Классификация анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Классификация анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

В зависимости от течения анкилозирующего спондилоартрита принято выделять несколько вариантов болезни Бехтерева.

Классификация болезни Бехтерева:

Стадии болезни Бехтерева:

В зависимости от клинико-лабораторных показателей выделяют три степени активности заболевания:

Выделяют 3 степени функциональной недостаточности суставов:

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.

Этиопатогенез

В этиологии этого заболевания лежит в основном наследственная пред­расположенность.

Классификация

Рентгенологическая картина.

Лечение

Важно ежегодное санаторно-курортное лечение радоновыми и сероводородны­ми ваннами, грязевыми аппликациями.

Все больные с болезнью Бехтерева подлежат диспансерному наблюдению и лечению у ревматолога и ортопеда.

Анкилозирующий спондилоартрит

(Болезнь Бехтерева) (М45)

Определение. Болезнь Бехтерева — хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов.

Клиническая классификация

I. Формы болезни:

1. Центральная — поражение только позвоночника.

2. Ризомелическая — поражение позвоночника и корневых суставов (плечевых и тазобедренных).

3. Периферическая — поражение позвоночника и периферических суставов.

4. Скандинавская — поражение мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите.

5. Висцеральная — наличие одной из перечисленных выше форм и поражение висцеральных органов (сердца, аорты, почек).

— медленно прогрессирующее с периодами обострения;

— быстро прогрессирующее (за короткое время приводит к полному анкилозу).

— начальная, или ранняя;

— стадия умеренных повреждений;

IV. Степень активности:

V. Рентгенологические стадии:

I. Начальная (остеосклероз и остеопороз).

II. Умеренных поражений (сужение сакроилеальных сочленений, межпозвоночных суставных щелей).

III. Поздняя (анкилоз).

VI. Степень функциональной недостаточности:

I — изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов.

II — значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, больной вынужден менять профессию.

III — анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренного сустава, вызывающий полную потерю трудоспособности.

Римские критерии

1. Боль в крестце 3 месяца, в покое постоянная.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит передается по наследству

2. Боль и скованность в грудной клетке.

3. Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

4. Ограничение экскурсии грудной клетки.

5. Ирит острый или в анамнезе.

6. Двусторонний сакроилеит при рентгенологическом исследовании.

При наличии двустороннего сакроилеита и одного из клинических критериев, или при наличии 4 из 5 критериев.

Нью-Йоркские критерии

1. Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника во всех плоскостях.

2. Наличие в настоящем или в анамнезе боли в области поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцового перехода.

Экстренная медицина

Классификация болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита (В. И. Чепой, 1978)

Формы анкилозирующего спондилоартрита:

Течение анкилозирующего спондилоартрита:

Стадии анкилозирующего спондилоартрита:

Степени активности анкилозирующего спондилоартрита

I степень — минимальная.

II степень — умеренная.

III степень — выраженная.

Степень функциональной недостаточности

Клинико-лабораторные данные

Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита (по В. Отто, 1979; Г. П. Матвейкову, 1983):

Симптомы поздней стадии анкилозирующего спондилоартрита (Г. П. Матвейков, 1983):

Клинические варианты анкилозирующего спондилоартрита

Центральная форма — поражение только суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения.

Ризомелическая форма — поражение как позвоночника, так и плечевых и тазобедренных суставов.

Септический вариант — остро возникающая в начале заболевания лихорадка (до 38—39°), проливной пот, артралгии, миалгии, похудание.

По клиническому течению различают:

Диагностические критерии анкилозирующего спондилоартрита

Римские диагностические критерии (Международный конгресс ВОЗ, 1963, Рим):

Лабораторные данные

Инструментальные исследования

Программа обследования

Примеры формулировки диагноза

2.Болезнь Бехтерева, ризомелическая форма, медленно прогрессирующее течение, II стадия, III ст. активности, ФНII.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г.

Анкилозирующий спондилит

Выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Международная выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Общая информация

Краткое описание

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Еще по теме:  Ревматоидный артрит пятки

Название протокола: Анкилозирующий спондилит
Код протокола:

Классификация

Клиническая классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Модифицированные нью-йоркские критерии

Классификационные критерии спондилоартритов европейской группы

Физикальное обследование

Инструментальные исследования

4. Ультрасонография – чувствительный метод выявления энтезопатии.

5. Костная денситометрия применяется для ранней диагностики остеопороза.

Перечень основных диагностических мероприятий

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Тактика лечения

Медикаментозное лечение

АНТИДЕПРЕССАНТЫ
При нарушении сна, обусловленного болевым синдромом, рекомендован амитриптилин (30 мг/сутки).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector