Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

предупреждение деформации и разрушения суставов;

увеличение продолжительности и качества жизни больного;

продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Замедленное действие: первые признаки улучшения наступают не ранее, чем через три месяца приема.

Стойкая ремиссия заметна через год приема препаратов.

Достоинства и преимущества Побочные действия и недостатки
Прекрасная переносимость большинством больных
Отсутствие побочных эффектов
Доступная стоимость

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

  • Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
  • Способствуют улучшению общего состояния организма.
  • Устраняют проявления «сухого синдрома».
  • Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кисти рук на горизонтальной поверхности, тыльной стороной вниз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Упражнения

Руки прижаты к бокам, согнуты в локтях, ладони на плечах.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Упражнения

Лежа на спине. Руки вытянуты вдоль туловища.

Пример комплекса упражнений при ревматоидном артрите. Нажмите на картинку для увеличения

3. Физиотерапия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Упражнения

Стимулирует кровообращение, повышает доступ питательных веществ к суставу, повышает их восприимчивость.

Способствует снижению отеков, стимулирует восстановительные механизмы хрящевых тканей.

Купирует боль, снимает отеки, препятствует появлению свободных радикалов.

Усиливает действие обезболивающих препаратов, стимулирует кровоснабжение и подвижность, тормозит деформацию суставов.

4. Домашнее лечение народными средствами

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наименование процедуры Эффективность действия

Смесь принимайте по утрам натощак по такой схеме:

В течение десяти дней – каждый день.

10 дней – через день.

10 дней – с перерывом в два дня.

Для каждого приема готовьте свежую смесь. Между триместрами приема делайте один день отдыха.

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Схема приема Действие и результат

Массу выложите на марлю и сделайте компресс на больной сустав. Держите его не менее двух часов.

Кожа должна покраснеть, а через сутки на ней появятся пузырьки. Это показатель правильно выполненной процедуры.

Сок редьки, мед и водка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Схема приема Действие и результат

Натирайте больные суставы не менее трех раз в сутки.

Применяйте мазь одновременно с лекарственными препаратами, которые назначил врач-ревматолог.

Наберитесь терпения

Лечение ревматоидного артрита

Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик:

Базисная терапия ревматоидного артрита

Современная базисная терапия включает в себя препараты пяти групп:

Ауротерапия: лечение золотом

Преимущества препаратов золота

Эффективность ауротерапии при ревматоидном артрите

Осложнения и побочные эффекты препаратов золота

Меры предосторожности при ауротерапии

Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет

Преимущества и недостатки иммунодепрессантов

Жидкий стул или запоры;

Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».

Метотрексат

Арава (лефлуномид)

Ремикейд (инфликсимаб)

Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.

Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:

Очень высокой стоимостью.

Прочие цитостатики

Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

Почему врачи не отказались от антималярийной терапии?

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:

Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;

Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;

Лечение ревматоидного артрита препаратами группы сульфаниламидов

На первом месте – метотрексат;

На втором – соли золота;

На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;

На четвертом – антималярийные препараты.

Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:

Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);

Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Базисная терапия: главные выводы

Лечение ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными препаратами

Кетопрофен (кеторолак, кетанов);

Критерии выбора НПВП

Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами

Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами

К ним относятся:

Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);

Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);

Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

Опасность гормональной терапии

Вот лишь некоторые из вероятных последствий:

Синдром Иценко-Кушинга – страшные отеки и гипертония в результате слишком медленного вывода натрия и жидкости из организма;

Повышение уровня сахара в крови, и, как следствие –сахарный диабет;

Снижение защитных свойств организма, частые простуды;

Лунообразный овал лица;

Судорожные припадки и психозы;

Бессонница и неконтролируемое возбуждение нервной системы.

Пить или не пить гормоны?

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

Дренаж грудного лимфатического протока

Лимфоцитофорез

Плазмофорез

Облучение лимфоидной ткани

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Лазерная терапия

К лазерному облучению есть несколько важных противопоказаний:

Наличие в организме любых опухолей, в том числе доброкачественных;

Заболевания крови, например, плохая свертываемость;

Лечение ревматоидного артрита и препараты нового поколения

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов исследований:

Методы лечения ревматоидного артрита

Кетопрофен имеет такие противопоказания:

Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как:

Я давно страдала от болей в суставах. Ноющих, скручивающих и не дающих спать.

Врачи говорили что пора делать операцию, но я боялась, и решила попробовать это средство…

  • базисная терапия – препараты золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные лекарства – Нимесил;
  • хондропротекторы – Дона;
  • аминохолиновые производные – Плаквенил или Иммард;
  • кортикостероидные гормоны – Метипред;
  • цитостатики – Циклофосфан;
  • антибиотики- Бициллин.

Такие новообразования могут навсегда обездвижить сустав. Этого можно избежать благодаря современным средствам:.

  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Метипред;
  • Дона;
  • Методжект.

Помощь в лечении окажут компрессы с использованием Димексида, Меновазина или АСД-2.

Основу терапии составляют НПВС, кортикостероиды и базисные препараты. Рассмотрим их.

Противовоспалительные препараты: таблетки, уколы

Особенно эффективны уколы в полость сустава. Пример средств – Преднизолон, Дексаметазон.

Базисные лекарства

Местная терапия

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Вольтарен,
  • Долгит,
  • Пироксикам,
  • Кетопрофен.

Локально патологию лечат мазями и с помощью внутрисуставных инъекций.

Наружные средства НПВС и анальгетики

Относительно облегчить состояние при воспалении суставов позволяют кремы, гели и мази:

Действуют слабо и непродолжительно, поскольку до сустава доходит малое количество активного вещества.

Инъекции в сустав

Медицина не стоит на месте, и открытия в сфере лечения тяжелых заболеваний обнадеживают.

Список препаратов нового поколения

Новейшие методы лечения в России и за рубежом

Найдено ли лучшее лекарство от РА?

Терапия данного недуга выражается в применении следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и другие его симптомы.

Взамен устаревших медикаментов, которые оказывают сильное побочное действие, пришли биологические агенты.

Данные лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше».

1. Ингибиторы интерлейкина-1:

2. Блокаторы фактора некроза опухолей или TNF-блокаторы:

  • Ремикейд (инфликсимаб);
  • Энбрел (этанерцепт);
  • Хумира (адалимумаб).

3. Средства, препятствующие работе В-лимфоцитов:

4. Медикаменты, подавляющие активацию Т-клеток иммунитета:

Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно.

Кинерет (анакинра)

Основными показателями является синтез калия и фосфора, который необходим суставам для восстановления. ​ ​Производные пиразолона.

Воздействие этих лекарственных средств имеет более продолжительный период и отличает по силе действия.

Панацеей стал препарат для лечения. метод лечения артрита.

новое поколение. Неблагоприятного влияния на систему пищеварения выявлено не было.

Противомалярийные средства

Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Цитостатики (иммунодепрессанты)

Основные представители группы:

Соли золота: Миокризин, Ауранофин

Сульфасалазин

Современная медицина предлагает препараты при артрите:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • биологические.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

  • укрепляются защитные функции иммунной системы;
  • сводятся к минимуму побочные явления;
  • ускоряют процесс лечения.

Список препаратов нового поколения противовоспалительной группы:

Медикаменты против боли

Важно! Прием лекарства должен назначать только лечащий врач.

Биологические лекарственные средства

Названия эффективных биологических агентов:

​ 2-х лет после​ пациенту врач, будет​ сопротивлению и защите​​ Подагра или «королевская​ может долго оставаться​ мед, черная бузина,​. ​.

  • ​ день.​ небольшом числе побочных​
  • ​Препараты при ревматоидном артрите,​
  • ​ относится к хроническим​ них вызывают появление​

Общее лечение

​ болезней, то есть​ артрита, но будьте​ противопоказаниями к лечению​ артрита.​

Противовоспалительная и симптоматическая терапия

  • ​ У некоторых пациентов​
  • ​ неполное восстановление нормальной​
  • ​ средств, для того​

Базисная терапия

  • Аспирин
  • Целекоксиб ( Celebrex )
  • Диклофенак
  • Диклофенак / Мизопростол (Arthrotect)
  • Дифлунизал
  • Etodolac
  • Ибупрофен (Motrin, Нурофенl)
  • Индометацин ( Indocin )
  • Кетопрофен
  • Nabumetone
  • Напроксен ( Naprosyn , Anaprox, Aleve)
  • Напроксен / Эзомепразол ( Vimovo )
  • Напроксен / Лансопразол ( Prevacid NapraPAC )
  • Оксапрозин ( Daypro )
  • Пироксикам ( Feldene )
  • Сулиндак
  • Толметин

Лечение артроза эффективные методы, препараты, мази и.

Эффективные препараты нового поколения в лечении ревматоидного артрита

Базовые препараты при ревматоидном артрите

К свойствам препаратов относятся:

Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.

Первый ряд базисных лекарств включает:

Особенности назначения и использования Метотрексата

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

Особенности назначения и использования Сульфасалазина

Базисные препараты второго ряда

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее изучены следующие препараты:

Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:

Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов

Принцип действия биологических препаратов

Особенности применения Инфликсимаба

Показания для применения Ремикейда:

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.

Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозные методы терапии;
  • ортопедическое лечение, реабилитацию.
  • подавляя избыточную активность иммунной системы;
  • блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

Основными целями лечения при РА являются [2, 6]:

Классические БПВП обладают следующими свойствами.

К БПВП первого ряда относятся следующие.

  • метотрексат + лефлуномид;
  • метотрексат + циклоспорин;
  • метотрексат + сульфасалазин;
  • метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.

К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:

К отрицательным сторонам биологической терапии относятся:

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие.

К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся:

Общие принципы ведения больных РА

Лечение резистентного к терапии РА

Литература

Д. Е. Каратеев, доктор медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва

Еще по теме:  Кто лечит псориатический артрит
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock detector
Схема приема Действие и результат