением;
• инфекцией;
• травмой;
• злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.

Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:

Рецидивирующая и хроничсеская форма болезни

Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.

Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.

Поражение пальцев рук и кистей

Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.

Как происходит диагностика

Лабораторная диагностика

Врач назначает пациенту исследования крови для определения:

• СОЭ;
• нейтрофильного лейкоцитоза;
• содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
• наличия С-реактивного белка.

Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.

Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:

Рентгенография

Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:

Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.

Лечение подагры

Лечение подагрического артрита заключается в следующем:

Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:

Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.

Диета при подагрическом артрите

Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Медикаментозное лечение

Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.

Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления может спровоцировать серьезное обострение.

Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.

Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:

Санаторное лечение и ЛФК

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение

Народные методы борьбы с подагрой

1. Местно применяют луковый отвар.
2. К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
3. Делают компресс из рыбы.
4. Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
5. Используют йодные ванночки и йодную растирку.

Подведение итогов

Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.

Лечение подагрического артрита

Медикаментозное

Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:

• Индометацин (Индотарт, Метиндол);
• Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
• Мовалис.

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются

Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:

Из гормональных средств используются кортикостероиды:

• Преднизолон;
• Метилпреднизолон;
• Бетаметазон.

Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.

Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач

Применяются две группы препаратов:

Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.

Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.

Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.

Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:

Диета — важное условие излечения при подагре

Основные правила питания:

Лечение подагрического артрита народными средствами

Лечение подагрического артрита народными средствами:

Особенности лечения подагры

Препараты для лечения подагрического артрита

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно

Используется в период обострения коротким курсом. Максимальная длительность лечения 2 недели. Доза — 100 мг 2 раза в сутки.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства

Самые действенные лекарства при подагре

К самым действенным препаратам относятся:

Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.

Противопоказан при:

Показания к применению:

• высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
• подагра;
• уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.

Прогноз для пациента

Есть ряд факторов, наличие которых является прогностически неблагоприятным:

Меры профлактики

Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:

• грязелечение;
• парафиновые обертывания;
• бальнеотерапия;
• плазмофорез;
• массажи.

Все эти процедуры выполняются в специализированных санаториях. Посещение их осуществляется каждые полгода.

Часто задаваемые вопросы

При появлении суставных болей к кому идти?

Что будет, если не лечить?

Это может привести к инвалидизации.

Можно ли излечиться?

Нет. Это хроническое заболевание, можно лишь предупреждать рецидивы.

Лечение подагры (подагрического артрита) и прогноз

Терапия подагры.

Лечебное питание при подагре.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи — питье.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты №6 и № 6е:

Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии.

Медикаментозное купирование приступа подагры.

Существует несколько схем применения колхицина:

1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы — 6 мг;

2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы — 10 мг;

3) более безопасная схема:

1-й день — колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;

2-й день — по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.

При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.

ГКС можно использовать в следующих вариантах:

Лечение хронического подагрического артрита.

Показаниями для назначения аллопуринола являются:

Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:

Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:

Противопоказания к применению аллопуринола:

Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:

Тиопуринол — производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.

Показания к назначению:

Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).

Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.

При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.

Противопоказания к применению антурана:

Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.

Хипурик — микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.

Противопоказания к назначению алломарона:

• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к препарату;
• возраст до 14 лет;
• ХПН.

Местное применение лекарственных средств при подагре.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.

Радоновые ванны при подагре.

Сероводородные ванны при подагре.

Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:

Эфферентные методы лечения подагры.

Больным подагрой проводится плазмаферез — 3-4 сеанса через каждые 6 мес.

В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.

Лечение подагрического артрита

Что такое подагрический артрит?

Основные причины подагрического артрита

Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Факторы развития подагрического артрита:

Способствуют развитию подагры:

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Клинические формы болезни:

• острая;
• подострая;
• псориатическая;
• внесуставная;
• ревматоидная;
• хроническая.

Признаки подагрического артрита

• основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
• наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
• процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
• реже поражение встречается в голеностопе.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

Острый период

Признаки острого приступа:

• поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
• интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
• может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
• приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

Проявления хронической стадии болезни:

Диагностика подагрического артрита

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Лечение подагрического артрита

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Также применяются:

Диета при подагрическом артрите

Полностью исключаются:

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Основа меню при подагрическом артрите:

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Настой крапивы

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?

Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:

Прогноз для пациента

Профилактика подагрического артрита

1. Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
2. Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.

Originally posted 2018-05-18 12:46:46.