Экстренная медицина

Экстренная медицина

Классификация болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита (В. И. Чепой, 1978)

Формы анкилозирующего спондилоартрита:

Течение анкилозирующего спондилоартрита:

Стадии анкилозирующего спондилоартрита:

Степени активности анкилозирующего спондилоартрита

I степень — минимальная.

II степень — умеренная.

III степень — выраженная.

Степень функциональной недостаточности

Клинико-лабораторные данные

Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита (по В. Отто, 1979; Г. П. Матвейкову, 1983):

Симптомы поздней стадии анкилозирующего спондилоартрита (Г. П. Матвейков, 1983):

Клинические варианты анкилозирующего спондилоартрита

Центральная форма — поражение только суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения.

Ризомелическая форма — поражение как позвоночника, так и плечевых и тазобедренных суставов.

Септический вариант — остро возникающая в начале заболевания лихорадка (до 38—39°), проливной пот, артралгии, миалгии, похудание.

По клиническому течению различают:

Диагностические критерии анкилозирующего спондилоартрита

Римские диагностические критерии (Международный конгресс ВОЗ, 1963, Рим):

Лабораторные данные

Инструментальные исследования

Программа обследования

Примеры формулировки диагноза

2.Болезнь Бехтерева, ризомелическая форма, медленно прогрессирующее течение, II стадия, III ст. активности, ФНII.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г.

Анкилозирующий спондилит ( болезнь бехтерева)

Классификация болезни Бехтерева (в.И.Чепой,1978, цит. По а.А.Чиркину с соавт., 1993)

Минимальная – небольшая скованность и боли в позвоночнике и суставах конечностей по утрам, СОЭ до 20 мм/час, СРБ+;

Умеренная – постоянные боли в позвоночнике и суставах, утренняя скованность – несколько часов, СОЭ – до 40мм/час, СРБ++;

Степень функциональной недостаточности (ФНС) суставов:

Изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов.

Значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, больной вынужден менять профессию.

Анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренного сустава, вызывающий полную потерю трудоспособности.

Критерии диагностики ас

Модифицированные Нью-Йоркские критерии.

Боли в нижней части спины, длящиеся не менее 3 месяцев, уменьшающиеся после физических упражнений и не стихающие в покое.

Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в саггитальной и фронтальной плоскости.

Уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки в сравнении с нормальными значениями (для пола и возраста).

Двусторонний сакроилеит (стадии 2-4).

Односторонний сакроилеит (стадии 3-4).

Диагноз считается достоверным при наличии одного рентгенологического признака в сочетании с любым клиническим.

Классификационные критерии спондилоартритов Европейской группы.

— Боль в позвоночнике воспалительного характера.

— Синовит (наличие в прошлом или в настоящее время несимметричного артрита преимущественно суставов нижних конечностей).

— Воспалительные заболевания кишечника.

— Перемещающаяся боль в ягодичных областях.

— Острая диарея (за 1 мес. до развития артрита).

— Уретрит (негонококковый или цервицит за 1 мес. до развития артрита).

— Сакроилеит (двусторонний — при наличии 2-4й стадий, односторонний – при наличии – 3-4й стадий).

Диагноз АС достоверен при наличии любого большого и хотя бы одного малого критерия.

Пример формулировки диагноза:

Анкилозирующий спондилоартрит, медленно прогрессирующее течение, активность III степени, стадия II, ФНС – I ст.

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МИОПАТИИ

Еще по теме:  Гнойный артрит коленного

Что такое анкилозирующий спондилит?

Развитие болезни Бехтерева

Виды анкилозирующего спондилоартрита

Болезнь Бехтерева можно разделить на несколько подвидов:

Симптомы анкилозирующего спондилита

Причины развития болезни Бехтерева

Внесуставные признаки патологии

Среди других внесуставных признаков можно выделить:

  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • воспаление глаз;
  • усталость;
  • частые головокружения.

Как уже упоминалось ранее, симптомы могут варьироваться у разных людей.

Диагностические мероприятия

Общие правила и методы лечения

Стратегии лечения включают:

Стационарное лечение

Медикаментозные препараты

В лечении болезни Бехтерева применяют медикаменты:

Оперативное вмешательство

Санаторное лечение

Восстановительная терапия

Они позволят не только облегчить симптомы артрита и защитить суставы от дальнейшего повреждения, но и:

Альтернативой могут стать аэробные упражнения. Они направлены на:

Примеры аэробных упражнений:

  • ходьба;
  • плавание;
  • танцы;
  • катание на лыжах;
  • езда на велосипеде.

Независимо от вашего состояния любые физические нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Попробуйте следующие советы для хорошего ночного сна:

Народная медицина в лечении болезни Бехтерева

Лечение ваннами

Горячая ванна может стать отличным болеутоляющим средством при анкилозирующем спондилите.

Лечение травяными ваннами можно осуществлять 3-мя разными способами, в зависимости от ваших предпочтений:

Примеры некоторых трав и их лечебных свойств, которые способны бороться с симптомами АС:

Необычные народные методы лечения

Одним из нестандартных и довольно неожиданных способов лечения анкилозирующего спондилита является горчично-соляная мазь.

Технология приготовления:

Еще одним внезапным способом является настой на корзинках подсолнуха. Способ изготовления:

Прогноз при анкилозирующем спондилоартрите

Профилактика

Заключение

Originally posted 2018-06-20 12:00:28.

Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение

Что такое анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

В патологический процесс также могут втягиваться периферические сочленения и внутренние органы.

В большинстве случаев место первичной атаки – крестцово-подвздошные сочленения.

Патологические изменения при анкилозирующем спондилоартрите

Классификация болезни

Также выделяют три типа протекания болезни:

  • стабильный медленнопрогрессирующий;
  • медленнопрогрессирующий с периодами обострений;
  • быстропрогрессирующий.

Увы, но специфических симптомов анкилозирующий спондилит не имеет.

Рассмотрим, по каким ранним признакам можно заподозрить патологию, а также разберемся, как проявляется болезнь на поздней стадии.

Ранние признаки болезни

Боль в пояснично-крестцовой области – ранний признак анкилозирующего спондилита

Поздние симптомы

Меняется осанка больного, что зависит от формы болезни.

Поза просителя у больного с болезнью Бехтерева

Диагностика

К сожалению, не существует специфических критериев диагностики, которые позволили бы на 100% поставить правильный диагноз.

Диагностические критерии болезни Бехтерева:

Рентгенография – обязательный метод диагностики при болезни Бехтерева

Принципы лечения

Еще советуем почитать:Симптомы болезни Бехтерева у женщин

Лечение анкилозирующего спондилита включает следующие мероприятия и медикаменты:

Делая заключение, необходимо отметить, что прогноз заболевания условно неблагоприятный.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям.

В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Еще по теме:  Как принимать аспирин при артрите

Давайте определим, кто попадает в группу риска.

Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли.

В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген.

Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Внепозвоночные симптомы

Как диагностируется спондилоартрит

Болезнь Бехтерева – лечение

Прогнозы при болезни Бехтерева

Спондилоартрит: что это такое, симптомы, лечение

Определение и характеристика болезни

Патология развивается медленно, постепенно приобретая хроническую форму.

Позвоночник становится малоподвижным и приносит дискомфорт человеку во время любого движения.

Классификация

Для анкилозирующего характерно хроническое течение с медленным прогрессированием неподвижности суставов и срастания позвонков.

При том, воспаление происходит не в суставе, а в месте его скрепления с другими костями — в связках и сухожилиях, мышцах.

Название анкилозирующий происходит от явления анкилоз — срастания позвонков в неподвижные структуры.

Оказывают поражающее воспалительное свойство на суставы и кости в области позвоночного столба и сами позвонки.

На последних стадиях заболевание поражает внутренние органы, вызывая нарушение их функции.

На последних стадиях врач отмечает наличие у пациента следующих симптомов:

Для устранения аутоиммунной природы спондилоартрита применяются:

Физиотерапевтические методы обязательно должны быть включены в терапию спондилоартрита:

Лфк и массаж при спондилоартрите

Для больного с диагнозом спондилита назначают плавание, гимнастику для спины на коврике, суставную гимнастику.

Массаж необходим для восстановления подвижности суставов, тонуса и укрепления мышц, снятия болевого синдрома.

Профилактика

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – причины, диагностика и классификация с фото

, но причины его развития до настоящего времени окончательно не определены.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит

Концепция спондилеза базируется на определении заболевания как преимущественно аксиального (векторного) поражения позвоночника.

Спондилоартрит встречается у мужчин в 7 раз чаще, чем у женщин, при среднем возрасте пациента с таким диагнозом 24 года.

Результатом прогрессирования заболевания является полная утрата гибкости и подвижности позвоночника.

Первые признаки спондилоартрита заметить трудно ввиду слабой выраженности болевых ощущений и нестойкости их проявлений.

Отсутствие явной симптоматики на ранних стадиях заболевания приводит к прогрессированию болезни и осложнениям.

Еще по теме:  План обследования больного с артритом

Основным признаком болезни Бехтерова, общим для мужчин и женщин, является симптом Кушелевского:

Игнорирование ранних симптомов спондилоартрита приводит к заметной деформации осанки больного.

Характерными признаками анкилозирующего артрита у мужчин являются следующие:

Рентгенологические признаки

Этиология воспалительного заболевания остается до конца не выясненной.

Классификация болезни

Диагностика

Лечение болезни Бехтерева

Наряду с лекарственными средствами в комплекс лечения болезни входят физиотерапия, лечебная гимнастика, диета.

Физиотерапия

Профилактика

Фото болезни Бехтерева

Насколько опасен анкилозирующий сподилит и какие формы он имеет

Что такое по мкб 10 и какие причины

Могут анкилозировать тазовые, плечевые, голеностопные, коленные, межреберные, межпозвонковые суставы.

Симптомы и диагностика

На первоначальной стадии заболевания, человек начинает замечать дискомфорт в области поясницы.

Могут проявляться умеренные боли, чувство скованности, особенно в утреннее или вечернее время.

С развитием недуга может наблюдаться боль в шее, грудном отделе. Становится тяжело полноценно вдыхать.

Чтобы определить заболевание, необходима дифференциальная диагностика.

Общие признаки болезни связанные с болью в спине и конечностях, присущи другим заболеваниям костно-мышечной системы.

Спондилоартроз имеет похожие признаки, но подход к лечению у них отличается. Также следует исключить ревматический артрит.

Формы и виды заболевания

В зависимости от степени поражения, локализации очага воспалительного процесса выделяют 5 основных форм болезни Бехтерева:

Кроме деформирующего спондилита различают шейный и люмбальный.

Первый поражает верхнюю часть позвоночника, повреждение приходятся на шейные позвонки и ключицы.

Виды лечения

Правильное питание и диета

Правильное питание – необходимая мера, если прогрессирует анкилозирующий спондилит, спондилоартирт или спондилоартроз.

Основная задача диеты – обогащение организма полезными веществами.

Существуют некоторые рекомендации по питанию, которых необходимо придерживаться в процессе лечения спондилита:

Профилактика

Для предотвращения развития анкилозного спондилита, человеку следует организовать правильный образ жизни.

Необходимо вести активный образ жизни, но физические нагрузки должны быть умеренными, чередоваться с полноценным отдыхом.

болезнь БехтереваДиагностикаспондилитспондилоартритчто делать

Анкилозирующий спондилит

Выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Международная выставка «Здравоохранение»

15-17 мая, Алматы, Атакент

Бесплатный билет по промо-коду KIHE19MEDE

Общая информация

Краткое описание

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Анкилозирующий спондилит
Код протокола:

Классификация

Клиническая классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Модифицированные нью-йоркские критерии

Классификационные критерии спондилоартритов европейской группы

Физикальное обследование

Инструментальные исследования

4. Ультрасонография – чувствительный метод выявления энтезопатии.

5. Костная денситометрия применяется для ранней диагностики остеопороза.

Перечень основных диагностических мероприятий

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Тактика лечения

Медикаментозное лечение

АНТИДЕПРЕССАНТЫ
При нарушении сна, обусловленного болевым синдромом, рекомендован амитриптилин (30 мг/сутки).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector